Захворювання щитовидної залози: причини, симптоми, тести, лікування

Коли щитовидна залоза хвора, вона не болить і зазвичай довго не реагує. Але наслідки порушень в роботі цієї залози впливають на весь організм. Захворювання щитовидної залози - гіпертиреоз, гіпотиреоз, хвороба Хашимото, хвороба Грейвса - не слід сприймати легковажно. Прочитайте або послухайте, що означають симптоми захворювання щитовидної залози та як це лікується.

Щитовидна залоза розташована попереду шиї, трохи нижче гортані. Він розміром лише з велику метелика і навіть трохи нагадує її за формою. Низька вага, що не перевищує 30 грамів, не відповідає величезній ролі, яку вона відіграє в організмі. Щитовидна залоза - це залоза, яка виділяє в кров гормони, важливість яких можна порівняти з потужністю потужних двигунів, якими оснащені струмені. Завдяки їм ви отримуєте потяг до життя, і організм може нормально розвиватися. Тому не можна сприймати легковажно захворювання щитовидної залози.

Зміст

Захворювання щитовидної залози - симптоми
Захворювання щитовидної залози - дослідження
Хвороби щитовидної залози - необхідний баланс гормонів
Захворювання щитовидної залози - лікування: бажано на узбережжі моря
Захворювання щитовидної залози - надлишок йоду викликає гіпертиреоз

Послухайте, які симптоми хвороби щитовидної залози та як їх лікують. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Захворювання щитовидної залози - симптоми

Такими важливими гормонами є тироксин (скорочено Т4) і трийодтиронін (Т3). Добре знати їх маркування, оскільки вони можуть з’являтися на направленні в лабораторію, коли лікар хоче перевірити стан вашої щитовидної залози. Це може бути викликано її збільшенням, добре відчувається на шиї - в народі відомий як зоб.

Але трапляється і так, що зоба не видно, і є симптоми, що вказують на порушення роботи залози: задишка, тиск, утруднення ковтання, які не викликані якимись іншими причинами.

А також можуть бути нездужання, які на перший погляд важко пов’язати з функцією щитовидної залози. Бо хто б пов’язав безсоння, надмірне потовиділення або втрату ваги з речовинами, які циркулюють у крові через залозу біля основи шиї?

Або серцебиття, діарея або, навпаки, запор, збільшення ваги, сухість шкіри? Тим часом це симптоми захворювань щитовидної залози.

Важким наслідком вродженої нестачі гормонів щитовидної залози колись був кретинізм, який проявлявся недостатнім розвитком скелетної та нервової систем.

Сьогодні в Польщі діти більше не народжуються з цією вадою, причиною якої було встановлено дефіцит йоду в харчуванні вагітних. Однак поки що вагітні жінки є єдиною групою в нашій країні, яку лікарям вдалося переконати споживати йод у правильних кількостях. Решта чомусь уникають цього при дієті.

Але чому саме дефіцит йоду призводить до збільшення щитовидної залози в об’ємі? Хіба б його відсутність скоріше не зменшити? Ну, якщо порівняти щитовидку із сталеливарним заводом, її гормони зі сталлю, а йод із сировиною, необхідною для її виробництва, завод спробує будь-якою ціною компенсувати його недоліки, щоб не зупинити все виробництво.

І ось що відбувається в цій залозі: при дефіциті йоду щитовидна залоза розширюється, щоб мати можливість постійно виробляти гормони за будь-яку ціну.

Захворювання щитовидної залози - дослідження

Тестування рівня гормонів щитовидної залози

Якщо ви хочете перевірити стан щитовидної залози, насамперед слід провести лабораторні дослідження для визначення рівня тиреотропіну (ТТГ) у крові, що виробляється гіпофізом головного мозку, і т.зв. вільний трийодтиронін (FT3 - Free T3) і вільний тироксин (FT4), які, на відміну від T3 і T4, не зв’язуються з білками в сироватці крові.

Стандарти:

Т3 від 2 до 10 мО / л
Т4 від 5 до 12 мкг / дл
FT3 від 2,3 до 6,6 нг / мл
FT4 від 0,9 до 2,4 нг / мл
(результат нижче норми означає гіпотиреоз, тоді як значення вище норми означає гіпертиреоз)
ТТГ від 0,27 до 4,0 мО / л
(зниження рівня ТТГ вказує на надмірно активну щитовидну залозу, підвищений рівень ТТГ вказує на недостатньо активну роботу щитовидної залози).

Окрім вимірювання рівня гормонів у крові, щитовидку можна дослідити, щоб визначити її структуру та здатність виробляти гормони.

УЗД щитовидної залози

Він виявляє крихітні вузлики, які можуть бути не видні на сцинтиграфії, а також всю тканину залози, що не накопичує радіоізотоп. Лікар отримує зображення щитовидної залози на екрані комп’ютера за допомогою ультразвукових хвиль, що генеруються головою, яка розміщується на шкірі безпосередньо над обстеженою залозою. Протипоказань для цього тесту немає.

Сцинтиграфія (SCC), тобто радіоізотопне дослідження щитовидної залози

Використовує радіоактивні ізотопи. Зазвичай це технецій або радіоактивний йод. Метою обстеження є визначення положення та розміру зоба та визначення характеру вузликів (потовщення) на його поверхні.

Тест, незважаючи на страхітливу назву, безпечний. Єдиним протипоказанням є вагітність та годування груддю. Хворому дають маркер (елемент) всередину або внутрішньовенно, ставлять на спеціальний стіл, підкладаючи дно шиї під апарат з датчиком.

Результат у вигляді зображення обстежуваного органу друкується комп’ютером. Шишки, які не накопичують радіоізотоп, «холодні» і можуть свідчити про небезпеку новоутворень. «Гарячі» грудочки, що накопичують маркер, можуть припустити надмірну активність щитовидної залози.

Аспіраційна біопсія тонкої голки

Завдяки йому можна взяти фрагмент хворої тканини для гістологічного дослідження. Біопсія проводиться за допомогою спеціальної голки, яка вводиться в залозу, а потім шприцом видаляється тканина. Це не болюча і не небезпечна процедура. Це дозволяє визначити природу можливих неопластичних змін і, у випадку раку, розпочати лікування якомога швидше.

Хвороби щитовидної залози - необхідний баланс гормонів

Мозок, а точніше гіпофіз, розташований у його основі, також бере участь у механізмі вироблення гормонів у щитовидній залозі. У звичайних умовах гіпофіз регулює секрецію тироксину та трийодтироніну.

Коли щитовидна залоза сигналізує про знижену кількість гормонів, що циркулюють у крові, гіпофіз починає виробляти інший гормон - тиротропін (ТТГ), який стимулює клітини щитовидної залози до секреції Т3 і Т4.

Коли йоду бракує, щитовидна залоза виробляє підвищену кількість гормону Т3, але вона все ще відчуває, що в сироватці недостатньо гормонів. Тож гіпофіз повідомляє про це, який виділяє тиреотропін, який мобілізує клітини щитовидної залози для збільшення вироблення. Таким чином залоза росте, і механізм зворотного зв’язку негативно керує собою.

Тому лікування захворювань щитовидної залози є важким рівновагою, яке не можна розтягнути неналежним чином у будь-якому напрямку. Тонкий баланс між гіпофізом, щитовидною залозою та гормонами, що циркулюють у крові, повинен підтримуватися постійно. Ви можете допомогти їй правильно харчуватися та проводити відпустку на морі, адже це єдиний природний спосіб забезпечити щитовидку потрібною кількістю йоду.

Захворювання щитовидної залози - лікування: бажано на узбережжі моря

Йод зацікавився медициною лише на початку 20 століття, коли була оцінена його роль у зменшенні гіпертрофії щитовидної залози. У 1909 році американець Девід Марін почав вивчати лікування йодом зоба, а через десять років у Швейцарії було розпочато додавання йодистого калію до кухонної солі. Лікарі були стурбовані високою частотою захворювань щитовидної залози серед підлітків, які проживають в Альпах. Тому вони почали заповнювати нестачу йоду у своєму раціоні таблетками йодованої солі.

Йод називають мікроелементом або мікроелементом, оскільки він необхідний організму лише в невеликих кількостях (оптимальна кількість йоду в раціоні повинна становити від 120 до 150 мкг). На жаль, у природі він зустрічається досить рідко. У вигляді хімічних сполук він зустрічається в морській воді та в багатьох природних розсолах - отже, накопичувати його можуть лише деякі водорості та морська риба.

Ми не їмо водорості, рибу - ми повинні якомога частіше, адже поруч із йодованою сіллю це найкраще джерело цього цінного мікроелемента.

У людей, які мешкають у прибережній смузі довжиною 12 км, нейтральний зоб, спричинений гіпотиреозом та зниженим споживанням йоду, є найменш поширеним, ймовірно, через клімат та більше з'їденої риби.

Захворювання щитовидної залози - надлишок йоду викликає гіпертиреоз

Причини збільшення щитовидної залози не слід розглядати лише в нестачі йоду в раціоні. Важкі метали (наприклад, фтор, кадмій, ртуть, свинець), що перебувають у отруєному середовищі, і дефіцит інших мікроелементів (селен, магній, мідь) також мають летючу дію. Однак для підтримки належної функції щитовидної залози, яка виробляє свої гормони з йоду, настільки важливий лише цей елемент.

Бувають і зворотні ситуації, коли надлишок йоду може призвести до розвитку гіперфункції залози та хвороби Грейвса з паралічем очних м’язів та характерним проптозом очного яблука. У цих людей споживання йоду не рекомендується, а саме захворювання, як правило, є аутоімунним.

Жінки, завдяки своїй більшій чутливості до гормональної гри та впливу естрогенів, мають підвищену тенденцію до розвитку аутоімунних захворювань - і тому гіпертиреоз виникає у них у кілька разів частіше, ніж у чоловіків (гіпотиреоз, часто у формі хвороби Хашимото, також трапляється у жінок до В 5 разів частіше, ніж чоловіки).

Легкий гіпотиреоз зазвичай легкий, але він є загальним - його поширеність серед загальної популяції (особливо серед жінок старшого віку) оцінюється до 10%. Однак збільшення щитовидної залози, спричинене її гіпотиреозом, може бути небезпечним фактором ризику розвитку раку.

У Польщі частота раку щитовидної залози зростає, особливо поза прибережною зоною, тобто там, де дефіцит йоду найвищий. Тож давайте вчасно подумаємо про профілактику і не дивуймося серйозним наслідкам, якщо не зацікавитись цим маленьким - хоч і безцінним - органом.

Також читайте: