Захворювання нирок і недостатність

Нирки не тільки фільтрують кров, вони також виводять відходи, регулюють гормональний баланс і підтримують електролітний баланс в організмі. Правильна робота нирок забезпечує оптимальні умови для роботи всіх органів і тканин в організмі.

Основною функціональною одиницею нирки є нефрон. Він складається з клубочка (він виконує фільтраційну функцію), системи прямих та звивистих канальців та збірної спіралі, в якій відбуваються процеси пасивної та активної реабсорбції, а також пасивної та активної секреції. У кожній нирці людини є приблизно 1-1,2 мільйона нефронів.

Читайте також: Нефролітіаз - лікування. Лікування каменів у нирках Чи є у вас ризик порушення кислотно-лужного балансу в організмі? Полікістоз нирок: причини, симптоми, лікування Нефролог або нирки для перевірки - тривожні симптоми захворювань нирок

Нирки - це не просто фільтр

Хоча вони невеликі (приблизно 150 г кожен), вони відіграють дуже важливу роль в організмі. Вони не тільки фільтрують, але й відповідають за підтримку постійного внутрішнього середовища, тобто:

• підтримувати водно-електролітний та кислотно-лужний баланс;
• видаляти відходи виробництва;
• регулюють кальцій-фосфатний, гуморальний та гормональний баланс.

Нирки реагують майже відразу на будь-які зміни кількості системної води та її компонентів. Що непотрібне або надмірно вони видаляють, а те, що потрібно, або у разі дефіциту вони затримують або поглинають назад. Правильна робота нирок забезпечує оптимальні умови для роботи всіх органів і тканин в організмі.

Коли хворі нирки

Захворювання нирок - це дуже різноманітна група захворювань різної етіології та клінічної картини. Вони трапляються частіше, ніж прийнято вважати. По ходу їх вимикаються послідовні нефрони, функції яких беруть на себе інші. Це, в свою чергу, призводить до їх надмірної експлуатації та подальших зупинок.
Хвороби нирок можуть бути спричинені як первинними захворюваннями нирок, так і пошкодженням нирок в процесі інших захворювань.
Первинне захворювання нирок можна класифікувати як клубочкове та інтерстиціальне. У першому випадку це насамперед гострі та хронічні запалення. Найчастіше вони спричинені бактеріальними інфекціями та аутоімунними процесами. У свою чергу, інтерстиціальні захворювання (раніше їх називали пієлонефритом) викликані інфекційними або токсичними агентами. Пошкоджуючими факторами можуть бути також відкладення (так звані камені), які осідають у сечі та відкладаються в нирковій мисці або - рідше - у стінці ниркових канальців.
Іншим поширеним захворюванням нирок є полікістоз нирок, де ниркова паренхіма замінюється кістами, які утворюються спонтанно. Окрему групу становлять раки нирок та сечовидільної системи.
Вторинне ураження нирок пов'язане з багатьма захворюваннями, в т.ч. діабет (особливо типу 2), системні захворювання (наприклад, вісцеральний вовчак), ревматологія та новоутворення поза сечовидільною системою, а також хронічні запальні захворювання, що викликають амілоїдоз.Особливо заслуговує на увагу роль нирок при гіпертонії - вони можуть бути як причиною, так і «жертвою» гіпертонії. Лікування вторинної нефропатії в основному базується на лікуванні основних захворювань.

Ниркова недостатність

Основним показником функції нирок є їх ефективність. При деяких захворюваннях одні хворі, інші всі проходять стадію відмови цього органу, як правило, визначається рівнем креатиніну в сироватці крові.
У разі відмови відбувається недостатнє очищення крові та видалення води, що призводить до збільшення концентрації непотрібних (відходи) або навіть шкідливих (токсини) компонентів крові та перевантаження рідини. Нирки також перестають виконувати всі інші регулюючі функції. Ниркова недостатність впливає не тільки на цей орган, оскільки «забруднена» кров потрапляє до кожного органу і тканини, порушуючи їх функції.
Існує 2 типи відмов: гостра та хронічна. Гострий, як правило, різкіший, але оборотний. У свою чергу, хронічна недостатність - це незворотний і прогресуючий процес, що призводить до неминучої втрати функції нирок.