Визначення
Яєчник - це специфічний орган жінки, який входить до їх статевої системи. Це резервуар первісних фолікулів. Ці фолікули випускають яйцеклітину, готову до запліднення сперматозоїдом, щомісяця в маткових трубах. Цей союз призведе до того, що ембріон буде імплантований в матку і, таким чином, почнеться вагітність. Яєчник може мати еволюційні ураження, які називаються кістами. Деякі кісти пов'язані з нормальним функціонуванням яєчників і називаються функціональними кістами. Інші класифікуються як органічні. Серед цих органічних кіст деякі можуть мати доброякісний характер, а інші - злоякісні: це рак яєчників. Спочатку неможливо передбачити функціональний або органічний характер кісти, доброякісний або злоякісний, оскільки симптоми однакові. Однак це розмежування необхідно зробити для врахування оптимального лікування цих типів раку. Злоякісного характеру часто підозрюють у пацієнта в менопаузі, оскільки рак яєчників вражає переважно жінок старше 50 років.
Симптоми
Симптоми можуть бути множинними. Пацієнти, які страждають на пухлину яєчника і, з більшою причиною, можуть мати рак яєчника:
- біль внизу живота, кваліфікований тазовий біль;
- відчуття тяжкості в животі, що називається важкістю таза;
- метророрагія, тобто вагінальна кровотеча, що виникає поза правилами або у жінки в постменопаузі, у якої більше немає менструації.
Іноді пухлина яєчника протікає безсимптомно, що пояснює її пізнє виявлення.
Діагноз
Виявлення може бути щасливим під час обстеження з іншої причини, без будь-яких клінічних ознак; за наявності клінічних ознак буде проведено УЗД. Це може бути зовнішнім на рівні нижньої частини живота, але іноді це робиться через зонд, який вставляється у піхву: ми говоримо про трансвагінальне УЗД. Це УЗД дозволяє вивчити пухлину, її розмір, форму, контур і ці критерії дозволять нам викликати досить доброякісне ураження або рак яєчників. Він може бути доповнений сканером або ЯМР. Якщо це функціональна кіста, нове УЗД слід зробити через три місяці і часто покаже його зникнення. Якщо вона зберігається через 3 місяці або підозра на рак, яєчник слід видалити: це називається оофоректомія. Пухлину необхідно проаналізувати, щоб визначити її природу, і, у разі підтвердження раку, слід провести інші тести на розширення. Це дослідження включає кілька тестів, щоб визначити, чи поширився рак на інші органи.
Лікування
Лікування раку яєчників хірургічне. Залежно від тестів на розширення, яєчник можна видалити, а іноді і всю матку. Ми говоримо про тотальну гістеректомію з аднексотомією, якщо видаляються і трубки, і яєчники. Лімфатичні вузли, які уражені, також повинні бути видалені. Часто пов’язують хіміотерапію і, рідше, променеву терапію.
Профілактика
Профілактика можлива лише для певних звичних форм раку яєчників: абляція обох яєчників та обох труб може бути передбачена в цих умовах.