Визначення
Надниркові залози розташовані у верхній частині кожної нирки і мають функцію секреції різних гормонів. Вони складаються з двох чітких зон; перша - кортикосупраренальна зона, яка виділяє різні гормони: глюкокортикоїди, до складу яких входить кортизол, який по суті бере участь у реакціях вуглеводів; мінералокортикоїди, представлені альдостероном, який втручається в нирку для балансу кількості натрію та калію в організмі; і частина андрогенів, гормони вироблення чоловічих статевих персонажів. Інша область - це мозок надниркових залоз, який виділяє адреналін і норадреналін, які діють на ритм серця, скорочення або розширення судин і підвищують артеріальний тиск. На рівні надниркових залоз може з’явитися багато пухлин, деякі з яких доброякісні, а інші злоякісні. Серед злоякісних пухлин, ракових захворювань, ми виділяємо кортикосурреналому, яка розвивається на рівні кори надниркових залоз, і мінералосурреналому, яку ще називають феохромоцитомою, на медулярній ділянці. Однак феохромоцитоми є доброякісними у 9 випадках із 10.
Симптоми
Таким чином, симптоми раку надниркової залози залежатимуть від досягнутої області. У разі кортикосурреналоми ознаки будуть представлені:
- Синдром Кушинга стосовно збільшення секреції кортизолу: він передбачає збільшення ваги (включаючи андроїдне ожиріння, яке розташоване особливо на рівні живота), артеріальну гіпертензію, появу розтяжок на животі, зменшення маси м’язи (див. файл синдрому Кушинга для повного переліку симптомів);
- Первинний гіперальдостеронізм через надмірну секрецію альдостерону: курси підвищеного артеріального тиску, посилене виділення сечі та спрагу, а також порушення м’язів у вигляді спазмів;
- Гіперандрогенізм або надлишок андрогенів, що спричинить посилення росту волосся та маскулінізацію у жінок.
У разі злоякісної феохромоцитоми, яка називається мінералосурреналомою, типовими симптомами будуть:
- головний біль;
- серцебиття;
- пітливість
- гіпертонія
Діагноз
Перед ознаками, що нагадують про пухлину надниркових залоз, необхідно провести аналіз крові з дозуванням різних гормонів, щоб виділити надлишок секреції. Також виконується сканер або, рідше, МРТ, який дозволяє нам візуалізувати пухлину. Також можна зробити сканування. При підозрі на ракову пухлину буде проведено розширене дослідження для пошуку міграції ракових клітин до інших органів, що за наявності метастазів підтвердить ракову природу пухлини.
Лікування
Як і всі ракові захворювання, лікування залежить від стадії пухлини, її розмірів, загального стану пацієнта та результатів розширеного дослідження. Більшу частину часу проводиться операція. Всю пухлину, навколишні тканини, які можуть переносити ракові клітини, і сусідні вузли, уражені раком, повинні бути видалені. У цьому контексті рідко застосовується променева терапія та хіміотерапія.
