У мене є прекрасна дівчина, яка є чудовим і розуміючим партнером. На жаль, вже більше півроку я борюся з "частковою імпотенцією". Я пишу це, бо коли відчуваю збудження, отримую ерекцію. Можливо, не такий сильний, як я згадую з попередніх років, але він досить сильний, щоб статевий акт мав бути успішним. На жаль, виявляється, що більшість наших спроб зазнають невдачі. Пеніс втрачає жорсткість і може навіть не стискатися повністю, але дуже «податливий». Через кілька місяців я пішов до сексолога в Познані.Це було найгірше рішення, яке я коли-небудь приймав. Чоловік, який прийняв мене, а потім і нас (ми запрошували мого партнера на зустрічі з моєї ініціативи), завжди витрачав близько 15 хвилин, читаючи свої замітки, а потім постійно говорив мені говорити: "з чим я сьогодні? Я намагався бути до нього повністю відкритим і не мати ніяких емоційних стримувань. Сексолог доручив нам робити вправи разом, іноді він намагався показати, що зі мною все в порядку, і після кількох зустрічей він робив це дуже наполегливо, а на останній зустрічі прямо мені сказав, що не хоче піклуватися про мене. Ми були дуже вражені моїм партнером. Я ніде не писав жодної скарги чи скарги, бо не хочу більше мати нічого спільного з цією людиною або десь говорити про свій стан. Зараз я дуже розчарований, я не знаю, що робити. Моє фінансове становище не дозволяє мені отримувати приватне лікування. Я закінчую навчання, працюю неповний робочий день на вихідних, живу з сестрою і ледве звожу кінці з кінцями. Коли моя хвороба з’являється в нашій спальні, ми намагаємось не реагувати, що це проблема, але намагаємося пестити інших. Часто трапляється так, що навіть після невдалого статевого акту, при стимуляції пеніса вручну або перорально, я не можу еякулювати, і часто мій член не досягає повної ерекції. Інші випадки - це коли у мене неповна ерекція, але я все ще еякулюю. Повірте, в наш час я часто думаю, "чи буде добре цього разу" тощо. Де мені шукати допомогу? Що я повинен зробити? Я майже впевнений, що моя проблема імпотенції не є психологічною. Як я повинен діяти в спальні? Дедалі більше я також хочу уникати сексу, повільно я пов'язую це не із задоволенням, а з професією, яка на мене чекає. Додам лише, що алкоголь у мене випадковий гість, а що стосується сигарет, то я «викурюю» пачку сигарет протягом тижня. Я намагаюся кинути їх остаточно, але якось я не можу цього зробити. Я не приймаю ніяких інших стимуляторів. Я також почав регулярно відвідувати тренажерний зал і час від часу ходити на пробіжки. Може, мені слід відмовитись від цих фізичних навантажень? Чи може це допомогти?
Вибачте за невдалу терапію сексолога. Ваше розчарування та знеохочення цілком зрозумілі.
Основа відсутності ерекції
Описані вами симптоми показують, що причини еректильної дисфункції значною мірою є психогенними, але не виключено, що існує також органічний компонент. Якщо ви можете зберегти ерекцію під час мастурбації, і вона зникає або пеніс залишається в’ялим лише під час статевого акту або спроби статевого акту, еректильна дисфункція має психогенне походження. Якщо ви не можете зберегти ерекцію під час мастурбації, і у вас немає спонтанної ранкової, денної чи нічної ерекції, тоді на карту можуть бути поставлені біологічні фактори.
Враховуючи ваші сумніви та матеріальне становище, варто відвідати уролога. Вам потрібно направлення від сімейного лікаря, тоді візит буде до Національного фонду охорони здоров’я. Він може, серед іншого, замовити рівень тестостерону, який відповідає за рівень лібідо, а також за належну ерекцію, або може призначити вам один із препаратів типу Віагра. Прийом цих препаратів протягом короткого часу повинен зупинити поглиблення негативного ставлення до сексу.
Що стосується фізичної активності, вона настійно рекомендується, і, будь ласка, не відмовляйтеся від неї. Однією з найбільш рекомендованих форм його є басейн.
Вправи для пар
Нижче наведено перелік вправ та рекомендацій для пар. Ключовим тренінгом для пар, який часто описується в літературі, є метод зосередження уваги на сенсорних переживаннях, розроблених в 1970 році Мастерсом та Джонсоном, або на психосексуальному міжособистісному тренуванні Краточвіла на його основі. В рамках тренінгу можна використовувати такі сексологічні вправи:
- карта тіла - партнери позначають кольоровими маркерами на фігурі людського місця місце, до якого вони із задоволенням торкаються (зелений) і не забезпечують такого задоволення (червоний). На другому аркуші паперу вони намагаються однаково вгадати улюблені місця партнера; стор
- стимуляція сенсорних вогнищ - вправа, що полягає у пошуку областей (ерогенних зон), що забезпечують оргазм, та випробуванні різних форм стимуляції (наприклад, пальців, губ, пеніса), напрямку (наприклад, по прямій лінії / обертання / рухи в бік) та сили (сильні / щадні / швидкі / повільні фрикційні рухи пеніса у піхву);
- позагенітальна сексуальна активність - в рамках цієї вправи партнери забезпечують одне одному ніжність і ласки за допомогою оральної діяльності та / або ручної стимуляції. Пацієнт повинен знати, що ерекція не є необхідною умовою для досягнення жінкою оргазму. Партнер може отримати сексуальне задоволення за допомогою оральної або ручної стимуляції;
- поступова сексуальна активність - при якій партнерам рекомендується зосередитися на тих формах сексуальної активності, які роблять їх щасливими з обох сторін (тривала прелюдія, ласки, поцілунки). У разі появи патогенних факторів (негативні емоційні стани, ставлення спостерігача, негативні автоматичні думки), вам слід тимчасово припинити пестити і здійснити розслаблюючу альтернативну діяльність (наприклад, приємну розмову, спільний душ), а потім у розслабленому стані знову відновити сексуальну активність;
- метод розширення вагінальної лінії - що полягає в тому, щоб наказати партнеру продовжити вагінальну лінію рукою під час статевого акту, обнявши пеніс, витягуючи його з піхви;
- метод гінекологічного позиціонування - він полягає у здійсненні статевих контактів у т.зв. гінекологічне положення, що дозволяє ввести член у піхву: жінка лежить у положенні, яке вона приймає під час гінекологічного огляду, а чоловік стоїть між стегнами жінки. Це положення забезпечує хороший доступ до піхви (статеві органи обох партнерів повинні бути приблизно на одній висоті), без ерекції або з частковою ерекцією. Після проникнення пацієнт зберігає очікувальну позицію (з пенісом у піхву), так що емоційна напруга та стурбованість, пов’язані з виконаною діяльністю, з часом пройдуть. Оскільки безпосередній контакт статевого члена з навколишньою піхвою подовжується, у багатьох чоловіків спостерігається поступове збільшення ерекції пеніса, яке часто стає достатньо жорстким, щоб забезпечити тертя;
- метод медового місяця - при якому пацієнтові забороняється статевий акт протягом певного періоду часу (наприклад, місяць), з рекомендацією частого перебування з партнером у ліжку, спілкування з її тілом (дотики, взаємні ласки). Метою цього методу є зменшення тривожності, пов'язаної з "необхідністю мати статевий акт";
- метод стегнового контакту - виконання рухів, що імітують статевий акт, у боковому положенні, в якому стегна партнера охоплюють член Стимуляція без ризику вагінального контакту покращить ерекцію.
Пам’ятайте, що відповідь нашого експерта є інформативною і не замінить візит до лікаря.
Агнешка ЧохолСексолог, психолог, терапевт із зосередженою терапією, сертифікований тренер ICC. Вона займається зміцненням широко зрозумілого сексуального здоров'я та наданням допомоги та підтримки у сфері сексуальних та психологічних труднощів. Вона проводить індивідуальну терапію та парну терапію. Дізнайтеся більше на: http://sulec-radom.pl/
