Ранній дитячий аутизм (синдром Каннера) - це форма розладу аутистичного спектра, яка пов’язана з найбільш ранньою появою різних відхилень у розвитку - його симптоми можуть з’являтися на першому році життя дитини. Перевірте симптоми раннього дитячого аутизму, ознайомтесь із варіантами лікування та дізнайтеся про прогноз пацієнтів з аутизмом у ранньому дитячому віці.
Зміст
- Ранній дитячий аутизм: причини
- Ранній дитячий аутизм: симптоми
- Ранній дитячий аутизм: порушення мовлення та спілкування
- Проблеми із соціальним функціонуванням при перебігу синдрому Каннера
- Ранній дитячий аутизм: специфічна, незвична поведінка дітей
- Ранній дитячий аутизм: розпізнавання та диференціація
- Лікування раннього дитячого аутизму: що це?
- Ранній дитячий аутизм: від чого залежить прогноз?
Ранній дитячий аутизм (синдром Каннера) має одну особливість, яка відрізняє його від інших розладів аутистичного спектру (наприклад, від атипового аутизму). Мова йде про момент, коли з’являються перші розлади - ранній дитячий аутизм призводить до появи різних відхилень ще до того, як дитині виповниться 3 роки.
Ранній дитячий аутизм виявляється у дітей обох статей, але набагато частіше - навіть чотири рази - у хлопчиків. Дані про поширеність цієї проблеми різняться, але загалом, згідно зі статистикою, 5-10 з 10 000 людей борються із синдромом Каннера.
Термін аутизм походить від грецького слова autos, що перекладається як «поодинці». В даний час це пов'язано в першу чергу з проблемою, що цікавить дитячу психіатрію, але спочатку це було не так. Ну, а термін аутизм вперше застосував Е. Блейлер - він використав його як назву одного із симптомів шизофренії.
- Аутизм (розлад спектру аутизму)
Аутизм як дитяча хвороба почався в 1943 році - саме тоді Лео Каннер описав групу дітей, які виявляють специфічні порушення розвитку. Нарешті їх назвали ранньою дитячим аутизмом. Від імені автора їх першого опису їх ще називають синдромом Каннера.
Ранній дитячий аутизм: причини
Через те, які проблеми у функціонуванні можуть призвести до раннього дитячого аутизму, його патогенез, а також причини інших розладів з аутичного спектру вже задавалися питаннями багатьох різних вчених.
Однак досі чітких висновків не зроблено. Зараз постулюється, що ранній дитячий аутизм є багатофакторним. На його виникнення можуть впливати, серед іншого:
- успадковані гени (цей висновок зроблено після того, як було помічено, що якщо у одного з близнюків є аутизм, у іншого може виникнути ризик розвитку тієї ж проблеми до 100 разів)
- різні ускладнення, пов’язані з перебігом вагітності та пологів (як внутрішньоутробні інфекції, так і перинатальна гіпоксія можуть бути пов’язані з аутизмом)
- різні аномалії щодо будови центральної нервової системи (такий висновок був зроблений, серед іншого, на основі спостереження, що діти з аутизмом мають, наприклад, розширену шлуночкову систему мозку)
Загальноприйнято вважати, що ранній дитячий аутизм спричинений порушеннями розвитку нервової системи, які виникають дуже рано в житті. Що, однак, є безпосередньою причиною їх виникнення, досі невідомо, і тому синдром Каннера у світі, на жаль, не можна запобігти.
Також читайте:
Види аутизму та розладів аутистичного спектра
Яким є життя дорослого аутиста?
Атиповий аутизм викликає пізні симптоми
Ранній дитячий аутизм: симптоми
Перебіг раннього дитячого аутизму може бути самим різним, і варіації, що виникають у окремих пацієнтів, також можуть відрізнятися.
Деякі фахівці, які займаються цим питанням, зазначають, що деякі симптоми розладів аутистичного спектра можуть бути помітні навіть у дитинстві.
Такими можуть бути, наприклад, відсутність підтримання зорового контакту з матір’ю або незвичні реакції на звуки, що надходять до дитини з навколишнього середовища (наприклад, повністю ігнорування дуже гучних звуків з одночасним великим інтересом до надзвичайно тихих звуків).
Тонкі симптоми аутизму досить легко пропустити, але в міру просування життя дитини різні порушення стають все більш очевидними. Симптоми раннього дитячого аутизму стосуються трьох сфер: мови, соціального функціонування та поведінки, що проявляється дитиною.
Ранній дитячий аутизм: порушення мовлення та спілкування
Велика частина людей з раннім дитячим аутизмом взагалі не розмовляють. В інших мова може бути дещо розвинена, хоча вона не може використовуватися для спілкування з іншими.
Пацієнту може бути важко зрозуміти твердження інших елементів, в тому числі тим, що він розуміє мову дуже буквально. Наприклад, коли він чує, що хтось «сидить за комп’ютером» (термін, який є принципово неправильним, хоча часто використовується багатьма людьми), людина з аутизмом може бути дуже здивований - зрештою, ви не сидите за комп’ютером.
Однак порушення спілкування в ході проблеми стосуються не лише мови. Людина з синдромом Каннера - навіть якщо він взагалі не говорить - не може використовувати (навіть для компенсації своїх розладів) невербальне спілкування (тобто мову тіла).
Проблеми із соціальним функціонуванням при перебігу синдрому Каннера
Іншим важливим симптомом раннього дитячого аутизму є порушення соціального функціонування. Пацієнту важко налагодити стосунки з іншими людьми - зі своїми однолітками, а іноді навіть з членами власної родини.
Це пов’язано з тим, що він не розуміє емоцій інших людей, і більше того, він може реагувати на почуття інших абсолютно непередбачувано. Також характерно, що діти з аутизмом взагалі не використовують зоровий контакт у спілкуванні з іншими людьми.
Ще однією проблемою в цій галузі є відсутність необхідності залучати інших людей до спільної гри чи поділитися своєю радістю - сюди входить з цієї причини кажуть, що діти з аутизмом замикаються у своєму власному світі.
Також читайте:
Високофункціональний аутизм: причини, симптоми, терапія
Ранній дитячий аутизм: специфічна, незвична поведінка дітей
Пацієнт з аутизмом у ранньому дитячому віці зазвичай дотримується режиму. Будь-яке відхилення від нього може викликати у нього навіть надзвичайний страх.
Якщо дитина починає день із їжі, потім дивиться казку, а потім виходить на прогулянку, будь-яка зміна цього ритму дня може призвести до плачу, спалахів гніву або навіть агресивної поведінки.
У випадку з командою Каннера ви також можете зіткнутися з тим, що дитина проявить інтерес до одного, надзвичайно вузького поля (наприклад, динозаври - це буде схоже на них скрізь, збиратиме їх фігурки або дивитисяме з ними фільми, а будь-які інші іграшки можуть їх зовсім не збудити. інтерес до нього).
Також трапляється, що дитина з раннім дитячим аутизмом демонструє стереотипні рухи, наприклад, постійно стукає пальцями або безцільно крутиться навколо власної осі.
Ранній дитячий аутизм: розпізнавання та диференціація
Поставляючи діагноз раннього дитячого аутизму, важливо з’ясувати поточні відхилення у дитини, а також те, як проходив весь його розвиток раніше - ось чому батькам задають стільки різних питань.
Зазвичай перші кроки у випадку підозри на порушення аутистичного спектру передаються дитячому психіатру, однак остаточний діагноз ставиться всією командою, до складу якої входить не тільки лікар, а й психолог, педагог або логопед.
Іноді дитину, підозрювану в аутизмі, піддають різним тестам, в тому числі візуалізаційні тести або генетичні тести. Їх метою є виключення інших потенційних причин існуючих розладів - диференціальна діагностика розладів аутистичного спектра включає, серед іншого, Синдром Ретта, дуже ранні психотичні розлади та синдром Дауна.
Терапія раннього дитячого аутизму: про що йдеться?
Виявлення раннього дитячого аутизму якомога раніше дуже важливо, оскільки це просто дозволяє дитині швидше здійснити необхідну терапію.
Терапевтичні взаємодії, застосовувані у дітей із синдромом Каннера, є різноспрямованими. Методи використовуються для поліпшення спілкування (включаючи роботу з логопедом), а також поведінкової терапії та навчання соціальним навичкам. Інші впливи також можуть позитивно впливати на стан дитини, напр. собакотерапія або різні мистецькі заходи.
Це правда, що лікування аутизму абсолютно не існує, проте іноді фармакологічне лікування застосовується у дітей, які борються з цією проблемою.
Він спрямований на зменшення різних психопатологічних симптомів, в тому числі зміна настрою, агресивна поведінка або невротичні розлади.
У першому випадку пацієнтам можуть бути призначені стабілізатори настрою (наприклад, вальпроєва кислота), з високою схильністю до агресії, можуть застосовуватися різні нейролептики, а у випадку, наприклад, нав'язливості та компульсивності, пацієнту можуть бути рекомендовані препарати з групи інгібіторів зворотного захоплення. серотонін (СІЗЗС).
Ранній дитячий аутизм: від чого залежить прогноз?
Чітко оцінити прогноз дітей з аутизмом у ранньому дитячому віці важко - це виключно індивідуальна справа. Однак, серед інших, той факт, що чим пізніше з’являються перші симптоми розладів аутистичного спектру (тобто чим довше дитина розвивається без відхилень), тим кращим є його прогноз.
Деякі люди думають, що аутизм виключає здатність людини, яка страждає нею, самостійно функціонувати. Така віра відверто не відповідає дійсності.
Ну, а пацієнт з діагнозом аутизм у ранньому дитячому віці може врешті закінчити освіту, влаштуватися на роботу чи навіть створити сім’ю.
Багато залежить від терапії та її наслідків - ось чому так наголошується на важливості ранньої діагностики аутизму та швидкого початку терапевтичних втручань у постраждалої людини.
Джерела:
1. Психіатрія, т. 2, Клінічна психіатрія, вид. С. Пужинський, Й. Рибаковський, Й. Вцюрка, вид. II, паб. Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2011
2. Психіатрія дітей та підлітків за ред. І. Намисловської, опубл. PZWL, Варшава 2012
3. Брасик Дж. Р., Аутизм, квітень 2017 р., Medscape; он-лайн доступ: https://emedicine.medscape.com/article/912781-overview
