Антибіотикотерапія - рекомендації, побічні ефекти

Антибіотикотерапія - це спосіб боротьби із захворюваннями, спричиненими мікроорганізмами. Введення його в медицину стало великим проривом у медицині. На жаль, через надмірне використання антибіотиків бактерії стають стійкими до них, а тому ефективність лікування знижується. З цієї причини необхідно раціонально застосовувати антибіотики та постійно працювати над новими препаратами.

Зміст

1. Антибіотикотерапія - початок
2. Антибіотикотерапія. Відкриття пеніциліну - початок сучасної антибіотикотерапії
3. Антибіотикотерапія - що це?
4. Профілактична антибіотикотерапія
5. Антибіотикотерапія - шляхи введення ліків
6. Недоліки антибіотикотерапії

Антибіотикотерапія - це метод лікування інфекцій антибіотиками, тобто речовинами, що діють проти мікроорганізмів. Це насамперед бактерії, хоча деякі з них також мають антипротозойні властивості.

На початку до цієї групи входили сполуки біологічного походження, що продукуються бактеріями та простими грибами. В даний час антибіотики також включають напівсинтетичні та синтетичні наркотики.

Речовини, що використовуються в антибіотиках, вбивають або пригнічують розмноження бактерій. Цей метод ефективний лише проти захворювань, спричинених цими мікроорганізмами. Отже, використання антибіотиків під час вірусних інфекцій, наприклад, грипу, є неефективним. Таке неправильне лікування може навіть погіршити стан пацієнта через токсичність речовин, що потрапляють всередину.

Слово «антибіотик» походить з грецької і означає «йти проти життя». Ця назва описує функції цих речовин у природі. Різні мікроорганізми виробляють токсичні хімічні речовини для боротьби з конкуренцією. Це саме антибіотики, тобто речовини, спрямовані проти життя бактерій або найпростіших. Людина використовує існування цих хімічних речовин в терапії антибіотиками для лікування інфекцій.

Антибіотикотерапія - початок

Терапія антибіотиками застосовується століттями. Людство використовувало терапевтичну активність речовин, що виробляються грибами, проти бактерій. Цікаво, що вчені того часу не знали про існування мікроорганізмів.

Прикладом такої терапевтичної практики є використання пива, що містить тетрациклін, у стародавній Нубії приблизно 350-500 рр. До н. Народний метод використання запліснявілого хліба для накладання ран також має свою основу в антибіотичній активності виробів з цвілі.

Джон Паркінсон (1567–1650) був першим ученим, який безпосередньо задокументував використання цвілі при лікуванні інфекцій.

Антибіотикотерапія. Відкриття пеніциліну - початок сучасної антибіотикотерапії

Сучасна антибіотикотерапія почалася в 1928 р. З відкриття Фенігом пеніциліну. Вчений помітив, що цвілевий грибок, який випадково розрісся в лабораторному посуді, спричинив пригнічення розмноження бактерій золотистого стафілокока. У подальші роки досліднику вдалося виділити активну речовину, відповідальну за це явище. Його називали пеніциліном, і його ввели в медицину як перший антибіотик. Однак це сталося лише в 1940-х роках, оскільки кристалізація чистої діючої речовини була надзвичайно трудомістким процесом для вчених.

Сам Флемінг стверджував: "Це була природа, яка виробляла пеніцилін, я лише відкрив його"

Усі антибіотики, введені спочатку, були речовинами, які природно зустрічаються в природі. У перші десятиліття, після їх відкриття, їх вважали чудодійними препаратами, які назавжди вирішать проблему бактеріальних інфекцій. Їх ефективність та доступність також призвели до зловживань.

У шістдесятих роках виявилося, що мікроорганізми можуть отримати стійкість до дії антибіотиків. З цього моменту розпочалася боротьба з проблемою стійкості до антибіотиків.

Антибіотикотерапія - що це?

Антибіотикотерапія використовується для лікування або профілактики бактеріальних інфекцій. Іноді його також використовують у боротьбі з найпростішими.

Початок антибіотикотерапії вимагає обґрунтованого рішення лікаря. Ніколи не слід приймати антибіотики самостійно, наприклад, закінчуючи старими упаковками ліків після недавньої хвороби.

У більшості випадків вибір ліків ґрунтується на симптомах пацієнта, без ретельного лабораторного дослідження для визначення типу інфекції.

У такій ситуації лікар зазвичай призначає антибіотик широкого спектра дії, тобто той, який активний проти багатьох різних штамів бактерій. Цей вид антибіотикотерапії називається емпіричною терапією, внаслідок того, що в її основі лежать видимі симптоми.

Однак найефективніше лікування можливо після відповідних лабораторних досліджень, що показують тип мікроорганізму, що викликає інфекцію. Такі тести зазвичай проводяться на рецидивні захворювання. У таких випадках лікар призначає антибіотик вузького спектра дії, тобто такий, який активний лише щодо певних бактерій.

Така ідентифікація збудника надзвичайно важлива, оскільки допомагає зменшити вартість та токсичність антибіотикотерапії. Ще однією перевагою цього підходу є те, що він зменшує ризик появи резистентності до наркотиків.

Профілактична антибіотикотерапія

Бувають ситуації, коли антибіотики застосовуються як профілактичний засіб. Однак ці препарати значною мірою токсичні, і тому уникають використання антибіотиків як форми профілактики проти бактеріальних інфекцій.

Ще однією проблемою такої терапії є високий ризик появи резистентності.

Як правило, антибіотики як профілактичний засіб призначаються лише групам ризику, таким як люди зі слабкою імунною системою. Прикладом може бути профілактика пневмонії у людей з ВІЛ.

Терапія антибіотиками також використовується профілактично в хірургії, щоб уникнути інфекцій. Цей підхід практикується також у стоматології через ризик потрапляння бактерій у кров. Така ситуація може призвести до інфекційного ендокардиту.

Антибіотикотерапія - шляхи введення ліків

Існує багато різних способів введення антибіотиків. Найчастіше ці препарати приймають всередину. У більш важких випадках, особливо при системних інфекціях, ці речовини можна вводити ін’єкційно.

Антибіотикотерапія також може застосовуватися місцево, коли зона зараження забезпечує легкий доступ для застосування лікарської речовини. Місцевим застосуванням є випадок очних крапель, що застосовуються під час кон’юнктивіту. Антибіотик також закапують місцево у вухо у разі його зараження.

Актуальна антибіотикотерапія також є одним із варіантів лікування певних захворювань шкіри. Хорошим прикладом такого бактеріального захворювання є популярні вугрі. Це також можна лікувати пероральними антибіотиками, але місцеве застосування менш обтяжливо для організму.

Перевагою використання місцевого антибіотика є отримання високої і стійкої концентрації терапевтичної речовини в місці зараження. Одночасно знижується системна токсичність, а це означає, що препарат не обтяжує здорові тканини.

Однак у цієї форми терапії є деякі недоліки. Антибіотик у цій формі прийому важко точно дозувати, що може призвести до того, що пацієнт використовує занадто високі або замалі дози препарату. Також існує ризик місцевих реакцій гіперчутливості або контактного дерматиту.

Недоліки антибіотикотерапії

Діарея - загальна проблема використання антибіотиків. Це наслідок порушення видового складу кишкової флори, тобто пробіотичних бактерій, що населяють нашу травну систему. Прикладом цього є надмірне розмноження патогенних бактерій, таких як Clostridium difficile. Терапія антибіотиками також може негативно впливати на вагінальну флору. Як наслідок, інтимні інфекції спричинені заростанням дріжджів роду Candida.

Методом захисту від такого типу проблем, пов’язаних з антибіотикотерапією, є профілактичне використання пробіотичних препаратів. Вони містять корисні бактерії, які заповнюють шкоду, заподіяну антибіотиками.

Побічні ефекти терапії можуть також відображати індивідуальні фармакологічні або токсикологічні властивості використовуваного антибіотика. Також існує ймовірність проблем, пов’язаних з індивідуальними особливостями пацієнта. Йдеться про наслідки терапії, такі як гіперчутливість та алергічні реакції.

Найважливішими побічними ефектами, пов'язаними з антибіотикотерапією, є:

• нудота
• лихоманка
• алергічні реакції
• фотосенсибілізація (токсична реакція на антибіотик, спричинена впливом світла)
• анафілаксія

Література:

1. Олександра Козінська, Ізабела Сіткевич, "Нові" та "старі" антибіотики - механізми дії та стратегії пошуку антибактеріальних препаратів, Космос 2017, он-лайн доступ
2. https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
3. Гулд і К. «Антибіотики: від передісторії до наших днів». Журнал антимікробної хіміотерапії. 2016, он-лайн доступ
4. Leekha S, Terrell CL, Edson RS. "Загальні принципи антимікробної терапії". Збірник матеріалів клініки Майо 2011, он-лайн доступ
5. Піротта М.В., Гірлянда С.М. "Види генітальних видів Candida виявлені у зразках жінок у Мельбурні, Австралія, до та після лікування антибіотиками". Журнал клінічної мікробіології. 2006, он-лайн доступ

Про автора

Сара Яновська, магістр, докторант міждисциплінарних докторських студій у галузі фармацевтичних та біомедичних наук Люблінського медичного університету та Інституту біотехнологій у Білостоці. Вона здобула ступінь магістра, захистивши дисертацію у галузі фармацевтичної ботаніки щодо антиоксидантних властивостей екстрактів, отриманих із двадцяти видів мохів. В даний час у своїй дослідницькій роботі він займається синтезом нових протиракових речовин та вивченням їх властивостей на клітинних лініях раку. Два роки вона працювала магістром фармації у відкритій аптеці.

Прочитайте більше статей цього автора