Згубна або мегалобластна анемія

• Пернікозна анемія - це анемія, спричинена дефіцитом вітаміну В12 (кобаламін).
• Це зниження еритроцитів, яке відбувається, коли кишечник не може правильно засвоювати вітамін В12.
• Цей вітамін отримують від споживання таких продуктів, як яловичина, птиця, молюски, яйця та молочні продукти.

Чому виникає нестача вітаміну В12? Внутрішній фактор

• Причиною, що відповідає за нестачу вітаміну B12, є дефіцит внутрішнього фактора або FI, який є білком, що виробляється клітинами слизової оболонки шлунка, метою якого є транспортування його до клубової кишки для подальшого всмоктування.
• Спеціальний білок, який називається внутрішнім фактором, допомагає кишечнику засвоювати вітамін В12.
• Цей білок секретується клітинами шлунка.
• Коли шлунок не виробляє достатнього внутрішнього фактору, кишечник не може правильно засвоювати вітамін B12.
• Її поширеність становить близько 2% у людей старше 60 років і до цього віку нечасто.
• Він також відомий як хвороба Бірмера або анемія Аддісона.

Аутоімунне походження

• Це захворювання аутоімунного походження.
• У 90% випадків це пов'язано з наявністю парієтальних антиклітинних антитіл, що продукують Внутрішній фактор, а в інших випадках пов'язане з антитілами, спрямованими безпосередньо проти самого ФІ.
• Він часто асоціюється з іншими аутоімунними захворюваннями (тиреоїдит Хашимото, цукровий діабет 1-го типу, вітіліго, хвороба Аддісона, хвороба Грейвса, гіпопаратиреоз, системний червоний вовчак тощо).
• Існує тип неповнолітніх ПА, який з’являється у дітей молодше 10 років внаслідок генетичного дефекту, а тому спадковий: він супроводжується атрофією шлунка, ахлоргідрією та антитілами проти ІФ у сироватці крові, хоча антитіла проти тім'яних клітин зазвичай не з’являються. .

Симптоми

• Деякі люди можуть не мати симптомів або вони можуть бути легкими
  • Пронос або запор
  • Втома, нестача енергії або запаморочення під час стояння чи докладання зусиль.
  • Відсутність апетиту
  • Блідість шкіри.
  • Проблеми з концентрацією
  • Неприємне дихання, особливо під час фізичних вправ.
  • Набряк і почервоніння мови або ясен, які кровоточать.
• Якщо низький вміст вітаміну В12 зберігається протягом тривалого періоду часу, може пошкодитися нервова система: у цих випадках симптоми можуть включати:
  • Плутанина
  • Депресія
  • Втрата рівноваги
  • Оніміння і поколювання в руках і ногах.

Тести та іспити

• Рівень вітаміну в крові в крові.
• Тест на кістковий мозок (необхідний лише в тому випадку, якщо діагноз не ясний).
• Повний аналіз крові
• Кількість ретикулоцитів.
• Екзамен на шиллінг.
• Молочна дегідрогеназа
• Рівень метилмалонової кислоти (AMM).

Походження стосовно інфекції Helicobacter pylori?

• Деякі автори припускають, що інфекція Helicobacter pylori може бути пов’язана з її походженням.

Лікування

• Мета лікування - підвищення рівня вітаміну В12.
• Лікування складається з ін’єкції вітаміну В12 раз на місяць.
• Людям з дуже низьким рівнем вітаміну В12 спочатку можуть знадобитися більше ін’єкцій.
• Деякі пацієнти також повинні приймати препарати вітаміну В12 через рот.
• Ви також можете вводити певний тип вітаміну В12 через ніс.
• Важливо споживати добре збалансований раціон.