- Пернікозна анемія - це анемія, спричинена дефіцитом вітаміну В12 (кобаламін).
- Це зниження еритроцитів, яке відбувається, коли кишечник не може правильно засвоювати вітамін В12.
- Цей вітамін отримують від споживання таких продуктів, як яловичина, птиця, молюски, яйця та молочні продукти.
Чому виникає нестача вітаміну В12? Внутрішній фактор
- Причиною, що відповідає за нестачу вітаміну B12, є дефіцит внутрішнього фактора або FI, який є білком, що виробляється клітинами слизової оболонки шлунка, метою якого є транспортування його до клубової кишки для подальшого всмоктування.
- Спеціальний білок, який називається внутрішнім фактором, допомагає кишечнику засвоювати вітамін В12.
- Цей білок секретується клітинами шлунка.
- Коли шлунок не виробляє достатнього внутрішнього фактору, кишечник не може правильно засвоювати вітамін B12.
- Її поширеність становить близько 2% у людей старше 60 років і до цього віку нечасто.
- Він також відомий як хвороба Бірмера або анемія Аддісона.
Аутоімунне походження
- Це захворювання аутоімунного походження.
- У 90% випадків це пов'язано з наявністю парієтальних антиклітинних антитіл, що продукують Внутрішній фактор, а в інших випадках пов'язане з антитілами, спрямованими безпосередньо проти самого ФІ.
- Він часто асоціюється з іншими аутоімунними захворюваннями (тиреоїдит Хашимото, цукровий діабет 1-го типу, вітіліго, хвороба Аддісона, хвороба Грейвса, гіпопаратиреоз, системний червоний вовчак тощо).
- Існує тип неповнолітніх ПА, який з’являється у дітей молодше 10 років внаслідок генетичного дефекту, а тому спадковий: він супроводжується атрофією шлунка, ахлоргідрією та антитілами проти ІФ у сироватці крові, хоча антитіла проти тім'яних клітин зазвичай не з’являються. .
Симптоми
- Деякі люди можуть не мати симптомів або вони можуть бути легкими
- Пронос або запор
- Втома, нестача енергії або запаморочення під час стояння чи докладання зусиль.
- Відсутність апетиту
- Блідість шкіри.
- Проблеми з концентрацією
- Неприємне дихання, особливо під час фізичних вправ.
- Набряк і почервоніння мови або ясен, які кровоточать.
- Якщо низький вміст вітаміну В12 зберігається протягом тривалого періоду часу, може пошкодитися нервова система: у цих випадках симптоми можуть включати:
- Плутанина
- Депресія
- Втрата рівноваги
- Оніміння і поколювання в руках і ногах.
Тести та іспити
- Рівень вітаміну в крові в крові.
- Тест на кістковий мозок (необхідний лише в тому випадку, якщо діагноз не ясний).
- Повний аналіз крові
- Кількість ретикулоцитів.
- Екзамен на шиллінг.
- Молочна дегідрогеназа
- Рівень метилмалонової кислоти (AMM).
Походження стосовно інфекції Helicobacter pylori?
- Деякі автори припускають, що інфекція Helicobacter pylori може бути пов’язана з її походженням.
Лікування
- Мета лікування - підвищення рівня вітаміну В12.
- Лікування складається з ін’єкції вітаміну В12 раз на місяць.
- Людям з дуже низьким рівнем вітаміну В12 спочатку можуть знадобитися більше ін’єкцій.
- Деякі пацієнти також повинні приймати препарати вітаміну В12 через рот.
- Ви також можете вводити певний тип вітаміну В12 через ніс.
- Важливо споживати добре збалансований раціон.
