"В Іспанії лише деякі лікарні Мадрида та Барселони мають конфокальну мікроскопію. В Європі є близько 80 центрів, а в США близько 100", - пояснює Джозеф Мальвегі, координатор відділення меланоми лікарні Клінік де Барселона. Це інструмент ", який дозволяє миттєво і безболісно візуалізувати (без біопсії) пухлину до клітинного рівня в режимі реального часу. Це мікроскоп, який фіксує зображення ураження шкіри за допомогою лазерного джерела малої потужності та комп'ютеризованої системи реконструкції ".
Без цієї методики зазвичай проводять біопсію "там, де ми підозрюємо, що може бути травма", щоб підтвердити або виключити пухлину. Таким чином, за допомогою конфокальної мікроскопії "ми рятуємо багато біопсій сумнівних уражень". Щоб отримати уявлення, на думку дерматолога, якщо при клінічному обстеженні кількість біопсій, необхідних для діагностики однієї меланоми, становить одне до 15, за допомогою нового інструменту біопсії знижуються до менше двох-трьох (коли результати не є переконливими) ".
Лікарня "Рамон і Каджал" в Мадриді - ще одна лікарня, яка має конфокальну мікроскопію. Серхіо Ваньо - один з дерматологів, який має більше досвіду в його лікуванні. "Це дуже доцільна технологія, не стільки для збережених біопсій, а тому, що вона дозволяє нам бачити, що відбувається в шкірі наживо, як клітини крові проходять по судинах, пропонує багато інформації про біологію шкіри". Саме це дозволяє легко відрізнити добру травму від погане, а також "дає можливість вивчати різні стани, такі як псоріаз, лишай ...".
Насправді, за словами цього фахівця, « ми закінчуємо дослідження про те, як променева терапія впливає на шкіру жінок із раком молочної залози, і ми робимо це за допомогою конфокальної мікроскопії».
І ще більше переваг. Коли діагноз підтверджений, ця методика дозволяє легко спостерігати еволюцію пухлини при застосованому лікуванні. Ця функція дуже цікава, наприклад, для випадків базальноклітинного раку (найчастіша злоякісна пухлина шкіри, захворюваність на яку збільшується з віком). "Багато разів ми намагаємось лікувати без хірургічного втручання, використовуючи фотодинамічну терапію. Цей інструмент дозволяє нам побачити результати та оцінити, чи потрібне інвазивне втручання нарешті чи, навпаки, фотодинамічна терапія є ефективною та достатньою", - каже Доктор Мальвеги.
Операції з більшою точністю
Прорив, який потроху, як прогнозують експерти, буде все більше встановлюватися у більшій кількості лікарень. Те саме може статися і з іншою технікою, яку почали використовувати як тест у лікарні Клініка де Барселона. Це свого роду портативна камера, яка служить для отримання точності при операціях з меланомою.
"На ранніх стадіях меланоми видаляють пухлину та сентинізований вузол. Це вузол, який вказує на те, розширюється захворювання на решту лімфатичних вузлів чи ні", - каже Сергій Відал Сікарт, консультант з ядерної медицини в цьому центрі гостинна
Щоб витягнути його, спершу потрібно знайти його. Як правило, це "ввести радіоактивний відслідковувач в область ураження, яку підхоплює дозорний вузол. В операційній зонду використовується датчик виявлення випромінювання , а портативна гамма-камера дозволяє нам щоб отримати зображення і звук відповідно до накопиченої активності в гангліоні. Це допомагає нам визначити, де зробити надріз і контролювати весь процес видалення ганглія ".
Тепер з новою технікою (Spect) процедура вдосконалюється. Етапи однакові, але технологія візуалізації, на відміну від попередньої, "пропонує тривимірне зображення і вказує відстань, на якому розташований вузол. Це дуже допомагає хірургу", - каже дерматолог-хірург Антоніо Вілалта Солсона. та член відділення меланоми клініки.
"Ми віримо, що ця новинка зможе значно скоротити час втручання та підвищити точність визначення дозорного вузла", - додає він. І в цьому огляді останніх технологічних розробок не можна ігнорувати один із найперспективніших проектів діагностики раку шкіри, який полягає у виявленні меланоми за допомогою свого роду адгезиву.
Як пояснюється стаття, опублікована в Британському журналі дерматології, вона розміщується на шкірі і, разом з відшаруваними клітинами, після аналізу 17 генетичних маркерів дозволяє виявити можливу шкірну пухлину. "Це експериментальна фазова методика майбутньої молекулярної діагностики. Завдяки отриманим на сьогодні результатам, здається, він виявляє пухлини шкіри, хоча слід оцінювати більше випадків", - каже Джозеф Мальвегі.
Джерело: www.DiarioSalud.net
