Донедавна діагностика раку молочної залози була пов’язана з необхідністю видалення грудей. Сьогодні все більше і більше жінок пропонують терапію БКТ - процедуру, яка полягає у видаленні лише частини грудей та збереженні лімфатичних вузлів під пахвою. Що мені потрібно знати про операцію зі збереження грудей?
Кількість нових випадків раку молочної залози величезна - 12 000. щорічно. На щастя, все більше жінок відвідують свого лікаря, коли рак молочної залози ще на початковій стадії. Саме це дає можливість прийняти рішення щодо лікування грудей - БКТ. Це стосується приблизно 30 відсотків. жінки. У світі такі операції з збереження грудей виконуються на 50-70 відсотків. жінки з раком молочної залози.
Послухайте операцію зі збереження молочних залоз для терапії раку. Як їх запобігти? Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5
Рак молочної залози: для кого зберігається операція
Хірургічне втручання, яке зберігає молочну залозу та лімфатичні вузли, може проводитися, коли:
- діаметр вузликів не перевищує 2-3 см, тому в т. зв рання стадія захворювання. Але також у таких випадках після операції необхідна радіо-, хіміо- або гормональна терапія. Однак чим раніше жінка звернеться до лікаря, тим більше шансів на повне одужання;
Коли вузол більший, збереження хірургічного втручання неможливе (в окремих випадках таке лікування можна проводити після вступної хіміотерапії, але кваліфікація для такого лікування проводиться на засіданнях мультидисциплінарної консультаційної групи).
- на мамографії видно лише одну пухлину;
- пухлина - це не велика частина молочної залози. Коли груди невелика, навіть грудка в кілька сантиметрів може бути значною її частиною. Розмір грудей важливий, оскільки дозволяє видалити пухлину з достатнім запасом здорової тканини;
- існує можливість тісної співпраці між рентгенологом, патологоанатомом, хірургом, радіотерапевтом та хіміотерапевтом, і пацієнт бере участь у процесі лікування і може регулярно відвідувати наступні терапії.
Хірургічне втручання для збереження грудей: залиште охоронця - сторожовий вузол
Ампутація молочної залози є радикальним і швидким лікуванням, але це може спричинити інші проблеми зі здоров’ям, наприклад, обмеження руху рук, а іноді також важкий невроз або депресію. Завдяки щадному лікуванню і т.зв. метод сторожового вузла може не тільки врятувати молочну залозу, але і зберегти лімфатичні вузли під пахвою. Під час мастектомії видаляється не тільки вся молочна залоза, але і 10-30 вузлів під пахвою, про всяк випадок.
Читайте також: Мастектомія: типи. Проста ампутація грудей, радикально модифікована мастектомія ... ВажливоОгляд грудей
Перш ніж пухлина досягне діаметра в 1 см, проходить кілька років; Щоб вирости до 2 см, потрібно 6–8 років. Ось чому дослідження так важливе. Якщо ми оглядаємо молочні залози після кожної менструації та - відповідно до рекомендацій лікаря - проводимо УЗД та мамографію вчасно, ми гарантуємо безпечне майбутнє, оскільки це єдиний спосіб виявити преінвазивний рак. Це означає, що ракові клітини не контактували з кров’ю, тобто вони не поширювалися по всьому тілу і не досягали, наприклад, лімфатичних вузлів. На цьому етапі ви можете подумати про порятунок молочної залози і, що ще важливіше, про лікування раку.
Щадна операція: протипоказання
- рак є багатоцентровим
- є великі мікрокальцинати
- пухлина занадто велика
- у жінки було опромінення обох грудей
- є захворювання сполучної тканини - вони можуть спричинити значний фіброз тканин в оперованій молочній залозі
- пацієнт у загальному поганому стані (захворювання легенів, серця).
Лікар може порадити не проходити щадну процедуру, якщо у жінки дуже маленькі груди, і кінцевий результат буде майже таким же, як при мастектомії.
Метод БКТ має багато переваг
- гарантує, що пухлина вразила лише молочну залозу
- операція займає менше радикальної операції, ризик післяопераційних ускладнень на грудях зменшується, а під пахвою залишається невеликий рубець
- тривала реабілітація кисті після процедури не потрібна.
Більшість жінок, яким видалили груди, страждають від зменшення рухів рук, набряків або болю. Сьогодні врятувати лімфатичні вузли можна завдяки точному методу визначення, чи уражені вузли пахви раком, що розвивається в молочній залозі.
Лімфатичні вузли схожі на своєрідні фільтри, які затримують речовини, які можуть загрожувати нашому здоров’ю. У стратегічних точках тіла (шия, пахви, живіт, пах і грудна клітка) постійно формуються антитіла та харчові клітини для знищення бактерій, вірусів та ракових клітин. Коли в організмі починає розвиватися інфекція, вузли, що захищають певні ділянки нашого тіла, негайно розширюються.Наприклад, коли розвивається фарингіт, збільшуються лімфовузли на шиї. Саме ця особливість була використана в новому методі дослідження. Завдяки їй лікар стежить за тим, щоб у вузлі, що прилягає до хворої молочної залози, були ракові клітини. Якщо її немає, просто видаліть грудку.
Операція молочної залози: сторожовий лімфатичний вузол
При дослідженні сторожового вузла важливу роль відіграє можливість його фарбування, завдяки чому лікар може легко відрізнити стратегічний вузол від інших. На практиці за день до операції в область вузлика вводять радіоактивний ізотоп. Це дозволяє побачити, до якого вузла стікає лімфа з хворої молочної залози. Це важливий момент для наступних кроків. На наступний день, під час операції, в груди вводять синій барвник, який рухається з лімфою під пахвою, забарвлюючи вузол у синій колір. Завдяки наявності ізотопу місця, де накопичувалися ракові клітини молочної залози, точно позначені. З блакитного вузла береться проба для гістопатологічного дослідження. Якщо виявиться, що в ньому немає ракових клітин, лімфатичні вузли видаляти не потрібно. Це випадок 90-95 відсотків. пухлини, розмір яких не перевищує 2 см.
Рак молочної залози: після збереження операції
Щадна операція - це лише перший етап лікування. Опромінення є невід’ємною частиною терапії, оскільки вони запобігають появі раку. Індивідуальні сеанси променевої терапії короткі, лише кілька хвилин, але все променеве лікування займає 5–6 тижнів. Місцева променева реакція може з’явитися після променевої терапії - шкіра лущиться або стає трохи коричневою. Однак з часом тканини на грудях регенерують і зовні мало чим відрізняються від здорових.
Щадна операція не може замінити загального лікування, такого як хіміотерапія та гормональна терапія. Гормональні ліки можна приймати одночасно з променевою терапією. На відміну від цього, хіміотерапевтичні засоби в даний час найчастіше вводяться після хірургічного лікування та до сеансів опромінення. Тільки після закінчення хіміотерапії, яка триває 4–6 місяців, починається променева терапія. Тоді все лікування може зайняти більше 8 місяців.
Після цього необхідні регулярні огляди в лікарні, щоб ви могли вчасно помітити будь-який рецидив раку, що, на жаль, можливо. Однак дослідження показують, що ймовірність виживання без рецидивів після збереження операції нічим не відрізняється від такої після повної ампутації молочної залози та видалення лімфатичних вузлів.
щомісяця "Zdrowie"
Дивіться більше фотографій Як виглядає груди після консервативної операції? 2 Донедавна діагностика раку молочної залози була пов’язана
