Останнє дослідження, яке вказує на важливість лікування хвороби Паркінсона як більш складної хвороби, ніж вважалося раніше, походить від доктора Тієна К. Кхо з Університету Ньюкасла (Сполучене Королівство). Їх висновки, опубліковані в «Неврології», впливають на важливість немоторних порушень, пов’язаних із цим захворюванням.
"Тривога або запор впливають на пацієнтів Паркінсона з початку хвороби, але, оскільки вони не є симптомами, зазвичай пов'язаними з цим розладом, пацієнти часто навіть не згадують їх за консультацією, незважаючи на те, що вони погіршують якість їх життя. ", зазначає доктор Khoo у висновках свого дослідження.
Основні немоторні симптоми
У своєму дослідженні команда під керівництвом Khoo порівняла 159 новодіагностованих пацієнтів із Паркінсоном із 99 людьми подібних ознак (вік, етнічна приналежність тощо) без захворювання. Учасникам було проведено опитування з 30 немоторними симптомами, починаючи від сексуальних, сну чи шлунково-кишкових проблем.
"Люди з Паркінсоном мали в середньому вісім немоторних симптомів порівняно з трьома, які в середньому мали контрольна група", - каже доктор Кхо. І на «подіумі» трьох найчастіших станів англійська команда виявила «надлишкова слина у 56% загальної кількості пацієнтів, які проаналізували хворобу Паркінсона, на 6% тих, хто її не страждав; запор у 42 % пацієнтів на 7% контрольної групи та тривожність, яка вплинула на 43% у першій групі порівняно з 10% у решті ", - зазначають вони.
Для Khoo головний висновок його дослідження - "здатність Паркінсона впливати на організм різними способами, а не лише його руховою системою", - пояснює він. "Крім того, це робиться з перших моментів, впливаючи стільки ж на якість життя, скільки проблеми з рухом, так що пацієнти та лікарі повинні знати про ці симптоми, щоб розглянути можливі методи лікування", - говорить він.
Але англійські дослідники не вперше дійшли цих висновків. В останнє десятиліття було декілька вчених, які досліджували немоторні симптоми, пов’язані з Паркінсоном, і саме європейське дослідження, яке проводили іспанці, допомогло розглянути цю хворобу в більш широкому контексті. "Ці результати стають твердженням, що підтверджує висновки про те, що хвороба Паркінсона набагато більше, ніж розлади руху. Більше того, вплив немоторних симптомів є таким тягарем на якість життя пацієнтів, ніж у багатьох випадків його важливість дорівнює або навіть більша, ніж рухові наслідки ", - розповідає ELMUNDO.es Моніка М. Куртис, директор відділу рухових розладів Неврологічної служби Міжнародної лікарні по рубер.
150 000 в Іспанії
Цей спеціаліст брав участь у дослідженні немоторних ознак хвороби разом із Пабло Мартінес Мартіном, науковим керівником відділу досліджень Альцгеймера в Центрі Альцгеймера Фонду Рейна Софії та директором цього дослідження. "В Іспанії пацієнти Паркінсона - це близько 150 000 пацієнтів. Ми виявили, що менше 2% не страждали немоторними симптомами, але решта, 98%, можуть страждати від декількох з них. Є навіть ті, у кого до 25 років - каже Мартінес Мартін.
"До 40% пацієнтів Паркінсона не коментують, що у них цей тип симптомів є з різних причин, або через сором, коли це впливає на сексуальні функції, через те, що у них є галюцинації, або через те, що вони не пов’язані з подіями Паркінсона через незнання. лікарі запитують про них, - каже Мартінес Мартін.
Хоча цей фахівець пояснює, що з моменту появи перших досліджень, у тому числі проведених ним та доктором Куртисом серед інших, неврологи ставляться до цих проблем більш уважно.
"Серед найчастіших симптомів порушення сечовиділення, втома і крапля слини були майже у двох третин пацієнтів, дуже близькі до впливу трьох основних рухових симптомів; але на їх первинних стадіях просто діагностують захворювання, найпоширенішими симптомами є гіпосмія (знижена здатність приймати запахи), еректильна дисфункція, запори, тривожність, депресія та розлад сну у фазі REM, остання, можливо, найбільш специфічна для цього тип пацієнтів ", - вказують Мартінес Мартін та Куртис. "Тоді в середньому для кожного пацієнта є те, що вони страждають, в різній мірі, приблизно 10 немоторних симптомів", - пояснюють вони.
Багато з цих симптомів, зазначають фахівці, зазвичай з’являються за кілька років до діагностики Паркінсона, тому багато досліджень спрямовані на те, щоб дізнатися, чи можна їх використовувати для ранньої діагностики захворювання. "Проблема полягає в тому, що вони є дуже поширеними симптомами. Не у всіх, хто страждає запорами, буде хвороба Паркінсона. І так далі. Існують дослідження у пацієнтів, у яких було кілька таких симптомів, особливо порушення поведінки у режимі сну (REM) досить рідкісна нормальна популяція), в якій було виявлено, що дофамінергічна система була змінена, тому було легше виявити, що вони постраждають від хвороби Паркінсона через кілька років, але це все ще дуже складно, це дуже відоме захворювання мало, - каже Мартінес Мартін.
Лікування
"Вплив на якість цих пацієнтів настільки великий, що змушує їх лікуватися за все це", - каже доктор Куртис. "Було виявлено, що деякі дофамінергічні препарати, з якими лікуються рухові проблеми, сприятливо діють проти немоторних, але нормально лікувати з одного боку двигуни, а з іншого - два-три симптоми, що залишилися, які викликають більше проблем". пояснює
Хвороба Паркінсона впливає на кожну людину по-різному, і їх індивідуальний прогрес має різний ритм, "і те саме стосується цих порушень. Більшість веде себе нерегулярно, але з часом погіршується", - каже Мартінес Мартін. "В даний час тестуються нейропротекторні методи лікування, які ще не довели свою ефективність. Інша проблема полягає в тому, що не існує досліджень, які підтримують класичні препарати для лікування цих поширених симптомів, які служать 100% для конкретних пацієнтів Паркінсона, тому є ще багато робити ", - аргументує він.
"Терапевтичний озброєння, яке ми маємо при рухових розладах, дуже хороший, але ще потрібно багато чого дослідити, щоб поліпшити немоторні симптоми цієї хвороби. Треба продовжувати це", - підсумовує Мартінес Мартін.
Джерело: www.DiarioSalud.net
--przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
