Гіпертрофічна кардіоміопатія - причини, симптоми та лікування

Гіпертрофічна кардіоміопатія - це серцева хвороба, яка може тривати безсимптомно протягом тривалого часу, однак виявляється після важких та тривалих навантажень. Тому, якщо під час тренувань або змагань (наприклад, марафону) з’являються тривожні симптоми (особливо у молодих людей), слід звернутися до лікаря, оскільки дуже ймовірно, що вони спричинені гіпертрофічною кардіоміопатією. Якщо цього не зробити, це може навіть призвести до раптової серцевої смерті.

Гіпертрофічна кардіоміопатія (HCM) позначає потовщення серцевого м’яза, найчастіше лівого шлуночка, що призводить до порушення діастолічної функції потовщеного шлуночка, а далі до симптомів серцевої недостатності. Однак цей стан не викликаний артеріальною гіпертензією, вродженими вадами серця, вадами серцевих клапанів або захворюваннями перикарда. При гіпертрофічній кардіоміопатії існує необмежений вихідний тракт та звужений вихідний тракт. В останньому випадку аномальна структура серцевого м’яза призводить до того, що при кожному скороченні серця шлях відтоку насиченої киснем крові до аорти, а потім і до всього тіла звужується.

Гіпертрофічна кардіоміопатія може вразити людей будь-якого віку (хоча зазвичай це відбувається у молодих людей), як жінок, так і чоловіків.

Гіпертрофічна кардіоміопатія - причини

Найпоширенішою причиною гіпертрофічної кардіоміопатії є спадкова генетична мутація.

Гіпертрофічна кардіоміопатія є найпоширенішим генетичним захворюванням серця

Гіпертрофічна кардіоміопатія також може бути одним із симптомів генетичних захворювань:

• вроджені метаболічні захворювання, наприклад, хвороба Помпе, хвороба Данона, хвороба Андерсона та Фабрі
• Вроджені синдроми, наприклад, синдром Нунан, синдром Костелло, синдром LEOPARD
• нервово-м’язові захворювання - головним чином атаксія Фрідрайха

Гіпертрофічна кардіоміопатія також може бути наслідком старечого амілоїдозу TTR або ускладненням акромегалії та феохромоцитоми.

Відомі також випадки гіпертрофічної кардіоміопатії у новонароджених матерів із цукровим діабетом або як побічний ефект деяких ліків, таких як стероїди.

У деяких випадках причини гіпертрофічної кардіоміопатії невідомі.

Гіпертрофічна кардіоміопатія - симптоми

• задишка - спочатку при навантаженні, а потім при відпочинку

Гіпертрофічна кардіоміопатія може бути симптоматичною в будь-який час життя, але найчастіше вона зустрічається у молодих людей.

• болі при стенокардії стресу - це болі в грудях - за грудиною, які мають характер пекучого болю, неприємного болю, тиску. Вони можуть випромінювати до нижньої щелепи і верхніх кінцівок, особливо ліворуч. Вони з’являються під час фізичних вправ і зникають протягом 3-5 хвилин після припинення фізичних вправ
• розширення яремних вен
• набряк нижніх кінцівок
• запаморочення
• непритомність

Крім того, можуть з’являтися симптоми захворювань, що призводять до гіпертрофічної кардіоміопатії. Наприклад, при атаксії Фрідріеха виникають порушення ходи, а при амілоїдозі та хворобі Андерсона-Фабрі виникають парестезії / розлади, відчуття / невропатичний біль. У свою чергу, плями сочевиці (колір кави з молоком) характерні для синдромів Нунан та ЛЕОПАРД.

Варто знати

Гіпертрофічна кардіоміопатія - найпоширеніша причина смерті молодих спортсменів під час змагань

Гіпертрофічна кардіоміопатія може тривати безсимптомно протягом тривалого часу. Це можна повністю відчути лише під час великих та тривалих зусиль, наприклад, ультрамарафону, триатлону, тривалих велопробігів. Тож якщо під час тренувань або змагань у вас з’являються такі тривожні симптоми (особливо у молодих людей), такі як нудота, запаморочення та біль у грудях (це траплялося у більшості марафонців, які померли перед смертю), зверніться до свого лікаря, оскільки дуже ймовірно, що їх причина - гіпертрофічна кардіоміопатія. Якщо цього не зробити, це може навіть призвести до раптової серцевої смерті.

Гіпертрофічна кардіоміопатія - діагностика

Основою для діагностики гіпертрофічної кардіоміопатії є ехокардіографія (ехо серця).

У свою чергу, родичів пацієнта з кардіоміопатією слід інформувати про ризик розвитку захворювання. Сім'я пацієнта повинна пройти відповідні обстеження.

Гіпертрофічна кардіоміопатія - лікування

Причинне лікування гіпертрофічної кардіоміопатії неможливе. Терапія в основному полягає в полегшенні симптомів, запобіганні ускладненням та зменшенні ризику смерті. З цією метою у пацієнтів із симптомами застосовують препарати з групи бета-блокаторів та блокаторів кальцієвих каналів (безсимптомні пацієнти вимагають лише спостереження).

Деяким пацієнтам може знадобитися хірургічне втручання для висічення гіпертрофованого м’яза.

Гіпертрофічна кардіоміопатія - прогноз

Іноді хвора людина може дожити до старості (майже кожна четверта людина живе 75 років і більше). Однак у багатьох пацієнтів у ранньому віці спостерігається раптова серцева смерть, інсульт або серцева недостатність. Рідко хвороба може вражати навіть немовлят і маленьких дітей і спричиняти важку серцеву недостатність.

Рекомендована стаття:

Розширена кардіоміопатія - причини, симптоми та лікування Також читайте: СЕРЦЕ Здорова дієта - Щотижневе меню Хвороби серця: основний діагноз. Які кардіологічні обстеження робили ... Вам за 40? Бережіть своє серце особливо!