Визначення
Грижа перерви утворюється при проходженні частини шлунка в грудну клітку через отвір в аномально широкій діафрагмі. Він близький до іншого типу грижі, грижі Бохдалека, де живіт переходить у грудну клітку, але через аномальний отвір. Це зміщення шлунка пов’язане з появою підвищення тиску на рівні живота, захворювання стравоходу, травми або ожиріння.
Симптоми
Гіатальна грижа відповідає в певних випадках за будь-які симптоми і виявляється випадково. Симптоми, які змушують підозрювати гіатальну грижу, часто пов'язані з наявністю гастроезофагеального рефлюксу:
- Шлункова рідина відкидається в стравохід. Цей рефлюкс викликає появу горіння стравоходу вгору та відчуття підйому їжі, званого печією;
- біль у верхній частині живота;
- регургітація їжі, іноді кисла, особливо після їжі;
- відрижка, гикавка, нудота;
- кашель, особливо вночі;
- утруднене ковтання (дисфагія)
Діагноз
Діагноз грижа перерви ставиться за допомогою ендоскопії (для візуалізації стравоходу та стінки шлунка); рентгенографія грудної клітки (дозволяє виявити розташування тієї частини шлунка, яка перейшла на грудну клітку). Іноді також проводиться транзит стравоходу (езофагографія).
Лікування
Лікування буде симптоматичним. Він полягає у зменшенні гастроезофагеального рефлюксу (специфічне лікування). Деякі заходи гігієни харчування дуже важливі:
- роздільне харчування (до 6 на день) в невеликих кількостях;
- прийняти збалансовану дієту;
- Уникайте кислих продуктів, гострої їжі, алкоголю.
Боротьбу з печією з використанням таких препаратів, як антациди або альгінати, також часто призначають приймати після їжі. Інші препарати, звані антисекреторами, можуть знизити шлункову кислотність і зменшити симптоми.
У певних випадках грижі або коли рефлюкс занадто важливий, може бути запропоновано хірургічне втручання, яке дозволить повернути ділянку шлунка у вихідне положення живота.
