Визначення
Синдром Гійєна-Барре - це гостра запальна полірадикулоневропатія, тобто запалення декількох нервів, яке виникає раптово і швидко. Це аутоімунне захворювання, це означає, що воно обумовлено механізмом атаки цих нервів специфічними антитілами самого організму. Ці аутоантитіла відповідають за руйнування мієліну, речовини, розташованої навколо аксонів, поздовжніх розширень нервів, що дозволяють поширювати нервові імпульси. Захворювання часто є вторинним відносно вірусної інфекції, яка розвинулася приблизно за два тижні до появи симптомів.
Симптоми
Синдром Гійєна-Барре з’являється раптово, у вигляді рухового або сенсорного дефіциту, який впливає на обидві сторони тіла симетрично і в різних місцях. Більшу частину часу афектація переважає спочатку на рівні ніг і створює враження, що вона прогресивно піднімається до верхньої частини тіла. Класично синдром Гійєна-Барре розвивається в три стадії:
- стадія, на якій афект подовжується на кілька тижнів, часто знизу вгору: ми говоримо про фазу розширення;
- стадія, на якій симптоми стабільні: плато-фаза;
- стадія, на якій симптоми потроху зникають: це фаза одужання.
Загальна тривалість захворювання продовжується на кілька місяців. Тяжкість захворювання виникає з деяких місць ураження, які можуть бути серйозними, зокрема, спричиняючи дихальні або харчові проблеми. Деякі форми синдрому Гійєна-Барре еволюціонують без наслідків, а в інших випадках ураження зберігаються.
Діагноз
Для постановки діагнозу синдрому Гійєна-Барре лікар розпитує пацієнта про його історію хвороби, а також про стан його недавнього здоров'я. Потім він перейде до клінічного обстеження з метою оцінки інтенсивності та локалізації неврологічних порушень. Певні іспити часто використовуються:
- електроміограма для перевірки реакції м’язів на нервові імпульси або спонтанну активність;
- поперекова пункція для отримання зразка спинномозкової рідини в спинному мозку.
Лікування
Синдром Гійєна-Барре слід швидко лікувати. Залежно від стадії захворювання пацієнт може отримувати лікування:
- ін’єкції імуноглобуліну;
- плазмаферез - методика, що використовується для модифікації компонентів плазми крові.
У важких випадках пацієнтів слід інтубувати або годувати шлунковою трубкою, щоб уникнути серйозних проблем з диханням або ковтанням. Після того, як стан пацієнта покращиться, будуть призначені сеанси фізіотерапії для кращого одужання.
