Біль у животі у дітей: причини, діагностика, лікування

Біль у животі у дітей - загальний стан і дуже часта причина відвідування педіатра. Однак, оскільки причини болю в животі у дітей можуть бути самими різними, найголовніше - поставити правильний діагноз для подальшого лікування.

Біль у животі у дітей, як правило, функціональна, що означає, що детальні тести та лабораторні аналізи не виявляють жодних відхилень, але хронічні та періодичні болі можуть суттєво погіршити нормальне функціонування дитини та погіршити якість її життя.

Послухайте, що викликає біль у животі у дітей. Це матеріал із серії, слухайте добре. Підкасти з порадами

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Також виділяємо т. Зв "червоні прапори", тобто тривожні симптоми, які завжди повинен з'ясовувати лікар. Вони включають:

• болить живіт, прокидаючи дитину вночі
• діарея з кров’ю або слизом
• біль, що іррадіює в спину або ноги
• позитивний сімейний анамнез шлунково-кишкових захворювань
• втрата ваги дитини або припинення її набору ваги

і загальні симптоми, пов’язані з болями в животі, такі як висока температура, артралгія.

Біль у животі у дітей - дуже поширений симптом, який вимагає уважного огляду лікаря, щоб не пропустити ситуації, що становлять загрозу здоров’ю або навіть життю маленького пацієнта.

Читайте також: Лихоманка у дітей не завжди є серйозним Біль у кістках (ріст, перевантаження) часто зустрічається у дітей у міру зростання Чи може дитина мати мігрень? Причини, симптоми та лікування мігрені у дітей

Біль у животі у дітей: діагностика

Діагностика завжди починається з ретельно зібраного співбесіди. Добре бути добре підготовленими відповісти на запитання, які поставить лікар:

• Коли з'явилися симптоми?
• Що посилюється і що полегшує симптоми, чи біль пов’язаний з прийомом їжі?
• Які продукти викликають нездужання, а які ні?
• Чи мають свої нездужання свій ритм - чи болить у встановлений час, якщо так, то в який час?
• Чи є діарея? Якщо так, то яка природа діареї?
• Чи містить стілець слиз або сліди крові?
• Чи мав сімейний анамнез хвороби шлунково-кишкового тракту, якщо так, хто і що?
• Чи правильно розвивається дитина (зріст, вагові перцентильні сітки, шкільні досягнення)?
• Чи приймає він якісь ліки на постійній основі, чи страждає він чимось хронічно чи його госпіталізували, особливо через скарги на шлунково-кишковий тракт? Чи був раніше діагноз болю в животі? Які тести проводили і якими були результати?

Біль у животі у дітей: дослідження

Після збору співбесіди часто потрібно проводити лабораторні дослідження для поглиблення діагнозу. Перші лабораторні дослідження зазвичай включають:

• повний аналіз крові з мазком
• загальний аналіз сечі
• основні тести хімії крові (електроліти, С-реактивний білок, ШОЕ)
• тест на стілець на приховану кров
• тест на стілець на паразитарні інфекції (яйця паразитів та ламелі)
• тестування на інфекцію хелікобактер пілорі - як аналіз крові, так і тест на стілець.

Часто також виникає необхідність провести УЗД та / або рентген черевної порожнини. Діагностика в цій області зазвичай проводиться сімейним лікарем або педіатром. Якщо дитині потрібні подальші більш спеціалізовані обстеження, її найчастіше направляють до дитячого гастроентеролога або до лікарняної палати, де можуть проводитись дихальні тести (непереносимість лактози), ендоскопічні дослідження (наприклад, гастроскопія) та тести на рідкіші захворювання шлунково-кишкового тракту.

Причини болю в животі у дітей

Найпоширенішими причинами болю в животі у дітей, які зазвичай не потребують хірургічного втручання, є:

 

• диспепсія
• харчове отруєння
• ангіна
• запор
• паразитарна інфекція
• шлунково-стравохідний рефлюкс
• виразкова хвороба
• дитячі кольки
• харчова алергія
• інфекції сечовивідних шляхів
• ниркова коліка
• інфекції дихальної системи.

 

Біль у животі у дітей, що вимагає втручання хірурга

Іншим питанням є біль у животі, що вимагає хірургічного втручання. Ці ситуації в основному включають апендицит та інвагінацію кишечника.

Біль у животі при апендициті тупий, безперервний, починається навколо пупка і поступово переходить до правої клубової пластинки. Там теж біль стає гострим, локалізованим. Недуги посилюються при рухах. Ви можете помітити, що дитина неохоче рухається і захищає правий бік при ходьбі. Також часто спостерігаються блювота, субфебрильна температура або легка температура. Варто також згадати, що апендицит у дітей молодшого віку (до 5 років) часто має нетиповий перебіг, і його симптоми можуть нагадувати вірусну шлунково-кишкову інфекцію з діареєю та блювотою. У таких дітей апендицит часто діагностується занадто пізно.

Інвагінація у дитини (пік якої в більшості випадків припадає на вік від 3 до 9 місяців) підозрюється за наявності двох типових симптомів: сильних кольок у животі та блювоти, а при фізикальному огляді - на основі відчутної пухлини в животі та наявності крові в калі. У більшості випадків правильний діагноз ставлять протягом перших 24 годин після появи симптомів. Симптом «мішені» спостерігається при проведені УЗД черевної порожнини.