Хронічний синдром легеневого серця - симптоми, причини, лікування

Хронічний синдром легеневого серця або синдром хронічного легеневого серця - це захворювання правого шлуночка, спричинене захворюваннями легенів. Найчастіше це викликано хронічною обструктивною хворобою легень. Які ще причини легеневого серця? Як розпізнати симптоми цього захворювання? Яке лікування?

Хронічний синдром легеневого серця, хронічне захворювання легенів, це захворювання правого шлуночка, спричинене легеневою артеріальною гіпертензією, спричинене певними захворюваннями легенів. Це захворювання легенів, які впливають на функцію або функцію та структуру легенів, за винятком уражень легенів, спричинених хворобами лівого серця або вродженими вадами серця. В результаті легеневої гіпертензії правий шлуночок змушений сильніше скорочуватися, що з часом змінює свою структуру і погіршує його функції.

Хронічний синдром легеневого серця (легеневе серце) - причини

Найпоширенішим захворюванням легенів, що призводить до легеневої гіпертензії і далі до легеневого серця, є хронічна обструктивна хвороба легень. Інші поширені причини включають:

• емфізема
• хронічний бронхіт
• легеневий фіброз
• хронічна пневмонія

Інші можливі захворювання, які можуть призвести до розвитку легеневого серця, включають муковісцидоз, бронхоектатичну хворобу, саркоїдоз та пневмоконіоз.

Хронічний синдром легеневого серця (легеневе серце) - симптоми

Симптоми хронічного легенево-серцевого синдрому залежать головним чином від основного захворювання. Домінуючими є симптоми основного респіраторного захворювання. Не завжди симптоми легеневого серця можуть бути присутніми. Однак якщо вони з’являються, це:

Пацієнтів з хронічними захворюваннями легенів слід обстежувати на наявність симптомів правошлуночкової недостатності.

• задишка
• серцебиття
• загальна слабкість
• непритомність
• прохолодні руки і ноги
• ціаноз шкіри - він може вражати віддалені частини кінцівок (від колін вниз і від ліктів вниз) мочки вух, ніс та губи, але найпростіший та найнадійніший спосіб виявити це - оглянути слизові оболонки рота та язика
• пальці у формі палиці барабанщика

У важких випадках спостерігаються симптоми правошлуночкової недостатності:

• швидко втомлюючись
• набряки - зазвичай незначні, обмежуються тильною поверхнею стоп, щиколотками та гомілками. У пацієнтів з розвиненою легеневою серцевою недостатністю у період незворотної серцевої недостатності розвиваються дуже великі набряки, що охоплюють всю нижню половину тіла.
• розширення і пульсація яремних вен
• збільшення печінки
• асцит

Хронічний синдром легеневого серця (легеневе серце) - діагностика

Дихальна система та система кровообігу тестуються, напр. спірометрія, рентген грудної клітки, обстеження
електрокардіографічна.

Хронічний синдром легеневого серця (легеневе серце) - лікування

Якщо симптомів серцевої недостатності немає, зусилля лікаря повинні зосередитись на лікуванні, лікуванні або профілактиці захворювання, що викликає хронічну хворобу легенів. Наявність особливостей серцевої недостатності є показанням для госпіталізації пацієнта до лікарні. Симптоматичне лікування складається з кисневої терапії, процедур для поліпшення прохідності бронхів, використання діуретиків, ліків для стимулювання вентиляції легенів та кровотоку. У період порушення кровообігу необхідна дієта з обмеженим вмістом солі.

Хронічне легеневе серце - ускладнення

• хронічна серцева недостатність - спочатку правошлуночкова, потім також лівошлуночкова
• Аритмія серця
• ішемія життєво важливих органів, включаючи мозок
• раптова серцева смерть у разі масивної емболії в легеневих судинах

Бібліографія:

Zieliński J., Хронічне легеневе серце, "Посібник лікаря" 2003, №6

Ларсен Р., Anestezjologia, т. 1, вид. III польська, вид. А. Кюблер