Синдром затримки фази сну (DSPS) - що це, причини, діагностика та лікування

Синдром затримки фази сну (DSPS) - це розлад сну, коли ви засинаєте занадто пізно. Найчастіше зустрічається у підлітків і становить близько 7 відсотків усіх пацієнтів з безсонням. Дізнайтеся, як ефективно діагностувати та лікувати синдром затримки фази сну.

Зміст:

1. Синдром затримки фази сну та безсоння
2. Синдром затримки фази сну - причини
3. Синдром затримки фази сну - діагностика
4. Синдром затримки фази сну - лікування

Синдром затримки фази сну, також званий DSPS, DSPD або DSWPD, класифікується як розлад циркадного ритму і класифікується як DSM-IV TR. Цей тип диссомнії характеризується затримкою основного епізоду сну на 3-6 годин порівняно зі стандартним сном. На практиці це означає, що пацієнти з DSPD не засинають до 2 години ранку та до 6 ранку, а прокидаються близько 12 години дня.

Крім того, пацієнт не може заснути або прокинутися раніше очікуваного часу, і найбільш ефективний ввечері та в першій частині ночі. Якщо через свої щоденні обов'язки люди з синдромом затримки фази сну змушені вставати раніше, це негативно позначається на їх концентрації та робить їх втомленими та сонними.

Синдром фази затримки сну зустрічається у молодих людей, і навіть 7-16% підлітків страждають ним. Це рідко трапляється у людей старше 30 років, і вважається, що синдром затримки фази сну вражає майже 0,2% загальної популяції.

Найчастіше це виявляється, коли людям з ДПСШ доводиться ходити до школи, наприклад, а лягати пізно і вставати вранці стає проблематично. Як правило, симптоми цього захворювання зникають пізніше в житті, коли стадії сну переходять на більш ранні.

Порушення сну часто недооцінюються не тільки пацієнтами, але і їх родичами. Вони не можуть зрозуміти, що порада «лягати спати рано» не є ефективною. Важливо, щоб при синдромі затримки фази сну причиною його виникнення були не неправильні звички, що виникають, наприклад, за способом життя.

Тому молоді люди, які не можуть заснути, не мають цієї проблеми внаслідок пізньої гри в комп’ютерні ігри або перегляду телевізора вночі. Це ще один розлад, який, як і безсоння, потрібно лікувати. З’ясуйте, чи використання мелатоніну є єдиним ефективним способом остаточно заснути в «людський» час.

Синдром затримки фази сну та безсоння

Хоча синдром затримки фази сну схожий на безсоння, варто підкреслити, що він суттєво відрізняється. У людей з DSPD час сну зазвичай вважається поза нормою, але сам сон є нормальним - пацієнти не прокидаються, сон глибокий, і після пробудження ці люди відчувають себе бадьорими.

Тому визначення синдрому затримки фази сну як безсоння є помилковим, оскільки у другої групи хворих сон не відновлюється, часто переривається і поверхневий, тому, прокинувшись, вони не відпочивають, а навпаки - дратівливі, розсіяні та втомлені.

Синдром затримки фази сну - причини

Незважаючи на численні дослідження щодо розладів сну, до цих пір немає чітко визначених причин синдрому затримки фази сну. Відомо, що розлад виникає в результаті невідповідності природного ритму організму та соціальним нормам, що визначають час активності та відпочинку. Це може бути наслідком порушень в механізмах, що регулюють циркадні ритми, які значно довші за 24 години.

Варто також підкреслити, що синдром затримки фази сну не є наслідком неправильних звичок гігієни сну, пов’язаних, наприклад, із способом життя, як це відбувається зі звичною затримкою фази сну. У цьому випадку люди з DSPS не можуть так легко вписатися в діючі норми, і поради на зразок "просто лягати спати рано" не допомагають.

Фахівці наголошують, що причинами синдрому затримки фази сну можуть бути довгий циркадний ритм пацієнта або низька чутливість організму до зовнішніх факторів, таких як світло вдень, що викликає активність, і темрява вночі, що спонукає до відпочинку.

Синдром затримки фази сну - діагностика

Щоб діагностувати синдром затримки сну, засинання та пізне пробудження повинні тривати щонайменше три місяці, а також мати негативні наслідки, такі як нездужання.

Крім того, діагностика DSPS можлива лише тоді, коли пацієнт, самостійно вибравши час для сну та пробудження, оновлюється та заявляє, що його тривалість та якість сну є задовільними.

Щоб перевірити, чи справді у пацієнта синдром затримки фази сну, фахівець проводить інтерв’ю, в якому підтверджує, чи не викликане це порушення іншими недугами, такими як неврологічні захворювання, психічні чи соматичні розлади, а також використання фармакологічних засобів або психоактивних речовин.

Для діагностики синдрому затримки фази сну необхідно вести щоденник сну або провести актиграфічне обстеження.

Якщо після вимірювання ритму активності та відпочинку мінімум на 7 днів (бажано 14 днів) пацієнт виявляє затримку періоду сну, це є підставою для діагностики DSPS.

Інші, рідше використовувані методи діагностики синдрому затримки фази сну включають: вимірювання внутрішньої температури тіла або вимірювання ритму мелатоніну ввечері.

Синдром затримки фази сну - лікування

Лікування синдрому затримки сну в основному засноване на застосуванні фармакологічних засобів, таких як мелатонін. Зазвичай його застосовують за 5-7 годин до часу засинання, що змушує пацієнта лягати спати і прокидатися раніше. Більше того, не рекомендується використовувати снодійні або стимулятори.

Крім того, пацієнти також лікуються за допомогою фототерапії - вплив яскравого світла вранці прискорює фази добових ритмів. Ця терапія зазвичай займає 1-2 тижні. Він заснований на тому, що пацієнт починає вплив протягом 30-120 хвилин відразу після пробудження. Кожного наступного дня витримка відбувається на 30-60 хвилин раніше. Крім того, у вечірні години пацієнт повинен уникати впливу світла.

Більше того, лікування синдрому затримки фази сну змушує пацієнта подбати про регулярність періодів вставання та сну. Він не повинен міняти їх також у вихідні дні, оскільки це негативно вплине на циркадний ритм.

Важливо також, щоб ранок пацієнтів був активним, тому варто вирішити, наприклад для прохолодного душу, ситного сніданку, теплого напою та швидкого виходу в яскраве світло. У свою чергу, вечорами пацієнти не повинні використовувати джерела, що випромінюють синє світло (телефони, планшети, телевізори). Успішне лікування має тривати приблизно 6-8 тижнів.

Рекомендована стаття:

Перевірте свій хронотип і з’ясуйте, ви сова чи жайворонок? Про автора

Соня Млодзяновська Журналіст, редактор, копірайтер. Він публікує в журналах та порталах про здоров’я та батьківство. Він належить до Асоціації журналістів за здоров'я.

Прочитайте більше статей цього автора