Синдром HELLP - це група симптомів, яка найчастіше з’являється у вагітних. Про саму хворобу відомо мало, і її симптоми часто плутають із симптомами інших захворювань, що ускладнює швидку діагностику. Це дуже важливо, оскільки пізня діагностика синдрому HELLP може сприяти виникненню ускладнень, що загрожують життю матері та дитини. Які причини та симптоми синдрому HELLP? Як лікується це рідкісне захворювання?
Синдром HELLP є загрожуючим життю акушерським ускладненням, яке зазвичай розглядається як варіант або ускладнення прееклампсії під час вагітності.
Поєднання перших літер основних характеристик захворювання становить його назву:
- Гемолітична анемія або гемоліз (перенесення гемоглобіну в плазму крові, спричинене руйнуванням еритроцитів або еритроцитів)
- Підвищений рівень ферментів печінки - підвищення рівня ферментів печінки, що свідчить про його пошкодження
- Низька кількість тромбоцитів - тромбоцитопенія, тобто низька кількість тромбоцитів (тромбоцитів)
Синдром HELLP зустрічається в середньому на 1 з 1000 вагітностей. У більшості випадків синдром HELLP розвивається до 35-37 тижнів вагітності, хоча він може проявлятися до тижня після народження дитини.
Синдром HELLP: причини
Причини синдрому HELLP поки не відомі, але лікарі підозрюють, що генетичні та імунологічні фактори мають значний вплив на появу захворювання.
Синдром HELLP: симптоми
Симптоми HELLP зазвичай є першим попередженням про прееклампсію:
- Головний біль
- затуманений зір
- біль у животі у верхньому правому боці, де знаходиться печінка
- біль у верхній частині тіла (руки та шия)
- втома
- нудота і блювота
- підвищення артеріального тиску
- затримка рідини і надмірна маса тіла
Судоми або судоми або носова кровотеча дуже рідкісні.
Іноді симптоми ПЕКЛО розвиваються без прееклампсії.
ПЕРЕВІРИТИ >> СХЕМА ВАГІТНОСТІ - наслідок прееклампсії у вагітних
Синдром HELLP: діагностика
Симптоми HEELP часто неправильно діагностуються як грип або інші вірусні захворювання, жовтяниця, холецистит, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура або тромботична тромбоцитопенічна пурпура (також відома як хвороба Мошовіца) або гепатит. Тому необхідна ретельна діагностика захворювання.
Перший етап діагностики - це фізикальний огляд, під час якого лікар може виявити болючість у животі, особливо вгорі праворуч, збільшення печінки, високий кров’яний тиск та набряклість ніг.
Це показання для лабораторних досліджень, таких як:
- аналізи сечі - причиною для занепокоєння є високий рівень білка в сечі
- тести функції печінки (ферменти печінки) - якщо їх кількість збільшена, це може бути захворюванням
- аналізи крові - врешті-решт захворювання діагностується, якщо знизити значення еритроцитів і тромбоцитів (кількість тромбоцитів нижче 100 000 / мм3)
Необхідне також неінвазивне пренатальне тестування
Синдром HELLP: лікування
Лікування синдрому HELLP залежить насамперед від стадії вагітності. Якщо жінка вагітна старше 34 тижнів і стан її здоров’я погіршується, рекомендується провести пологи або провести кесарів розтин. Найефективнішим методом уникнення ускладнень, пов’язаних із синдромом HELLP, є переривання вагітності. Тоді більшість симптомів синдрому HELLP зникають протягом 2-3 днів після народження.
У вагітних жінок у віці від 27 до 34 тижнів вагітності ви можете використовувати:
- переливання крові (якщо кількість тромбоцитів занадто низька)
- лікування кортикостероїдами - препаратами, що прискорюють розвиток легенів дитини
- сульфат магнію - для зменшення ризику судом
- ліки для зниження високого кров’яного тиску
Синдром HELLP: прогноз
Смертність серед немовлят, народжених від матерів із синдромом HELLP, залежить від ваги при народженні та розвитку органів дитини, особливо легенів. Згідно досвіду лікарів, багато немовлят народжуються недоношеними (до 37 тижнів вагітності).
Без лікування у кожної четвертої жінки виникають ускладнення. Невелика кількість з них гине (ризик становить 1,1%). У свою чергу, ймовірність смерті дитини становить 10-60% (залежно від стадії вагітності, стадії захворювання та часу початку лікування).
Розпад ПЕКЛА: ускладнення
Якщо його не лікувати, синдром HELLP може спричинити загрожуючі життю ускладнення для матері та дитини, такі як:
- передчасне відшарування плаценти
- набряк легенів та / або недостатність
- внутрішньосудинна коагуляція
- гостра ниркова недостатність (у дитини)
