ПІДВИЩЕНА НАПРУГА М’ЯЗІВ: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ВИДИ, ЛІКУВАННЯ

Підвищена м’язова напруга: типи гіпертонусу

Існує два типи гіпертонусу. Перша - це спастичність, коли підвищення м’язового тонусу виникає внаслідок пошкодження пірамідних шляхів у нервовій системі. У випадку спастичності найбільший опір відчувається на початку тесту, пізніше - при повторенні даного руху - цей опір може поступово зменшуватися.

Друга форма підвищеного м’язового тонусу - скутість. Він з’являється в результаті порушень в екстрапірамідній системі. З цією проблемою опір, який відчувається під час тесту, є постійним.

Підвищена напруга м’язів: причини

Існує багато станів, які - спричиняючи пошкодження нервової системи - призводять до посилення м’язової напруги. Причинами гіпертонусу можуть бути:

травми голови

травми спинного мозку

новоутворення, що розвиваються в нервовій системі

інсульт

хвороба Паркінсона

церебральний параліч

розсіяний склероз

отруєння різними токсичними речовинами

Підвищений м’язовий тонус: симптоми

Гіпертонія може суттєво погіршити основні рухові дії пацієнта. У ситуації, коли підвищена напруга м’язів впливає на м’язи нижніх кінцівок, пацієнт може відчувати труднощі з ходьбою - такий пацієнт може мати жорстку ходу, в цій ситуації підвищується ризик падінь. Підвищений м’язовий тонус може призвести до змін сусідніх суглобів. При тривалому гіпертонусі можуть виникати контрактури суглобів, які з часом можуть стати постійними - наслідком є спотворення контурів такого суглоба. Фіксація контрактури суглоба призводить не тільки до дефекту зору, але і до обмеження рухливості в даному суглобі. Більш тривалий гіпертонус може також призвести до появи болю, який часто має значну інтенсивність.

Підвищена напруга м’язів: розпізнавання

Неврологічне обстеження відіграє фундаментальну роль у визначенні того, чи має пацієнт підвищений м’язовий тонус. Під час нього оцінюється напруга, що супроводжує виконання пасивних рухів у пацієнта. У пацієнтів з гіпертонусом можуть бути виявлені симптоми, специфічні для проблеми, такі як:

симптом кишенькового ножа (опір м’язів найбільший на початку і в кінці руху, тоді як на інших етапах руху опір слабший)

симптом шестерні (пасивний рух супроводжується відчуттям, що опір стрибає)

симптом свинцевої трубки (м’язовий опір, який з’являється під час тесту, постійно однаковий)

Після виявлення пацієнта з підвищеним м’язовим тонусом проводяться інші обстеження - вибір діагностичної процедури залежить від підозри на причину проблеми. Можуть проводитися візуалізаційні тести (наприклад, комп’ютерна томографія голови, магнітно-резонансна томографія), які можуть показати, наприклад, пухлина, що розвивається в мозку, або зміни, спричинені інсультом. Ще одним прикладом обстеження, яке можна провести у пацієнтів з гіпертонусом, є люмбальна пункція. Отримана таким чином спинномозкова рідина може використовуватися, наприклад, для діагностики розсіяного склерозу.

Підвищений м’язовий тонус: лікування

Фізіотерапевтичні ефекти відіграють найважливішу роль у лікуванні підвищеної м’язової напруги. Пацієнтам рекомендується рух, щоб можна було якомога довше підтримувати рухливість суглобів, що супроводжують уражені м’язи. Перш за все, важливо забезпечити, щоб пацієнт не був постійно знерухомлений - відсутність фізичних вправ спричиняє багато проблем, таких як виразка під тиском, тромботичні процеси або пневмонія. У пацієнтів з хронічною гіпертензією останній з них - баклофен - може навіть перекачуватися безпосередньо в спинномозкову рідину. У випадку з цією проблемою також використовується ін’єкція ботулотоксину - вони призводять до тимчасового паралічу уражених м’язів.