Рішення про видалення матки та яєчників є непростим для лікаря, а тим більше для жінки. Багато жінок вважають, що вони вже не повністю жінки після такої операції. Яке життя після видалення матки та яєчників, до чого готуватися і чого чекати?
Видалення матки та яєчників - важлива операція. Показанням до видалення придатків (як сказано про матку та яєчники) може бути показання міома, кіста, ендометріоз або рак. Як така процедура вплине на самопочуття жінки та процес реконвалесценції, залежить від причини, обсягу операції та ... віку пацієнта. Якщо до менопаузи залишається кілька років, наслідки великі, оскільки клімакс почнеться раніше. Однак іноді трапляється, що 20–30-річній жінці доводиться проходити таку процедуру. Тоді ситуація ще більше ускладнюється.
Послухайте, як живе життя після видалення матки та яєчників. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5
Видалення яєчників: прискорена менопауза
Статеві гормони, що виробляються яєчниками, відповідають не тільки за готовність жінки до запліднення. Вони впливають на функціонування всього організму. Після видалення яєчників майже сто відсотків пацієнток - вже на перший-другий день після процедури - відчувають гострі симптоми (так звані випадкові симптоми), пов’язані з менопаузою: припливи, серцебиття, інтенсивне потовиділення. Зміни настільки швидкі, що вимагають негайної медичної допомоги. Тому жінка повинна отримувати велику дозу естрогену незабаром після операції. Без них подальше правильне лікування важко. Неможливо однозначно стверджувати, чи є наявні симптоми післяопераційним ускладненням чи штучно індукованим прискореним менопаузою. Втрата придатків можна вважати різновидом хірургічної кастрації. Незалежно від того, видалений один або два яєчники, видаляється сама матка або разом з яєчниками.
Видалення яєчників: необхідна гормональна підтримка
Після видалення обох яєчників у організмі жінки майже немає естрогену. Це тому, що гормони не можуть зберігатися. Або вони виробляються на постійній основі, і організм їх використовує, або вони повинні надходити ззовні, наприклад, у формі таблеток. Якщо матка залишалася позаду під час процедури, лікування повинно включати введення естрогену, гестагену, а іноді і невелику дозу андрогену, чоловічого гормону, який впливає на життєдіяльність, підвищує лібідо і, отже, підвищує бажання до сексу. Чим молодший пацієнт, тим довше введення гормонів. Щоб уникнути збою в роботі інших органів, наприклад, серця, печінки або підшлункової залози, жінка - на індивідуально підібраній терапії - повинна вижити до появи т.зв. середній вік менопаузи, тобто приблизно до 51 року. Якщо операція була виконана, наприклад, у віці 38 років, варто приймати гормональні препарати протягом 13 років. Без такої підтримки старість настає раніше, ніж її однолітки. Але біда на цьому не зупиняється. У виснажених яєчників жінок остеопороз починається набагато раніше, і ризик серцевого нападу зростає. Біологічний годинник тикає швидше - старіння відбувається на 10 років швидше. Пані, які хочуть залишатися молодими якомога довше, повинні покладатися на вибір лікаря. Помилка, яку вони досить часто роблять, полягає в повному переході на препарати з т.зв. фітогормони (активні сполуки рослинного походження). Вони можуть підтримувати організм лише тоді, коли воно все ще виробляє статеві гормони, наприклад, коли ми наближаємося до менопаузи. За відсутності придатків, тобто основного продуцента цих гормонів, ефективність таких препаратів недостатня.
Важливо
- Ще кілька років тому вважалося, що якщо видалити матку, яєчники також слід видалити, щоб уникнути ризику раку яєчників у майбутньому. Сьогодні багато лікарів вважають, що це недоречно. Останні наукові звіти, опубліковані два місяці тому в США, щодо оваріектомії чітко показують, що це процес, який прискорює старіння та розвиток атеросклерозу. Також було встановлено, що рівень смертності серед оваріектомізованих жінок був дещо вищим, ніж у групі, де обидва яєчники залишились наодинці.
- Видалення придатків внаслідок новоутворень вимагає зовсім іншої процедури лікування. Після операції потрібна променева або хіміотерапія. Тип лікування зазвичай залежить від стадії раку до його діагностики. Чим пізніше це трапляється, тим складнішими є післяопераційні методи лікування.
Читайте також: Секс: як займатися любов’ю після гінекологічних операцій - оваріектомія, мак ... Гістеректомія: причини, перебіг, відновлення Ви знаєте, дорогий, у мене немає матки ... - як розповісти своєму партнерові про ГІСТЕРЕКТОМІЮ
Після видалення одного яєчника
Якщо один яєчник і матка збережені, ситуація інша, хоча в цьому випадку можливо вступ у менопаузу раніше. Однак, як правило, організм добре справляється в цій ситуації. Тому, коли немає медичних причин, гормонотерапія не застосовується. Ви можете мати дітей з маткою та одним яєчником, а то й просто з її фрагментом. Тож якщо ви не плануєте мати дітей, подумайте про засоби контрацепції, які підходять саме вам. Тільки пам’ятайте, що жінки, які палять і яким старше 35 років, не повинні приймати естроген (ні в таблетках, ні у вагінальних пластирах чи кільцях). Якщо вони хочуть скористатися цією формою безпеки, вони повинні кинути.
Видалення одного яєчника, частини матки, тіла матки
Навіть якщо видалити один яєчник і частину матки, процес старіння може прискоритися. Те саме стосується випадків, коли тіло матки було видалено. Причиною такої реакції в організмі є менше кровопостачання цієї частини тіла, ніж до операції. Чому? Під час операції, крім тривожного ураження, видаляються також деякі кровоносні судини, що забезпечують кров органами, що залишилися. Вцілілий яєчник погано харчується (наприклад, внаслідок післяопераційного набряку), оскільки задіяно менше крові. З часом він стає слабшим і менш ефективним. Працюючи на двох, вона швидше старіє, саме тому жінка вступає в менопаузу раніше - не у віці 51–55 років, а навіть приблизно в 44 роки. Організм жінки настільки побудований, що навіть незначне втручання у функціонування статевої або ендокринної системи може прискорити менопаузу. Іноді симптоми менопаузи з’являються повільно і плутаються, напр.при втомі, перевтомі або сезонній слабкості.
Коли матка відсутня
Після видалення самої матки слід приймати лише естроген. Іноді для підвищення волі до життя та підвищення інтересу до сексу потрібні невеликі дози андрогенів. Після такої операції у жінки відсутні менструації, але у неї можуть спостерігатися зміни, які дещо схожі на зміни звичайної менструації. Це пов’язано з тим, що яєчники все ще працюють. Однак у певний момент з’являються симптоми, пов’язані з менопаузою, такі як припливи, серцебиття, безсоння, відсутність концентрації уваги. Також трапляється, що єдиним симптомом менопаузи є хронічна, необгрунтована втома, млявість, швидкий набір ваги і відраза до сексу. Така ситуація завжди вимагає втручання та контролю лікаря.
Реабілітація після видалення матки та яєчників
Час відновлення у кожної жінки, яка переносить операцію з видалення придатків, різна. Зазвичай це залежить від вашого загального фізичного стану, інших захворювань та психічного ставлення. Ще перебуваючи в лікарні, слід починати щадну гімнастику, щоб запобігти утворенню спайок. Чим швидше ми встанемо з ліжка, тим краще. Але найбільше слід запастися терпінням. Іноді для того, щоб організм звик до нової ситуації, потрібні місяці. Жінка повинна проводити час на лікарняних, щоб покращити своє тіло. Зазвичай ви можете повернутися на роботу через кілька тижнів, але на статевий акт вам доведеться почекати близько 6 тижнів. Під час відновлення слід особливо подбати про правильну дієту, яка полегшує регулярне спорожнення кишечника. Якщо процедура проводилася з традиційним розрізом (а не лапароскопічним), варто носити вищі трусики протягом наступного року, щоб живіт нормалізувався.
щомісяця "Zdrowie"
