Автори статті, опублікованої в цифровому виданні "Lancet", виявили, що пацієнти з АЛС, які отримують висококалорійну дієту, в основному вуглеводи, трубочкою жили довше з меншими побічними подіями, ніж учасники, які отримали стандартну розроблену формулу Щоб підтримувати свою вагу. Незважаючи на те, що невеликий розмір тесту вказує на те, що результати слід трактувати обережно, автори впевнені, що краще харчування може суттєво змінитись для пацієнтів з АЛС.
"Ми особливо схвильовані, оскільки ці результати дають перші попередні докази того, що дієтичне втручання може покращити тривалість життя при АЛС і що вони сильно підтримуються епідеміологічними даними та даними про тварин", - говорить Енн-Марі Уіллз з відділу неврології. MGH та Клінічний інститут неврологічних досліджень (CNRI) MGH.
"Ця стратегія ніколи не була протестована на БАС, і ми впевнені, що вона може запропонувати нову, ефективну та дешеву терапію цього руйнівного захворювання", - наголошує автор дослідження. Також відома як хвороба Лу Геріга, АЛС - прогресуюче нейродегенеративне захворювання, яке вражає мотонейрони мозку та спинного мозку, смерть яких зупиняє передачу нервових імпульсів до м’язових волокон, викликаючи слабкість, параліч і, отже, загалом, смерть від дихальної недостатності.
Пацієнти з АЛС часто втрачають значну вагу, як через атрофію м'язів через недостатнє використання, так і через те, що вони фізично не в змозі споживати достатню кількість калорій для підтримки ваги. Останні дослідження свідчать, що знижений апетит і високий рівень метаболізму також можуть сприяти втраті ваги. Загалом, додаткове харчування рекомендується проводити через трубочку, яка проходить безпосередньо в шлунок по мірі прогресування захворювання, хоча існує мало консенсусу щодо того, коли слід починати годування труб.
Більше 15 років тому було помічено, що недоїдання пов’язане зі зниженою виживаністю у пацієнтів з АЛС, і багато наступних досліджень підтвердили, що пацієнти, які важать більше, здається, живуть довше і мають повільне прогресування. Аналізи, проведені на моделі миші ELA, виявили, що люди з високою калорійністю завдяки дієті з високим вмістом жиру набирали вагу і виживали довше, ніж у звичайній дієті.
Поточне дослідження було розроблене головним чином для перевірки безпеки та переносимості харчових рецептур, багатих на калорії, у пацієнтів із розвиненою АЛС. Проведене в 12 центрах США, це дослідження набрало 24 пацієнтів з АЛС, які втратили значний відсоток від початкової маси тіла та отримували харчування через годування трубкою.
Учасники були випадковим чином поділені на три групи: контрольну групу, яка отримала харчову формулу, розроблену для стабілізації ваги, і дві групи, які отримали формули, розроблені для забезпечення 125 відсотків калорій, необхідних для підтримки ваги. Одна з висококалорійних формул містила велику кількість жирів, а інша - вуглеводи.
ПІДГОТОВКА ПРОБЕ
Протягом чотиримісячного періоду інтервенції учасники приймали трубку разом із усім, що мали змогу споживати перорально, і зважували їх щотижня. При щомісячних відвідуваннях вимірювали жирову і нежирну масу тіла, рівень холестерину в крові, інсулін та інші фактори, на які може впливати харчування та функції, типово порушені ALS.
Після закінчення періоду втручання жоден із восьми учасників, які отримали формулу з високим вмістом вуглеводів, не покинув дослідження щодо побічних явищ, тоді як один із шести у формулі з високим вмістом жиру та три з шести у Контрольна група покинула аналіз через несприятливі події.
Люди з великою кількістю вуглеводних формул також набрали невелику вагу, тоді як учасники контрольної групи зберігали свою вагу. Учасники, які отримали формули з високим вмістом жиру, насправді схуднули, хоча вони вживали більше калорій, ніж потрібно для підтримки ваги.
Під час п’ятимісячного спостереження після втручання ніхто з осіб з високою вуглеводною групою не помер, але одна із групи з високим вмістом жиру та три контрольної групи померли, всі вони через дихальну недостатність. Учасники групи з високим вмістом вуглеводів також мали повільніше падіння своїх функціональних показників, ніж контрольна група, хоча різниця не була статистично достовірною.
Жодна з побічних подій, що сталися в будь-якій з висококалорійних груп, не була серцево-судинною, а формула з високим вмістом жиру не була пов'язана з підвищенням рівня холестерину, і жодна з висококалорійних дієт не спричинила аномальний рівень глюкози в кров або змінений рівень інсуліну. "Я думаю, що результати підтверджують важливість уникнення втрати ваги при цьому захворюванні", - каже Уіллс, доцент кафедри неврології Гарвардської медичної школи в США.
Джерело: www.DiarioSalud.net
