Аневризма черевної аорти - причини, симптоми та лікування

Аневризма черевної аорти - це надмірне розширення діаметра черевної аорти. Чим більше діаметр, тим більший ризик розриву аневризми, що може призвести до крововиливу, шоку та смерті. Однак рання діагностика та лікування, а також належний догляд дають сприятливий прогноз. Які причини і симптоми аневризми черевної аорти? Яке лікування?

Аневризма черевної аорти означає, що діаметр черевної аорти принаймні на 50% ширший. Аорта - це головна артерія, яка постачає кров у все тіло. Він проходить від лівого шлуночка серця через грудну клітку до черевної порожнини, де розпадається на дві загальні клубові артерії. Аневризма черевної аорти розташована між діафрагмою та виходом із загальних клубових артерій. Як це виникає? Стінка кожної артерії складається з декількох шарів. Якщо один із цих шарів з якихось причин ослабне, артерія може розширитися і може з’явитись схожий на подушку опуклість, яка називається аневризмою.

Аневризма черевної аорти - причини та фактори ризику

• такі генетичні фактори, як: синдром Марфана або Елерса-Данлоса та сімейна схильність
• атеросклероз
• куріння тютюну
• гіпертонія
• обструктивна хвороба легень
• ішемічна хвороба серця
• хронічна ішемія нижніх кінцівок
• грижа живота
• вік - ризик зростає з віком і є найвищим у людей старше 65 років
• чоловіча стать (аневризми черевної аорти виявляються у 3 - 8 разів частіше у чоловіків, ніж у жінок)

Аневризма черевної аорти - симптоми

1. Безсимптомна аневризма - не дає жодних симптомів. Іноді пацієнт може відчувати ситість після їжі або болі в животі, а іноді і пульсація в животі.
2. Симптоматична аневризма:

• біль у крижово-поперековому відділі (можна сплутати з ішіасом)
• болі внизу живота, що іррадіюють в стегна, сечовий міхур, промежину, яєчка
• набряки ніг (або лише однієї ноги)
• гематурія (внаслідок притискання аневризми до сечоводу)
• втрата ваги

3. Розрив аневризми

При розриві аневризми раптово виникає біль у поперековій області, що іррадіює внизу живота або промежини. Супутніми симптомами є блювота (може бути кров’янистою) та порушення зору. Також можуть виникати парез або параліч кінцівок, порушення рівноваги або відчуття, втрата свідомості.

Варто знати

Ризик розриву аневризми

Ризик розриву аневризми зростає із збільшенням її діаметра. Аневризми діаметром до 5 см в розриві на 5-23 відсотки. хворий. Коли діаметр більше 7 см, перфорація відбувається в 60-80%. випадків протягом року.

Аневризма черевної аорти - дослідження

Основним обстеженням для виявлення аневризми черевної аорти та визначення її діаметра є УЗД черевної порожнини. Якщо діаметр аневризми на рівні ниркових артерій визначити не вдається, проводять комп’ютерну томографію. Якщо аневризма супроводжується симптомами ішемії нижніх кінцівок, може знадобитися артеріографічне дослідження.

Варто знати

Ризик аневризми черевної аорти особливо високий у чоловіків у віці до 65 років

Чоловіки віком до 65 років з незвичними болями в животі та попереково-крижовому відділі повинні обстежуватися на предмет аневризми аорти живота.

Варто знати, що в США та Великобританії діагностичні скринінгові програми для аневризми черевної аорти (за допомогою ультразвукових досліджень) запроваджені у чоловіків старше 65 років.

Аневризма черевної аорти - лікування

У разі розриву аневризми потрібна негайна операція, яка передбачає імплантацію судинного протеза - як правило, т.зв. аортально-аортальна. Після розкриття черевної порожнини над клубовою артерією та аортою накладають затискачі. Потім аневризма між затискачами розрізається вертикально і в її просвіт вшивається судинний протез, який після зняття затискачів зашивається навколо мішком для аневризми.

Пацієнтам з аневризмою більше 4,5 см планується хірургічне втручання пізніше. Однак протипоказаннями до хірургічного втручання є вік старше 85 років, гостра ішемічна хвороба серця, недостатність кровообігу, задишка у спокої, ниркова недостатність, цироз, порушення згортання, запущена пухлина.

У деяких випадках може бути проведена ендоваскулярна процедура, яка полягає в імплантації протеза / трансплантата стента в просвіт аорти без необхідності відкривати черевну порожнину.

Пацієнти з аневризмами менше 4,5 см потребують спостереження та ультразвукового контролю кожні 3–6 місяців.

Аневризма черевної аорти - ускладнення

Після операції можуть з’явитися ускладнення, такі як: дихальна недостатність, недостатність кровообігу, інфаркт, шлунково-кишкові кровотечі, гостра ниркова недостатність.

Бібліографія:

Возняк В., Нощик В., Аневризма аорти черевної порожнини, "Посібник лікаря" 2000, No5.

Аневризма аорти - лікування

Лікування аневризми аорти залежить від її локалізації та основних захворювань пацієнта. Відповідна діагностика відіграє важливу роль у лікуванні аневризми аорти. Наш експерт - проф. Пьотр Гофман, президент Польського кардіологічного товариства.

Аневризма аорти - причини та симптоми

Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.

Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.

Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.

Читайте також: ДИСЕМИСТРАТИВНА АРТЕРІЯ АОРТИ, що загрожує аневризмою легенів: причини та симптоми. Лікування хворих на p ... Аневризму мозку важко виявити

Дивіться більше фотографій Біль у районі пупка - що це може означати 8