Секреція та проникність кишечника змінюються стресом

Понеділок, 11 травня 2015 р. - Робота Науково-дослідного інституту Гебронської долини, опублікована Гастроентерологією, провела межу між нормальними моделями кишкової реакції та її зміною проти стресу. Коли ці механізми змінені, вони пов'язані з синдромом роздратованого кишечника.
Одне дослідження виявило різні закономірності кишкової реакції у жінок з великим початковим психологічним навантаженням та у тих, у кого мало. Змінені структури (секреція води та електролітів та проникність) були б пов'язані з розвитком синдрому роздратованого кишечника, частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Це головний висновок дослідження, яке публікує останній випуск Гастроентерології, і було проведено групою Хав'єра Сантоса, заступника Служби травлення Університетської лікарні долини Хеброн та керівника групи Інституту досліджень з нейрогастроентерології Інституту досліджень долини Хеброна, Барселона. Першою підписанткою твору є Кармен Алонсо.

Метою дослідження було встановити взаємозв'язок між епідеміологічними даними синдрому роздратованої кишки та механізмами, що призводять до цього.

З цією метою було вивчено 30 здорових жінок-добровольців та розділено на дві групи. В одному з них учасники не страждали від психологічного стресу на початковому рівні, а в іншому - це було вирішено двома тестами: за шкалою Холмса-Рае та за шкалою Коена, яка вимірювала рівень стресу за останній рік та останній місяць ці пацієнти

Сингулярна методологія

Разом з цими тестами дослідники застосували розроблену ними технологію для порівняння системної реакції учасників за допомогою аналізу крові, сечі та слини, тобто периферичних рідин, з локальною реакцією кишечника.

Застосовувана дослідниками процедура полягає у введенні зонда через рот у проксимальну частину тонкої кишки. Цей зонд забезпечений двома кулями, які надувають - під больовим порогом - для того, щоб виділити 20-сантиметровий сегмент товстої кишки, який очищений та просочений розчином контрольованим чином. Крім того, у зонді є отвори, через які завдяки гравітації рідини, що утворюються в ізольованому сегменті товстої кишки, збираються для вивчення місцевих реакцій та аналізу взятих зразків. Вся ця процедура, що триває близько трьох годин, проводиться з флюороскопічним контролем.

Так само під час базового періоду учасники піддаються гострому стресу за допомогою класичного тесту на холодне вторгнення руки при 4 градусах з перервами протягом 4 хвилин. Перерва при наближенні та відволіканні руки породжує сильний фізичний біль, але терпимий і деякий стрес.

Під час проходження цього процесу проводиться також серцевий та дихальний моніторинг здорових добровольців, які проходять його, а також психологічний тест для оцінки реакції на індукований стрес, оскільки кожна людина сприймає його по-різному та "психологічне сприйняття. це сильно впливає на реакцію кишечника ", - нагадав Сантос.

Сприйняття стресу

У цьому випадку "сприйняття стресу, якому ми піддаємо цих людей, є високим, коли їх базовий стрес високий, порівняно з тим, у кого низький стрес. Відомо, що сприйняття базового стресу сприймає і що в них він вищий. справ ", - сказав слідчий.

Застосувавши свою конкретну методологію, дослідники описали схему нормальності, викликаючи образу (стрес) та провокуючи реакцію кишечника, яка вказана при виділенні води для перетягування токсичних сполук на поверхню і, в той же час, при певному підвищенні проникності кишкового бар'єру (цей залишається стабільним), щоб кишечник був мало проникний для токсичних (див. додану інформацію).

Результати та майбутні наслідки

Дослідження групи Хав'єра Сантоса з гастроентерології виявило, що у людей, що мають високий стрес, явище повернуто до нормальної структури реакції кишечника, тобто кількість секреції води та електролітів приблизно на 50 відсотків менше порівняно з людьми без стресу, тоді як проникність кишкового бар'єру підвищується приблизно на 50 відсотків. Зміна бар'єру стресу пов'язана з більшою вразливістю до бактеріальних інфекцій, які йдуть у глибину, і цей процес кишкової дисфункції продовжується. Таким чином, "між логічним стресом та синдромом роздратованої непрохідності встановлено дуже логічний та розумний зв'язок", - повідомив Сантос. З цього приводу механізми, що пояснюють це, були доведені у жінок. У Сантоса та його співробітників склалося враження, що кишкові механізми чоловіків у відповідь на стимуляцію стресу відрізняються, завдяки іншому дослідженню, яке вони провели у чоловіків, неопублікованому, але воно буде опубліковане незабаром.

Здоровим добровольцям було проведено процедуру, при якій було введено катетер, виділили сегмент тонкої кишки та проаналізували їх реакцію.

Жінки з більш базовим психологічним навантаженням мали на 50% менше секреції води та на 50% більше проникності порівняно з тими, хто не має стресу.
Джерело: