Абсцес зуба: причини, симптоми, лікування

Зубний абсцес - це абсцес, що походить від зуба з мертвою пульпою - це може бути периапікальний, субпериостальний або підслизовий абсцес, широко відомий як "зубний абсцес". Що таке т. Зв абсцес зуба? Які його симптоми? Що таке лікування абсцесів зубів?

Абсцес зуба - це гостре гнійне запалення тканин, розташованих навколо верхівки кореня зуба. У медичному словнику абсцес (лат. абсцес) означає патологічну порожнину, оточену тканинами, наповненими гнійним вмістом. Це може відбуватися у всіх областях людського тіла, включаючи область голови та шиї. Завдяки наявності зубів у цій анатомічній області вони найчастіше стають воротами для мікробної інвазії.

Як формується зубний абсцес?

У роті мешкає величезна кількість бактерій, в 1 мл слини знаходиться приблизно 108 (1 000 000 000) бактеріальних клітин. У звичайних умовах вони не представляють загрози, але коли один із наших захисних бар'єрів не спрацьовує, вони стають небезпечними патологічними факторами. Стоматологічні захворювання, травми, термічні, хімічні або фізичні подразники можуть спричинити загибель пульпи. В умовах ротової порожнини (відповідна температура, висока вологість) мертві тканини стають ідеальним місцем для розвитку мікроорганізмів.

Найпоширенішим захворюванням зубів, що призводить до незворотного запалення пульпи і подальшого некрозу пульпи, є карієс.

Бактерії, що розвиваються в мертвій пульпі, і токсини, що виробляються ними через верхівковий отвір, потрапляють в організм. Спочатку це викликає запалення периапікальних тканин. Якщо причинний зуб не лікувати належним чином, у нього може розвинутися т. Зв зубний абсцес. Гнійний вміст - це густі каламутні виділення з неприємним запахом. Складається з мертвих тканин, бактеріальних клітин та клітин імунної системи.

Периапікальний абсцес, субперіостальний абсцес і підслизовий абсцес - це три стадії одного процесу. Це пов’язано з поширенням гнійних виділень через наступні тканини. Спочатку абсцес розвивається лише внутрішньокістково, не перевищуючи сутності ущільненої кістки (тобто зовнішнього шару кістки). З часом розмір абсцесу збільшується і охоплює більше тканин. Коли абсцес пробиває тверду кістку, гнійний вміст потрапляє в окістя, змушуючи її відшаровуватися. Цей стан називається субпериостальним абсцесом. Якщо лікування досі не проводиться, абсцес швидко проникає в окістя, потрапляє на слизову оболонку рота і утворює там підслизовий абсцес. Збільшення тиску всередині порожнини абсцесу призводить до порушення слизової або шкіри. Абсцес спорожняється спонтанно. Отвір, через яке виходить гній, покривається епітелієм і називається свищем. Незважаючи на відчуття полегшення пацієнта, хвороба продовжується і вимагає лікування. Не думайте, що на цьому проблема закінчується. Свищ продовжуватиме виробляти гній, іноді у великій кількості, а іноді в незначній кількості.

Симптоми зубних абсцесів

Залежно від типу абсцесу, симптоми можуть дещо відрізнятися. Зуб з каріозною порожниною, який є причиною абсцесу, може бути видно в ротовій порожнині (але це не завжди так).

• Периапікальний абсцес зазвичай починається з болю, про який повідомляє пацієнт. Зазвичай це відволікаючий, пульсуючий біль, який може іррадіювати в бік вуха або скроні. Симптоми болю можуть посилюватися при вживанні теплої їжі і лежачи. Зазвичай супутнім симптомом є відчуття «стирчання зуба» або «занадто високого зуба». Сам зуб може бути трохи вільним. Хворобливість при кусанні чітко помітна. Ясна в області верхівки кореня болюча, червона і може здаватися набряклою. Лімфатичні вузли під нижньою щелепою та на шиї можуть бути збільшені. Стоматолог в кабінеті зазвичай проводить тест на перкусію та тест на життєву силу зуба, що дає негативні результати. Зроблене рентгенологічне зображення показує зміну площі верхівки кореня.
• Субперіостальний абсцес спричиняє відшарування надкістья. Ця стадія характеризується посиленням больових симптомів, ясна залишаються червоними і трохи набряклими. Можна пропальпувати гнійник, до нього дуже боляче торкатися. Решта симптомів залишаються незмінними.
• Підслизовий абсцес утворюється після проколювання окістя абсцесом - больові симптоми, поки що дуже інтенсивні, трохи стихають. На їх місці спостерігається виражений набряк слизової над абсцесом, який утворюється. Пальпація може бути т. Зв "симптом бульбашки", пов'язаний із витіканням рідини всередині абсцесу. Інші симптоми можуть бути подібними до згаданих раніше. Крім того, усі три типи абсцесів можуть супроводжуватися набряком обличчя на боці ураженого зуба та тризмом. Іноді з’являються загальні симптоми, такі як нездужання, підвищена температура тіла тощо.

Лікування абсцесу зуба

Якщо ви відчуваєте вищеописані симптоми, якомога швидше зверніться до стоматолога. Неліковані абсцеси можуть призвести до серйозних ускладнень. Періапікальний, субпериостальний та підслизовий абсцеси лікують у стоматологічних кабінетах. Лікування, незалежно від походження абсцесу, ґрунтується на подібних принципах. Полягає у зливанні гнійного вмісту та забезпеченні його вільного відтоку до одужання ураження. Крім того, каузальне лікування є обов’язковим. У нашому випадку - ендодонтичне лікування причинного зуба або його видалення.

При внутрішньокісткових (периапікальних) абсцесах відтік гнійного вмісту відбувається через каналову систему зуба, що викликає нездужання. У рідкісних випадках лікар проводить розріз слизової з наступним щільним відростком кістки, що досягає абсцесу.
У разі субпериостальних і підслизових абсцесів стоматолог розрізає абсцес, щоб гній вільно стікав з усіх його виїмок. Потім порожнину гнійника промивають спеціальними препаратами. Після завершення цих кроків може знадобитися вставити в рану дренажний або гумовий фільтр, щоб запобігти закриттю дренування гною і рецидиву захворювання.

У конкретних клінічних ситуаціях лікар може прийняти рішення про введення фармакологічного лікування (антибіотики). Це має місце, наприклад, у разі загальних симптомів або зниження ефективності імунної системи пацієнта. Підводячи підсумок, лікування абсцесів є хірургічним і не слід замінювати лише використанням антибіотика. У будь-якому випадку необхідно лікувати причинний зуб. Залежно від прогресування процесу захворювання та руйнування тканин зуба може бути призначено ендодонтичне лікування або видалення зуба.

Профілактика розвитку абсцесів «зубів» заснована на належній гігієні порожнини рота. Регулярні огляди у стоматолога-стоматолога дозволять проводити раннє лікування каріозних уражень і, таким чином, зберігати здорову і живу зубну пульпу, яка є перешкодою для бактеріальної інвазії.