Стовбур головного мозку є частиною центральної нервової системи, яка включає середній мозок, місток та довгастий мозок. Ця структура відіграє надзвичайно важливу роль в організмі - серед іншого вона містить центри, що керують такими процесами, як робота серця або дихання, і з цієї причини будь-яке пошкодження стовбура мозку може призвести до загрози життю пацієнта. Однак, які саме функції стовбура мозку є і які патологічні процеси можуть відбуватися всередині нього?
Зміст
- Стебло мозку: будова
- Стебло мозку: функції
- Стебло мозку: хвороби
- Смерть стовбура мозку
Стовбур мозку - це частина мозку, яка включає середній мозок, мост і довгастий мозок. Як правило, центральна нервова система, яка є специфічним центром управління усім організмом, включає мозок і спинний мозок. У межах першого виділяють кілька різних його частин, а саме фронтальний мозок, проміжний мозок, середній мозок, довгастий мозок та мозочок. Деякі з цих структур - завдяки принципово подібним функціям, які вони виконують - згруповані в одну сутність - стовбур мозку.
Стебло мозку: будова
Зазвичай стовбур мозку включає:
- середній мозок
- міст
- ядро розширене
Однак деякі автори поширюють визначення стовбура мозку і розглядають його елементи - крім згаданих вище структур - також певні ядра переднього мозку та проміжного мозку. Однак у найбільш популярному підході до стовбура мозку входять лише три частини мозку.
Середній мозок розташований спереду від моста, і його основним завданням є координація діяльності м’язових клітин очних яблук і контроль рефлексів, пов’язаних з органами слуху та зору.
Міст - це частина стовбура мозку, яка в першу чергу відповідає за передачу сигналів між корою головного мозку та мозочком, крім того, місток також контролює хід різних рухових дій.
Довгастий мозок - це структура, в якій існує безліч центрів, пов’язаних з контролем основних життєвих процесів, таких як, наприклад, дихання та кровообіг.
Стебло мозку: функції
Основною функцією стовбура мозку є передача нервових імпульсів між різними відділами центральної нервової системи. Це робиться у багатьох напрямках, напр. саме через цю структуру проходять сигнали від кори головного мозку до мозочка і навпаки.
Подібно до сенсорних імпульсів, наприклад від дотиків, больових або температурних рецепторів, а також до рухових імпульсів, що надходять від рухових нейронів, розташованих у структурах центральної нервової системи і, нарешті, досягають ефекторних органів по периферії - вони також усі протікають через стовбур мозку.
Стовбур мозку також безпосередньо пов'язаний з черепно-мозковими нервами - саме в ньому розташовані ядра, від яких починається більшість виділених черепно-мозкових нервів (точніше, від третього до дванадцятого черепних нервів).
Однак найважливішою функцією стовбура мозку є координація перебігу багатьох різних життєво важливих процесів у житті людини. До приналежних йому структур належать такі важливі центри, як:
- дихальний центр
- центр, який контролює роботу серця та кров’яний тиск
- центр терморегуляції
- центр, що контролює перебіг обмінних процесів
- центр, відповідальний за інтеграцію сенсорних та рухових подразників
- центри, що регулюють рефлекторну діяльність (наприклад, кашель, чхання, пітливість або ковтання)
Важливо також, що стовбур мозку відповідає за те, щоб ми не спали - саме центри, розташовані в частині центральної нервової системи, визначають, чи ми зараз не спимо, чи просто спимо.
Стебло мозку: хвороби
Беручи до уваги важливість функцій стовбура мозку, досить легко зробити висновок, що пошкодження цієї структури може мати тяжкі наслідки. Вони можуть призвести до порушені функції черепно-мозкових нервів (симптоми яких залежать від точного нерва, у якого пацієнт дисфункціональний - можуть бути порушення зору, а також запаморочення або порушення ковтання).
Однак набагато більш серйозними є ті стани, при яких виникає перебіг дисфункції будь-якого із згаданих раніше важливих центрів, розташованих у стовбурі мозку, - тоді можуть бути серйозні розлади дихання або серцево-судинні розлади, але також порушення свідомості, які з часом можуть набувають форми коми.
Але в яких ситуаціях може виникнути дисфункція стовбура мозку? Перш за все, їх причиною можуть бути травми голови - вони можуть розвиватися, серед іншого,синдром струсу головного мозку, небезпечним наслідком якого може бути інвагінація стовбура мозку. Серед інших проблем із захворюваннями, які можуть також вплинути на стовбур головного мозку, слід зазначити наступні:
- пухлини стовбура мозку (такі як, наприклад, астроцитома або епендимома, на щастя, ці зміни не виявляються з високою частотою)
- Крововилив Дюре (тобто крововилив в стовбур мозку в результаті вклинення його у великий отвір черепа)
- інсульт стовбура мозку
- демієлінізуючі зміни (наприклад, пов'язані з розсіяним склерозом)
Смерть стовбура мозку
Одне питання, на яке варто звернути увагу при обговоренні структури та функції стовбура мозку, - це смерть стовбура мозку. В даний час це вважається основним критерієм смерті мозку - у цій ситуації, коли є безповоротні пошкодження структур, що належать до стовбура мозку, незалежне функціонування людини вже абсолютно неможливе.
Смерть стовбура мозку діагностується насамперед шляхом оцінки наявності у пацієнта т.зв. стовбурові рефлекси - це:
- рогівковий рефлекс
- блювотний рефлекс
- кашльовий рефлекс
- очно-мозковий рефлекс
На додаток до перевірки вищезазначених, перед визначенням смерті стовбура мозку також оцінюється реакція пацієнта на больовий подразник, спонтанне рух його очних яблук та реакція зіниць на світло. Однак перед тим, як проводити згадані аналізи, спочатку необхідно зауважити, що суб'єкт перебуває в комі і що він не відчуває спонтанного дихання - лише тоді можна переходити до діяльності, за допомогою якої можна діагностувати смерть стовбура мозку.
Джерела:
- Анатомія людини. Підручник для студентів та лікарів за ред. II і доповнений В. Возняком за ред. Urban & Partner, Вроцлав 2010
- Матеріали енциклопедії Британіка, доступ до Інтернету: https://www.britannica.com/science/brainstem
-przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
