PCO та відсутність реакції на стимуляцію овуляції - що робити далі?

Вже півроку ми з чоловіком намагаємось народити дитину. У мене гіперпролактикемія, виключена резистентність до інсуліну, підвищений рівень тестостерону АМН (15) і трохи DHEA та Lh, інші гормони в нормі, полікістоз яєчників і трохи надмірна вага, ніжне волосся на підборідді (кілька волосків), інших симптомів немає. Мене вже стимулювали CLO (5 циклів) та Puregon (найнижча доза, 1 цикл) без будь-якого ефекту, тобто без овуляції, лише з дрібними фолікулами. Я нещодавно був у клініці лікування безпліддя. В даний час мене стимулюють Femara (лише 1 цикл), на жаль, все ще без ефекту. У мене був моніторинг приблизно на 16 і 17 день циклу, і знову він був повний фолікулів, один з яких становив 14 мм (а при попередніх стимуляціях на 19 і 21 день циклу фолікули мали максимальний розмір 8 і 7 мм), і я відчув перший овуляційний біль один раз на 14 день цього стимульованого циклу. В УЗД не було минулої овуляції. Я почав приймати препарати лише з 4-го дня стимульованого циклу (додатково: Бромгон від гіперпролактемії, Метформакс - у мене немає інсулінорезистентності та Еутирокс - підвищений рівень ТТГ). Я хотів би знати, чи може цей 14-мм фолікул згодом розвинутися та овулювати після стимуляції Фемарою. Це можливо? Чи завжди Фемара прискорює овуляцію? Як довго варто намагатися стимулювати за допомогою Femara, і чи може овуляція з’являтися лише в наступних циклах з цим препаратом, наприклад 2–3 стимуляція? Чи існує якесь інше лікування СПК, коли яєчники мають велику кількість фолікулів? Мій лікар планує незабаром ЕКО, якщо ліки не допоможуть. Чого я насправді боюся.

Фемара - препарат, який стимулює, а не прискорює овуляцію. Фолікул 14 мм може перерости в зрілий фолікул і випустити яйцеклітину. Зазвичай стимулюється до 6 циклів. Тільки в окремих випадках це триває довше. Правильність розвитку фолікула (фолікулів) підтверджується не 1 УЗД, а принаймні 2, оскільки лише шляхом порівняння результатів тесту можна зробити висновки щодо правильності розвитку фолікула. Ановуляція після лікування Клостилбегітом та Фемарою є показанням для прийому гонадотропінів, і в цьому випадку для безпеки пацієнта, успіху вагітності та її збереження до пологів, а також з причин, пов’язаних із вартістю, слід розглянути метод in vitro.

Пам’ятайте, що відповідь нашого експерта є інформативною і не замінить візит до лікаря.

Доцент кафедри та клініки акушерства та гінекології Варшавського медичного університету. Я приймаю приватно у Варшаві за адресою ul. Krasińskiego 16 м 50 (реєстрація доступна щодня з 8 ранку до 20 вечора).