Лікарі звикли проводити хвилю заходів, щоб спробувати врятувати життя людині, яка перенесла зупинку серця, шляхом внутрішньовенного підходу, ендотрахеальної інтубації для полегшення дихання або дефібриляції для реанімації серця.
Однак дослідження показують, що жодна з цих передових методів не є кращою, ніж серцево-легенева реанімація або традиційна СЛР. Більше того, ці дослідження також встановили, що укорочена версія СЛР, яка вибирає прості та стійкі стискання грудної клітки, які не піддаються диханню ротом у рот, значно збільшує рівень виживання.
"Доведено, що ця методика працює, в той час як не було показано, що новітні методи покращують виживання", - сказав доктор Алекс Гарса, доцент кафедри медицини невідкладних ситуацій у Вашингтонському госпітальному центрі та університетській школі медицини. з Джорджтауна у Вашингтоні, округ Колумбія, "Ми думали, що це просто допоможе".
"Найважливіше зараз - повернутися назад, робити стискання грудної клітки та систематично продовжувати", - сказав він.
І Американський Червоний Хрест, і Американська асоціація серця рекомендують компреси на груди як прийнятну альтернативу для свідків зупинки серця без будь-яких тренувань СЛР.
Спрощуючи процес, вони очікують, що більше людей, які переживають серцевий епізод, будуть заохочуватись робити компресії грудної клітки до тих пір, поки медична допомога не надійде. Американська асоціація серця вважає, що менше третини тих, хто зазнає зупинки серця в громадському місці, отримують певну форму СЛР.
Перехожі стурбовані просто "помилкою та забуттям багатьох кроків", - сказав доктор Марк Екштейн, доцент кафедри медицини невідкладних ситуацій в Медичній школі Кека при Університеті Південної Каліфорнії та медичний директор пожежної служби з Лос-Анджелеса. "Дихання ротом у рот є складним, і багато людей не бажають його виконувати. Виконуючи лише компресію, результати порівнюються з результатами повного СЛР, і процедурі можна навчити людину за лічені хвилини". .
Компреси слід застосовувати в центрі грудної клітки зі швидкістю сто компресій в хвилину; іронічно, майже в тому ж темпі, що і пісня Bee Gees "Stayin 'Alive" (залишаючись в живих). В одному з досліджень було встановлено, що виконання компресій під час прослуховування цієї пісні покращувало техніку СЛР лікарів та студентів-медиків.
"Кожен, хто не має офіційних тренувань зі СЛР, хто зустрічається з тим, хто переніс зупинку серця, може зробити гарну роботу зі стисканням грудей", - сказав Гарза.
Однак і Гарза, і Екштейн виходять за межі Американського Червоного Хреста та Американської асоціації серця, заявляючи, що навіть навчені рятувальники повинні зосередитись на безперебійному стисканні грудей, а не на поєднанні компресій з диханням ротом у рот чи іншими методами лікування. .
Багато повторних стискань грудної клітки потрібні для достатнього підвищення тиску, щоб кров почала надходити в тканини серця, сказав Гарза. "Коли ви дістаєтесь до п’ятнадцятої компресії, ви досягли того моменту, коли робиться хороша робота, тоді вам доведеться перестати виконувати дихання ротом в рот і починати з нуля", - сказав він.
Обидва лікарі вивчали, що відбувається, коли фельдшери змінюють свої серцеві протоколи, щоб зосередити свою увагу на стисканні грудної клітки, Гарзі в Канзас-Сіті та Екштейні в Лос-Анджелесі. Вони виявили, що рівень виживання покращився, коли фельдшери відклали інтубацію пацієнта, введення ліків або дефібриляцію для повторних компресій.
Стиснення грудної клітки при СЛР є більш цінним, ніж дефібриляція, оскільки рятувальники часто надто пізно надходять для проведення ефективної дефібриляції - процедури, яку необхідно виконати протягом п’яти хвилин після виникнення зупинки серця, сказав Гарца.
"Проблема полягає в тому, що більшість фельдшерів не приїжджають протягом перших п'яти хвилин", - сказав він. До моменту їх надходження тканини організму потребують кисню, а клітинам серця не вистачає енергії. "Якщо дефібриляція відбудеться в цей час, шанси на успіх є меншими", - сказав Гарза. "Більше шансів з’явиться горизонтальна лінія."
Аеропорти та казино мають відмінні показники виживання від серцевого нападу, "оскільки у них завжди доступний дефібрилятор за п'ять хвилин", - сказав Гарза. Охоронці навчені користуватися дефібриляторами, і в обох просторах є чудовий монітор закритого контуру.
Якщо дефібрилятор недоступний, найкраще, що може зробити перехожий, - застосувати компресії грудної клітки, кажуть експерти. Таким чином запаси кисню, які все ще знаходяться в крові, продовжують циркулювати і живити тканини організму, підтримуючи тіло і мозок людини в живих.
"Коли серце зупиняється, це відбувається не через брак кисню в крові", - сказав Екштейн. "Це проблема з перекачування. Ви повинні змусити циркулювати кисень".
Більше інформації
У Медичній школі університету Вашингтона є додаткова інформація про СЛР.
Джерело: www.DiarioSalud.net
