Гостре запалення жовчного міхура: симптоми та лікування

Камені в жовчному міхурі, також відомі як камені в жовчному міхурі, можуть ефективно ускладнити життя. Запалення жовчного міхура часто пов’язане з сечокам’яною хворобою. Однак чи призводить камінь до гострого холециститу, чи запалення сприяє утворенню каменів? Експерти кажуть, що обидві гіпотези ймовірні. Які симптоми гострого холециститу? Як проходить лікування?

Гострий холецистит є насамперед частим ускладненням жовчнокам’яної хвороби. При гострому холециститі характерні сильні різкі болі в правому епігастрії, що іррадіюють в праву лопатку. Біль, як правило, коліка, зазвичай триває більше 6 годин.

Гострий холецистит: причини

Найпоширенішою причиною гострого холециститу є жовчнокам’яна хвороба. Проблема виникає, коли камені перешкоджають відтоку жовчі з жовчного міхура - запалення виникає в результаті подразнення стінок жовчного міхура. Пізніше (приблизно через 48 годин) через кров можуть розвинутися бактеріальні інфекції (кишкова паличка, ентерококи, клебсієла, ентеробактер, C. perfringens).

У 5-10 відсотках випадків гострий холецистит не пов’язаний з жовчнокам’яною хворобою і спричинений операцією на животі, травмами живота, важкими опіками та сепсисом.

Важливо

Гострий холецистит може також розвиватися без каменів. Це стосується 10 відсотків. випадки захворювання та можуть бути наслідком загальної бактеріальної інфекції. У дітей це, як правило, стрептококи, черевний тиф. Гострий везикуліт спостерігається також у хворих на цукровий діабет.

Гострий холецистит: симптоми

Гостре запалення жовчного міхура проявляється сильним болем, розташованим праворуч від живота, трохи нижче ребер. Це часто супроводжується нудотою, блювотою та підвищеною температурою. Шкіра на животі підтягнута, і коли сильніше натискається на хворобливу ділянку під пальцями, відчувається шишка. Біль посилюється, коли ви втягуєте повітря, іноді він іррадіює в спину і ребра. Такі симптоми характерні для початку гострого запалення. Через 24 години симптоми зазвичай стають менш турбуючими. Однак це не означає, що запалення проходить. Навпаки, хворій людині загрожує серйозна небезпека. Стінки фолікула, ослаблені запаленням, можуть лопнути. Наслідки цього важко передбачити і нелегко вилікувати.

Гострий холецистит: консервативне лікування

Йдеться про те, щоб уникати всього, що може дратувати жовчний міхур. Дотримання суворої дієти тут відіграє важливу роль. Пацієнт повинен приймати знеболюючі та антибіотики. Але це лікування можна застосовувати лише короткий час, оскільки існує ризик розриву мішечка. Як правило, коли симптоми гострого запалення не покращуються протягом 48 годин, потрібна операція. Він полягає у видаленні міхура. Пацієнт, якому лікар пропонує операцію, не повинен зволікати. Відкладення процедури може загрожувати життю.

Гострий холецистит: хірургічне втручання

Найпопулярнішою операцією все ще залишається перерізання черевної стінки та видалення фолікула. Але малоінвазивна хірургія також стає популярною. Для цього використовується лапароскопія. Пристрій, озброєний відповідним інструментом (захоплення), дозволяє видалити міхур через невеликий надріз. Процедура проводиться під наркозом. Через три дні пацієнт може залишити лікарню. Однак іноді виникають ускладнення або лише під час ендоскопічної операції камені занадто великі, щоб їх можна було видалити через крихітний отвір, і вам потрібно перейти на традиційний хірургічний метод. Про таку ситуацію пацієнта повідомляють перед процедурою.

Камені з фолікула також можна видалити методом ERC. Для цього використовуються спеціальні інструменти, які вводяться через ендоскоп в жовчні протоки для передачі відкладень з протоки в кишечник. Ось так можна позбутися дрібних каменів. Великі можна перенести в кишечник після розрізання м’яза в сосочку Ватера. Хоча існує ймовірність ускладнень, 90 відсотків. такі методи лікування є успішними.

Гострий холецистит: ускладнення

• перехід від гострого до хронічного
• гідроцеле жовчного міхура, коли вміст жовчного міхура не інфікований
• некроз жовчного міхура
• абсцес жовчного міхура, спричинений бактеріальною інфекцією вмісту в жовчному міхурі
• перфорація жовчного міхура при перитоніті
• жовчний перитоніт без перфорації жовчного міхура, можливо, спричинений відтоком жовчі в очеревину
• непрохідність жовчовивідних шляхів, спричинена закупоркою просвіту шлунково-кишкового тракту великим жовчнокам’яною хворобою, яка пройшла через свищ з дванадцятипалою кишкою, шлунком або кишечником

Хочете дізнатися більше про гострий холецистит? Дивіться "Szpital" на TVN о 17.00!

100 запитань про здоров’я - шлунок, печінку та ко. Читайте також: Тест Хіда - тест на обструкцію жовчі Жовчний міхур: резекція. Плюси і мінуси хірургії сечового міхура Камені в жовчному міхурі - симптоми, тести, лікування Печінкова коліка - поширена проблема у жінок після сорока