Прикордонний розлад особистості (Прикордонний розлад особистості) або прикордонний розлад особистості

Прикордонний (прикордонний розлад особистості, емоційно нестійкий розлад особистості) вважається одним з найважчих розладів особистості. Пацієнти, які борються з цим, виявляють надмірну імпульсивність, часто мають депресивний настрій, а також відчувають відторгнення, коли фактично віддаляються від інших людей. Які ще проблеми можуть бути пов’язані з прикордонними та які варіанти лікування цього розладу особистості?

Іноді проблему називають прикордонним розладом особистості, прикордонним розладом особистості або прикордонним розладом особистості. Цей тип розладу особистості почали виділяти в середині минулого століття, а проблеми пацієнтів, хвороби яких походять від межі психотичних та невротичних розладів, визначали як прикордонний розлад особистості.

Розлади особистості - це психічні розлади, при яких пацієнти з ними виявляють стійкі риси особистості та наслідки поведінки, які - без лікування - абсолютно не змінюються та не піддаються змінам. Ця група психіатричних проблем включає різні сутності, напр. історіонічна особистість, асоціальна особистість та ананкастична особистість. Однак найбільш цікавим і суперечливим є зовсім інший тип розладу особистості - прикордонний.

Частоту зустрічальності на кордоні можна вважати відносно високою - хоча різні автори оцінюють її по-різному, на думку деяких дослідників, до 3% населення може боротися з цією проблемою (для порівняння, поширеність шизофренії, за статистикою, становить близько 1%).

У минулому чітко підкреслювалось, що переважна більшість прикордонних розладів особистості виявляється у жінок, але в даний час припускають, що проблема виникає з однаковою частотою у представників обох статей.

Зміст

1. Кордон: причини
2. Кордон: симптоми
3. Кордон: наслідки
4. Кордон: діагностика
5. Кордон: лікування

Послухайте, як розпізнати та лікувати прикордонний розлад особистості. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Кордон: причини

Існує багато концепцій про причини прикордонності. Багато про патогенез цього розладу особистості можуть сказати психотерапевти, що працюють у різних сферах - вони щодо важливості примітивних захисних механізмів у патогенезі емоційно нестійкої особистості, велика увага також приділяється проблемам, які виникають у ранньому дитинстві і які в кінцевому підсумку можуть призвести до ненормального розвитку особистості.

Помітно, що прикордонний розлад особистості частіше зустрічається у людей, які в перші роки свого життя зазнавали несприятливих факторів навколишнього середовища, напр.

• Насильство в сім'ї
• постійна критика батьків
• часті сварки між членами сім'ї
• досвід важкої травми (наприклад, внаслідок зґвалтування).

Обговорюючи причини прикордонності, не можна ігнорувати важливість стосунків між людиною та її батьками. Часто виникненню проблеми передує неодноразове розлучення з найближчими родичами, фізичне насильство, що в підсумку може призвести до неправильного розвитку зв'язків з найближчими членами сім'ї.

Результат - труднощі з менталізацією - здатність розуміти психіку інших людей. Прикордонні пацієнти, як правило, не в змозі повністю зрозуміти власну поведінку та поведінку людей, з якими вони контактують - зрештою, вони стикаються з багатьма труднощами в боротьбі з різними складними подіями.

Біологічні фактори можуть також впливати на виникнення емоційно нестійкої особистості. Прихильники цих теорій стверджують, що вони праві в тому, що у деяких пацієнтів з прикордонними розладами вживання психотропних препаратів, наприклад антидепресантів, приносить покращення - це може припустити, що ненормальний рівень нейромедіаторів у центральній нервовій системі може бути пов'язаний з розладами особистості.

Кордон: симптоми

"Ти любиш мене сьогодні, ненавидиш завтра" - цитата з пісні польського гурту Sweet Noise певним чином відображає суть кордону. Одним з найбільш характерних проявів проблеми є значна емоційна нестабільність - пацієнти з нею можуть викликати тих самих людей з дуже екстремальними почуттями, в один момент вважаючи їх своїми коханими, а в інший - найлютішими ворогами.

Подібне ставлення пов’язане з високою чутливістю прикордонних людей до відторгнення - їх легко образити, а невинні зауваження можна вважати страшними образами. У той же час пацієнти з цим розладом особистості - зі страху перед залишенням - можуть самі відкидати інших людей, лише щоб перестати боятися, що їх відкинуть.

Вищеописані проблеми можуть здатися досить складними, але на практиці люди з прикордонними границями стикаються саме з цими різними суперечливими почуттями. Вони дуже сильно переживають емоції, особливо такі емоції, як гнів, лють. Вони, як правило, вступають у напружені короткострокові стосунки, які в кінцевому підсумку сприяють емоційним кризам.

Ще однією відмітною рисою прикордонності є непереносимість тривоги. Пацієнти не можуть з цим впоратися - їх адаптивні здібності в цьому випадку значно обмежені, тому різні несподівані події можуть дезорганізувати їх функціонування і зробити їх нездатними продовжувати діяти.

Людина з прикордонним прикордонним розладом може проводити різні заходи, спрямовані на зменшення сприйняття тривоги - у цьому випадку нерідкі випадки зловживання психоактивними речовинами, імпульсивної поведінки (швидке керування автомобілем, випадкові статеві контакти) або навіть саморуйнівної поведінки (наприклад, самокалічення).

Прикордонні симптоми - це також розлади настрою. Пацієнти часто дратівливі, змінюються в настрої і часто відчувають знижений настрій. Ці явища досить небезпечні - достатньо врахувати емоційно нестійку імпульсивність особистості, яка може змусити тих людей, особливо тих, хто бореться з пригніченим настроєм, зробити спробу самогубства.

Кордон: наслідки

Кордон має низку різних наслідків. Пацієнтам важко вести успішне особисте життя - вони часто спілкуються з людьми, у яких стосунки просто не мають шансів на успіх. Тут варто додати, що прикордонна межа у відносинах, швидше, не є ідеальним партнером - через страх відторгнення людина з цим розладом тримає людей на відстані, не дозволяє їм наближатися, але також не дозволяє занадто віддалятися.

Емоційно нестійка особистість також пов’язана з реагуванням гнівом на різні складні життєві ситуації - пацієнт з цією проблемою часто приводить до сварок і суперечок.

Кордон призводить до труднощів не тільки в особистому житті. Люди, які постраждали від цього, також стикаються з проблемами у своєму професійному житті - через низьку самооцінку вони можуть працювати на посадах нижче їх кваліфікації, крім того, нерідко з різних причин вони можуть відчувати потребу змінити своє професійне середовище та взяти на себе цілком нові, не обов'язково задовольняючі виклики співробітників .

Кордон: діагностика

Пацієнт з прикордонними рисами повинен звернутися до фахівців з психічного здоров'я - психолога, психотерапевта або психіатра.

Для постановки діагнозу емоційно нестійкої особистості надзвичайно корисними є спеціалізовані анкети для оцінки особистості, такі як MMPI. Такі тести зазвичай проводять психологи, але тут варто додати, що для проведення диференціальної діагностики - варто звернутися до психіатра.

Помежну межу слід диференціювати, серед іншого зі змінами в поведінці внаслідок зловживання наркотичними речовинами, розладів настрою (особливо біполярного розладу), психотичних розладів та інших розладів особистості.

Кордон: лікування

Один із методів є фундаментальним для лікування прикордонних захворювань: психотерапія. Однак у цьому випадку з цим пов’язано багато різних труднощів - насамперед, прикордонні пацієнти рідко вирішують зробити це самостійно, вони шукають причини своїх постійних труднощів в інших, а не в собі.

Емоційно нестійка особистість є викликом для багатьох терапевтів - пацієнти з цим розладом особистості можуть викликати у них надзвичайні емоції, починаючи від співчуття та готовності допомогти будь-якою ціною, і закінчуючи небажанням проводити терапію.

Тривала психотерапія, як правило, необхідна у разі прикордонного розладу особистості. Однак деякі пацієнти навіть вимагають фармакологічного лікування.

Думки щодо сутності прикордонної фармакотерапії розділилися. Існують наукові повідомлення, що підтверджують певну ефективність антидепресантів, нейролептиків (особливо нетипових) та стабілізуючих настрій препаратів. Однак з іншого боку підкреслюється, що фармакологічне лікування у людей з прикордонними розладами найкраще розпочинати, коли вони мають розлади настрою, важкі прояви наркотиків або психотичні симптоми.

Також читайте:

• Терапія, спрямована на перенесення (TFP) - метод лікування хворих з прикордонним рухом
• Як жити з людиною, яка страждає на прикордонний стан?
• Циклофренія, або однополюсний або біполярний розлад
• Нав'язливий компульсивний розлад - симптоми, причини, лікування

Джерела:

1. "Психіатрія", науковий редактор М. Ярема, Й. Рабе-Яблонська, вид. PZWL, Варшава 2011
2. "Психіатрія. Підручник для студентів ”, Б. К. Пурі, І. Х. Треасаден, ред. І поляк Й. Рибаковський, Ф. Рибаковський, Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2014
3. Мосіолек А.: Прикордонний розлад особистості - як його розпізнати, як з ним боротися?, Psychiatria po Diplie, грудень 2013, 21-25
4. "Практичні рекомендації щодо лікування пацієнтів з прикордонними розладами особистості", он-лайн доступ

Про автора

Лук. Томаш Нецькі Випускник медицини в Медичному університеті в Познані. Любитель польського моря (найбільш охоче прогулюється вздовж його берегів із навушниками у вухах), котів та книг. Працюючи з пацієнтами, він зосереджується на тому, щоб завжди слухати їх і витрачати стільки часу, скільки їм потрібно.