Пневмоторакс: причини, симптоми, лікування

Пневмоторакс (плевра) - це потрапляння повітря або інших газів у плевральну порожнину. Це захворювання класифікується як т. Зв надзвичайні ситуації, як правило, що вимагають термінового негайного хірургічного втручання. Які причини і симптоми пневмотораксу? Як це лікується?

Пневмоторакс - це наявність повітря в плевральній порожнині. Зазвичай між двома плевральними бляшками існує вакуум, який дозволяє альвеолам заповнюватися повітрям. Коли гази потрапляють у плевральну порожнину, вони починають здавлювати альвеоли в легенях, пошкоджуючи легені. В результаті він перестає працювати.

Зміст

Пневмоторакс - причини
Пневмоторакс - типи
Пневмоторакс - симптоми
Пневмоторакс - лікування

Пневмоторакс - причини

Пневмоторакс може виникнути в результаті травми грудної клітки, при переломі ребер, а також в результаті проколювання грудної клітки гострим інструментом ззовні.

Розрізняють пневмоторакс:

зачинено
відчинено
клапанний
спонтанний
травматичний.

Пневмоторакс - типи

Закритий пневмоторакс - це одноразове вторгнення певної кількості повітря в плевральну порожнину. Найчастіше це відбувається в результаті розриву емфіземи сечового міхура або перфорації легеневої паренхіми або грудної стінки стороннім тілом або ребром. Закрита емфізема може бути дрібною або великою. Перший, як правило, не вимагає лікування. Другий (опускаючи більше 25% легенів з одного боку) вимагає декомпресії, тобто всмоктування повітря. Процедура передбачає проколювання плевральної порожнини голкою або дренажем, найчастіше у другому міжребер’ї, в середині ключичної лінії, та підключення її до системи всмоктування. Однак існує ризик того, що цей тип емфіземи повториться в результаті розриву послідовної або тієї самої емфіземи або в результаті прориву кісткового фрагмента легеневої паренхіми. Тоді необхідно термінове хірургічне втручання.

Відкритий пневмоторакс виникає, коли проколюється стінка грудної клітки і утворюється позіхаюча рана, яка з'єднується з плевральною порожниною. В результаті підвищення тиску в плевральній порожнині легке руйнується (нормальний тиск у плевральній порожнині нижче атмосферного). Цей тип пневмотораксу безпосередньо загрожує життю, оскільки одна легеня перестає працювати. Крім того, існує тоді т. Зв парадоксальне дихання - це явище, яке полягає в маховому русі газів з однієї легені в іншу, що в результаті збільшує обмеження дихальної здатності.

Клапанний пневмоторакс інакше відомий як натяжний пневмоторакс. У цьому випадку повітря надходить з легеневої паренхіми в плевральну порожнину через розрив невеликого шматочка легеневої тканини під час вдиху. З кожним наступним вдихом у цей закритий простір надходить більше повітря, збільшуючи тиск у порожнині. Розширений пневмоторакс тисне на здорову легеню, погіршуючи її функцію.

Спонтанний грип - його причини часто невідомі. Однією з причин може бути спонтанний розрив емфіземи, наприклад, у людей, які курять протягом багатьох років. У молодих людей, які не палять, це може бути дефіцитом альфа-1-антитрипсину. І другою причиною спонтанного пневмотораксу у молодих людей може бути т. Зв Синдром Марфана (генетичне захворювання сполучної тканини).

Посттравматичний пневмоторакс - це результат потрапляння повітря в плевральну порожнину в результаті травми.

Пневмоторакс - симптоми

Симптоми пневмотораксу досить характерні:

раптовий колючий біль у грудях
блідість
ціаноз
поверхневе і прискорене дихання
тривожність
тахікардія
голосове тремтіння
сухий кашель
слабкість
непритомність.

При огляді відчувається інтенсивний або барабанний перкуторний шум.

Пневмоторакс - лікування

Основні пневмоторакси лікуються хірургічним шляхом шляхом введення дренажу в плевральну порожнину та аспірації повітря для створення постійного від’ємного тиску. Маленькі пневмоторакси можна лікувати, всмоктуючи шприцом повітря і лежачи, і часто допомагає лише саме лікування.

У разі вторинного пневмотораксу можуть бути показані процедури торакотомії або відеоторакоскопії (VATS) у поєднанні з плевродезом.

Людям, які перенесли пневмоторакс, слід уникати різких змін тиску (політ на великій висоті, дайвінг, стрибки на банджі чи стрибки з парашутом). У таких випадках рекомендуються пробіжки та тривалі прогулянки.

Ускладненням пневмотораксу можуть бути спайки плеври та утворення рідини.

Також читайте: