Нові правила виконання замовлень на стоматичні прилади

З 1 січня 2020 року застосовуються нові правила видачі та виконання замовлень на медичні вироби, включаючи стоматичні прилади, штани з пелюшок та катетери. Електронне підтвердження замовлень у NFZ, яке можна зробити в кабінеті лікаря, полягає в тому, щоб врятувати пацієнтів з обмеженими можливостями та їх вихователями від поїздок та часто довгих черг у відділеннях NFZ. На практиці деякі установи все ще видають старі замовлення, оскільки клініки все ще перебувають у процесі переходу на нову систему замовлення. З 1 квітня ц.р. використання нової системи буде обов’язковим. Що повинні знати остомати, щоб не загубитися в правилах?

Нове електронне замовлення

Перше замовлення пацієнт отримує разом із випискою із лікарні. Замовлення має форму роздруківки, серед яких, серед іншого, адреси, PESEL, код хвороби, кількість та тип медичних виробів, термін дії, замовлення та реквізити. З січня 2020 року замовлення можна підтвердити під час візиту до лікаря. Якщо лікар має доступ до системи, і замовлення проходить онлайн-перевірку, замовлення також включатиме штрих-код, унікальний номер замовлення та анотацію, чи замовлення було успішно підтверджено, але якщо лікар не має доступу до системи чи Інтернету, пацієнт отримає замовлення без штрих-коду та номера. Спосіб видачі наказу залежить від технічних можливостей медичного закладу, що видає наказ. Наказ може бути навіть написаний від руки, і він також буде дійсним, тоді як пацієнту доведеться виконувати додаткові дії з таким наказом.

Замовлення, яке позитивно пройшло онлайн-перевірку та має унікальний ідентифікаційний номер та штрих-код, може бути негайно передане до медичного магазину. В іншому випадку необхідно отримати схвалення Національного фонду охорони здоров’я. Пацієнт може особисто відвідати найближче відділення NHF або надіслати замовлення до NHF для затвердження. Замовлення, перевірене Національним фондом охорони здоров’я, буде надіслано на адресу, вказану пацієнтом.

Візит до Національного фонду охорони здоров’я також необхідний, якщо замовлення не було успішно перевірено в Інтернеті або було видано вручну. До кінця 2020 року пацієнт, який має дійсну картку для постачання медичних виробів, може отримати замовлення, видане від руки або без штрих-коду, і зможе виконувати такі замовлення без необхідності надсилати його на затвердження до Національного фонду охорони здоров’я.

Договір після виходу з лікарні

Оснащення стоми завжди видається на цілі місяці. Не має значення, покине пацієнт лікарню в перший або останній день місяця. Якщо виїзд запланований на кінець місяця, переконайтеся, що замовлення якнайшвидше передано до медичного магазину, щоб забрати обладнання на поточний місяць.

Кожна сумка на вагу золота для нових остоматів, які все ще вчаться міняти сумки та вафлі. Також варто спробувати засоби по догляду за шкірою навколо стоми та аксесуари, які забезпечують розсудливість та комфорт із стомою.

Медичні магазини, де замовлення можна виконати

Замовлення можна здійснити в медичному магазині, який має контракт з Національним фондом охорони здоров’я. Кожне провінційне відділення Національного фонду охорони здоров’я публікує на своєму веб-сайті перелік медичних магазинів із зазначенням того, які групи медичних виробів можуть витратити на відшкодування витрат. Список провінційних відділень доступний за адресою: https://www.nfz.gov.pl/.

Іноді в аптеці можна знайти пристосування для стоми, але це надзвичайно рідкісні ситуації. Навіть якщо пацієнт протягом деякого часу забирає обладнання в одному місці, він може обрати іншого постачальника чи торгову марку протягом наступних місяців, а також змішати марки обладнання за тим самим замовленням. Зміна не пов’язана з будь-якими витратами та втратою права на відшкодування, однак вона повинна бути здійснена в Національному фонді охорони здоров’я або в кабінеті лікаря.

Законодавець чітко вказав, що для кожного типу стоми існує щомісячний ліміт: колостомія - 300 злотих, ілеостомія - 400 злотих, уростомія - 480 злотих. Обмежена сума відшкодування може бути використана, наприклад, на мішечках, тарілках або продуктах для догляду за стомою та шкірою навколо неї. У хорошому медичному магазині ви можете скористатися порадами професіоналів, які мають досвід роботи з багатьма стомами та широкий погляд на різноманітність їхніх проблем.

Тривалість замовлення

З 1 січня 2020 року накази можуть видаватися на термін до 12 місяців, але саме пацієнт зі стомою вирішує, на який період він хоче забрати обладнання. Ви можете одночасно зібрати до шести місяців. Однак у випадку, якщо люди починають користуватися стомичним обладнанням або мають проблеми зі стомою, варто брати замовлення меншими частинами, оскільки видане медичне обладнання не підлягає заміні.

- Після вибору стоми пацієнти часто випробовують різні типи обладнання протягом декількох місяців, щоб вибрати найбільш відповідний набір для своїх потреб. Наш досвід показує, що вибір оптимального рішення - це питання часу та ознайомлення з доглядом за стомою. Наші послуги дозволяють, наприклад, безкоштовні консультації з досвідченими медсестрами-стомами, які радять, як правильно доглядати за стомою, але якщо пацієнт сам підбирає обладнання, процес може зайняти до декількох місяців. - підкреслює Йоанна Закржевська, стоматолог з Консультативно-навчального центру у Варшаві в медичному магазині Med4Me.

Як тільки замовлення буде відкрито магазином, він буде чекати рішення про збір наступного пакету обладнання, і тоді ви зможете перевірити, чи правильно вибрано обладнання. Також варто пам’ятати, що наказ не може бути виконаний ретроспективно. Якщо пацієнт забув зібрати ліміт протягом місяця, ліміт втрачається.

Заміна або повернення стоматологічних приладів

Заміна обладнання для стоми, зібраного в рамках відшкодування, може бути здійснена через найближче відділення Національного фонду охорони здоров’я. Пацієнт повинен написати лист із поясненням, чому він хоче зробити заміну. Подальші дії можна зробити після отримання відгуку. Ця процедура вступає в практику із введенням нових наказів.

Додаткові права на збір відшкодованого обладнання

У чинних правилах слід пам’ятати, що код ZN все ще дає право збільшувати ліміт для стомичних приладів. Самовивіз із підвищеним лімітом можливий лише раз на місяць. На практиці це означає, що, отримуючи замовлення, ми повинні заздалегідь визначити свою потребу в стоматологічному обладнанні з лікарем, видаючи замовлення, наприклад, за 12 місяців наперед, лікар введе місячний ліміт, на який ми маємо право. В даний час неможливо отримати додаткове замовлення на обладнання, навіть якщо у нас його закінчилося, незважаючи на права, що випливають із коду ZN.

Обладнання можна забрати раз на місяць, а обсяг попиту можна знову збільшити, звернувшись до лікаря та попросивши нове замовлення на період, протягом якого ми ще не зібрали обладнання, і в цьому випадку старе нереалізоване замовлення скасовується та замінюється новим.

Більше інформації для стоматологів: www.stomalife.pl