Чоловіче безпліддя: коли важко стати татом

Зазвичай саме жінка відповідає за проблеми із завагітнінням. Тим часом сьогодні відомо, що проблеми з народжуваністю впливають, а дедалі більше і на чоловіків! Дізнайтеся причини чоловічого безпліддя.

Раніше у випадку проблем із завагітнінням чоловіче безпліддя вважалося останнім. Тепер, коли причини чоловічого безпліддя більш відомі, діагностика пари часто починається з чоловіка, оскільки це простіше. Коли пара, яка хоче завести дитину, приходить до лікаря, вони очікують однозначної відповіді на питання, чому вони зазнають невдачі та чи є у них шанс народити дитину. Іноді трапляється так, що завагітніти неможливо, оскільки партнери мають статевий акт лише в дні, які вони самі визнали фертильними (такі розрахунки найкраще робить лікар), або вони використовують помилковий принцип, що чим менше вони люблять один одного, тим краща якість сперми. У таких випадках достатньо пояснювальної бесіди з лікарем і через 1-2 місяці жінка завагітніє. Близько 6 відсотків мають такі проблеми. пари, які відвідують клініки народжуваності. Інші повинні бути перевірені. Їх дуже багато, але не завжди потрібно перебирати їх усі.

Читайте також: СПЕРМА - склад, властивості та вплив чоловічої сперми на жінку

Чоловіче безпліддя - діагностика

Трапляється, що причина безпліддя визначається після дослідження рівня гормону, аналізу сперми або УЗД черевної порожнини.У клініці зазвичай чоловіка оглядають спочатку, оскільки його аналізи менш складні, і, перш за все, їх стає менше. Тест полягає у визначенні кількості, рухливості та життєздатності сперми у зразку сперми, розглянутому під мікроскопом. Коли сперма ненормальна, у потенційного тата перевіряють рівень гормонів у крові. У разі підозри на варикозне розширення вен проводиться УЗД яєчок, а для виявлення будь-яких дефектів сечостатевої системи - УЗД черевної порожнини. Після низки тестів, щоб з’ясувати, що викликає проблеми з фертильністю, фахівці підбирають правильну терапію.

Можна запідозрити безпліддя, коли пара вступає у статеві стосунки щонайменше рік щонайменше рік без будь-якого захисту та регулярно, тобто 2-3 рази на тиждень, і жінка не завагітніє. Однак не відразу потрібно звертатися за допомогою до клініки фертильності. Першим кроком залишається розмова жінки з гінекологом. Лікар проведе попередні обстеження і, можливо, накаже обом партнерам відвідати спеціалізовану клініку.

Чоловіче безпліддя: причини

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) повідомила, що чоловіча сперма погіршується. Навіть у 1960-х роках 60 мільйонів сперматозоїдів в 1 мілілітрі сперми вважалося нормою, а сьогодні людина, яка має «лише» 20 мільйонів сперми, вважається фертильною. Це ще багато, але - як виявляється - вони все нижчої та нижчої якості, менш довговічні, з вадами в конструкції. Однак є більше причин, які ускладнюють запліднення.

• Травми яєчок - в результаті спортивної травми або дорожньо-транспортної пригоди.
• Перекрут яєчка - його обертання навколо ведучого канатика (сім'яного канатика). Цей стан вимагає втручання хірурга, іноді навіть видалення яєчка.
• Варикозне розширення вен сім'яного канатика - їх наслідком може бути підвищення температури навколо яєчок, а це сприяє їх пошкодженню.
• Неопластичні захворювання - часто препарати, що застосовуються в терапії, викликають незворотні зміни в тканині яєчка.
• Інфекції - як ті, які перенесла мати чоловіка під час вагітності, так і інфекції сечостатевої системи дорослого чоловіка, можуть пошкодити яєчка.
• Гормональні порушення - вироблення сперми залежить від гормону ФСГ, що виробляється передньою долею гіпофіза, і від правильної концентрації тестостерону. Коли продукція цих гормонів порушується, кількість сперматозоїдів знижується.
• Ретроградна еякуляція - вона виникає в результаті вад розвитку або хірургічного втручання в сечовому міхурі. Коли сфінктер шийки сечового міхура працює ненормально, сперма при еякуляції не виходить, а надходить у сечовий міхур і виводиться разом із сечею. З цією проблемою рідко стикаються молоді чоловіки. Частіше вражає людей похилого віку після трансуретральної резекції простати (через її збільшення або рак).
• Перешкода на шляху виходу сперми - це може бути спричинено, наприклад, післязапальними спайками, захворюваннями (наприклад, паротитом, гонореєю), травмами, а також може бути наслідком операцій на черевній порожнині.
• Негігієнічний спосіб життя - стрес, сидячий спосіб життя, стимулятори, робота в поганих умовах, перегрів яєчок (наприклад, занадто тісна білизна), неправильне харчування (дефіцит вітамінів і мікроелементів, особливо цинку та селену) - значно погіршують якість сперми.

Аналіз сперми

Ви повинні утримуватися від сексу протягом 3-5 днів перед тестом. Потім в лабораторії, в спеціально підготовленому, ізольованому приміщенні, в результаті мастурбації ви віддаєте сперму в контейнер. Еякулят слід дослідити протягом години. Досліджують його колір, реакцію, об’єм та кількість, структуру та життєздатність сперми.

Як виглядає звичайний результат тесту на сперму?

• 2-5 мл еякуляту
• кількість сперми: 20-300 мільйонів на 1 мілілітр
• понад 40 відсотків сперма з нормальною рухливістю
• понад 30 відсотків сперма з головою овальної форми
• прогресивний рух: понад 40 відсотків сперма
• середня швидкість руху: вище 25 м / с
• рН: 7,2-7,8

Якщо тест на сперму ненормальний, його слід повторити приблизно через 3 місяці. Якщо відхилення від першого обстеження зберігаються, необхідна подальша діагностика та лікування під наглядом андролога.

Ефективні методи лікування чоловічого безпліддя

Деякі анатомічні дефекти, а також наслідки травм та процедур можна усунути хірургічним шляхом, завдяки чому чоловік може збільшити свої шанси мати дітей. У разі закупорки сім’явивідної протоки сперма збирається з насінних канальців (вони знаходяться в яєчках, в них виробляються сперми). Якщо сперма хорошої якості, її можна використовувати для запліднення in vitro. У випадку з молодими чоловіками, яким діагностовано рак, існує банк сперми, де сперма може зберігатися роками до лікування.