Гіпотиреоз: причини, симптоми, лікування

Гіпотиреоз викликаний нестачею гормонів щитовидної залози. Симптоми гіпотиреозу можуть відрізнятися і стосуватися різних систем органів. Це ускладнює постановку чіткого діагнозу, тому необхідно провести відповідні обстеження. Прочитайте чи чуйте про лікування гіпотиреозу.

Гіпотиреоз (гіпотиреоз) пов'язаний з дефіцитом гормонів щитовидної залози. Причини гіпотиреозу можуть варіюватися від аутоімунного захворювання до механічної травми. Крім того, симптоми гіпотиреозу настільки різноманітні, що часто трапляється, що пацієнти лікуються від кількох різних захворювань (наприклад, депресія, занадто високий рівень холестерину, проблеми зі шкірою або серцем). Особливо це стосується субклінічного гіпотиреозу.

Гіпотиреоз страждає до 6 відсотків людей у ​​віці до 60 років, і захворюваність зростає з віком, також важливо, що він вражає жінок у 5 разів частіше, ніж чоловіків, оскільки тимчасова дисфункція виникає у 5 відсотків жінок після вагітності.

Зміст

1. Які причини гіпотиреозу?
2. Які симптоми недостатньо активної роботи щитовидної залози?
3. Як проявляється субклінічний гіпотиреоз?
4. Які тести мені потрібно зробити, щоб підтвердити недостатньо активну роботу щитовидної залози?
5. Як лікувати гіпотиреоз?
6. Як ви приймаєте левотироксин?

Послухайте, як лікувати гіпотиреоз. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Щитовидна залоза - одна з небагатьох непарних залоз внутрішньої секреції. Це невелика залоза, розташована в передньо-нижній частині шиї. Щитовидна залоза виробляє три гормони:

• трийодтиронін (Т3)
• тироксин (Т4)
• кальцитонін

Вони відіграють дуже важливу роль у функціонуванні нервової системи, серцево-судинної системи та опорно-рухового апарату. Вони також визначають рівень синтезу білка та ступінь споживання кисню в клітинах та кальцієво-фосфатний баланс в організмі.

Правильне функціонування щитовидної залози регулюється двічі. З одного боку, виробництво метаболічних гормонів контролюється гіпоталамо-гіпофізарною системою мозку, яка працює за принципом негативного зворотного зв’язку - секреція гормонів щитовидної залози гальмує секрецію гіпоталамусових гормонів, що стимулюють роботу щитовидної залози.

З іншого боку, гормони щитовидної залози виробляються в результаті стимулюючого впливу нервової системи, який протікає в стресових ситуаціях, з посиленням захисної реакції організму.

Концентрація третього гормону щитовидної залози, кальцитоніну, залежить від рівня кальцію в крові. Коли залоза виділяє занадто мало гормонів, кажуть, що це гіпотиреоз.

Які причини гіпотиреозу?

• Хвороба Хашимото - хронічний аутоімунний (лімфоцитарний) тиреоїдит - безболісне запалення щитовидної залози, що повільно руйнує щитовидну залозу і призводить до зменшення вироблення гормонів
  
  
• хірургічне видалення щитовидної залози, спричинене, наприклад, раком щитовидної залози, хворобою Грейвса або гіперактивним вузловим зобом, викликає постійний гіпотиреоз, і його ступінь залежить від того, чи була видалена вся залоза, або, наприклад, одна з її часток

Читати: Хірургія щитовидної залози. Коли необхідно оперувати щитовидку?

• обробка радіоактивним йодом (радіоактивним йодом; 131I), який використовується, зокрема, при лікуванні рак щитовидної залози, хвороба Грейвса або гіперактивний вузловий зоб
  
  
• тиреоїдит (наприклад, підгострий тиреоїдит, післяпологовий тиреоїдит, гострий тиреоїдит); у цих випадках гіпотиреоз може бути тимчасовим
  
  
• медикаментозний гіпотиреоз (наприклад, після аміодарону - препарату, що вводиться від серцевих аритмій, або після інтерферону α - противірусного та протипухлинного препарату)
  
  
• дефіцит йоду
  
  
• Опромінення області шиї через рак (наприклад, молочної залози) може призвести до гіпотиреозу навіть через багато років

Вторинний гіпотиреоз викликаний захворюваннями гіпофіза, а третинний гіпотиреоз - неправильною роботою гіпоталамуса.

Вроджений гіпотиреоз може бути наслідком відсутності або аномального розвитку щитовидної залози, відхилень в роботі гіпофіза чи гіпоталамуса або дефіциту йоду.

Субклінічний (прихований) гіпотиреоз має подібні причини з клінічними.

Причиною вродженого субклінічного гіпотиреозу може бути дисгормоногенез - порушення біосинтезу гормонів щитовидної залози, яке є спадковим.

Які симптоми недостатньо активної роботи щитовидної залози?

Ступінь вираженості симптомів гіпотиреозу залежить від людини і може бути дуже важко спостерігати при легкому гіпотиреозі. На жаль, недолікований гіпотиреоз може призвести до серцево-судинних захворювань, безпліддя, а в крайньому випадку - до кризи щитовидної залози та гіпометаболічної коми, які безпосередньо загрожують життю. Ось чому так важливо стежити за своїм тілом і регулярно перевіряти рівень гормонів щитовидної залози. Список симптомів гіпотиреозу дійсно довгий. Це включає:

• втома
• вправна задишка
• задишка
• надмірна сонливість
• постійне відчуття холоду (навіть у спекотні дні)
• часті запори
• скутість м’язів
• артралгія
• збільшення ваги, незважаючи на відсутність апетиту
• хриплий голос
• слабша пам’ять
• порушення здатності до концентрації уваги
• набряк повік
• "набряклість
• часто буває т. зв зябра
• набряки в області шиї
• ямочки над ключицями зникають
• порушення менструального циклу
• ламкість і випадання волосся
• витончення брів
• суха шкіра
• випадання волосся в пахвових западинах
• пригнічений настрій і депресивні думки
• симптом "брудні коліна", "брудні лікті"
• нічна сліпота
• затримка води в організмі
• труднощі з збереженням вагітності
• імпотенція
• зниження лібідо
• симптоми ішемічної хвороби
• синусова брадикардія
• уповільнення рухів
• скупчення рідини в очеревині

Гіпотиреоз

Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.

Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.

Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.

Як проявляється субклінічний гіпотиреоз?

Субклінічний (прихований) гіпотиреоз може бути вродженим або набутим, і він також вражає жінок більше, ніж чоловіків. У разі субклінічного гіпотиреозу немає типових симптомів (при низькому рівні гормонів щитовидної залози), тому його також називають гіпотиреозом, низьким або слабко симптоматичним, але він може включати:

• у дорослих: головний біль, непереносимість холоду, запор, пригнічений настрій, хронічна втома і навіть депресія
  
  
• у дітей раннього віку: тривала жовтяниця новонароджених, затримка психічного та фізичного розвитку, наприклад, ненормальний ріст, утруднення їжі, зниження рухливості, хриплий голос, холод, лущення шкіри
  
  
• у дітей старшого віку: гальмування росту, затримка статевого дозрівання, труднощі з навчанням, а також непереносимість холоду, запори, сонливість, уповільнення мови, головні болі, сухі, ламкі і тонкі волосся, суха і груба шкіра

Які тести мені потрібно зробити, щоб підтвердити недостатньо активну роботу щитовидної залози?

Гормональні тести є ключем до діагностики гіпотиреозу. Спочатку перевіряється рівень ТТГ у крові - коли його результат перевищує норму, слід перевіряти рівень тироксину (fT4). Якщо ми маємо справу з первинним гіпотиреозом, що є наслідком захворювання цієї залози, підвищена концентрація ТТГ буде супроводжуватися зниженням рівня fT4.

При вторинному та третинному гіпотиреозі рівні ТТГ знижуються, як і рівні fT3 та fT4.

У разі субклінічного (прихованого, субклінічного) гіпотиреозу (СНТ) спостерігається збільшення концентрації тиреотропіну (ТТГ) у крові вище верхньої межі норми (тобто вище 4,5 мМО / л), при нормальній концентрації вільного тироксину (fT4) та трийодтироніну (fT3) ), що не є результатом інших причин (наприклад, прийом йоду, нейролептиків або блокаторів Н2).

Ваш лікар може також виміряти рівні ваших антитіл до щитовидної залози в сироватці крові, особливо антитіл до пероксидази (анти-ТРО) або антитіреоглобулінів (анти-ТГ): підвищений рівень анти-ТРО характерний для хвороби Хашимото.

Крім того, ультразвукове дослідження щитовидної залози може допомогти у постановці діагнозу - воно допомагає визначити причину гіпотиреозу (наприклад, хвороба Хашимото).

Коли гіпотиреоз розвинений і симптоми важкі, рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини та органів грудної клітки перевіряє скупчення рідини в порожнинах тіла, а на ЕКГ може спостерігатися синусова брадикардія (занадто повільний пульс) і низька хвильова напруга.

Варто знати

Щитовидна залоза контролюється гормоном ТТГ, що виробляється в гіпофізі. Сама щитовидна залоза виробляє і виділяє в кров три гормони: трийодтиронін (Т3), тироксин (Т4) і кальцитонін. Вони контролюють обмін речовин у всьому організмі. Для їх виробництва щитовидна залоза потребує достатньої кількості йоду, який ми поглинаємо з їжею та повітрям. Якщо щитовидна залоза виробляє занадто мало або занадто багато гормонів, починаються проблеми зі здоров’ям. Вони вражають жінок у п’ять разів частіше, ніж чоловіків.

Як лікувати гіпотиреоз?

Лікування гіпотиреозу передбачає регулярне заповнення відсутніми гормонами щитовидної залози, тобто прийом препаратів тироксину. В даний час це синтетично вироблений левотироксин, який діє як гормон, що виробляється щитовидною залозою. Вплив різних препаратів левотироксину може дещо відрізнятися, тому лікарі радять завжди приймати один і той же препарат.

Саме лікар визначає як початкову дозу препарату, так і можливі його зміни. Слід ретельно контролювати лікування тироксином, особливо в перший період, і дози препарату слід визначати на основі контрольних тестів. Тому у випадку первинного гіпотиреозу настільки важливі регулярні вимірювання рівня ТТГ - на початковій стадії їх проводять кожні 6-12 тижнів, а при корекції гіпотиреозу - кожні 6-12 місяців. У разі вторинного та третинного гіпотиреозу ефективність лікування контролюють шляхом тестування рівня тироксину (Т4).

Умовою компенсації гіпотиреозу є правильно підібрана доза левотироксину та його регулярний прийом.

Як ви приймаєте левотироксин?

На жаль, гіпотиреоз вимагає довічного прийому левотироксину та періодичних тестів на рівень ТТГ. Мимовільне одужання можливе лише в деяких випадках, таких як післяпологовий тиреоїдит, підгострий тиреоїдит, медикаментозний гіпотиреоз.

У випадку з левотироксином особливо важливо приймати його регулярно, найкраще робити це завжди в один і той же час, зазвичай вранці, обов'язково натщесерце, приблизно за 30-60 хвилин до їжі, запиваючи водою. Певні ліки (наприклад, препарати заліза) не слід приймати з левотироксином.

За допомогою цієї дієти ви схуднете при гіпотиреозі

Автор: Тайм С.А.

Скористайтеся зручними дієтами в Інтернеті, що розроблені спеціально для людей, які борються з гіпотиреозом. Завдяки їм ви схуднете, зменшите неприємні наслідки хвороби та покращите своє самопочуття. Ці дієти розроблені відповідно до останніх рекомендацій та стандартів науково-дослідних інститутів.

Дізнатися більше

Рекомендована стаття:

Як самостійно перевірити щитовидку? Покрокове самообстеження щитовидної залози