Невралгія (невралгія) трійчастого нерва: причини, симптоми, лікування

Невралгія (невралгія) трійчастого нерва або біль на обличчі - це напад гострого болю, обмежений ділянкою чола, щоки, носа або щелепи. Це триває лише кілька десятків секунд, але надзвичайно сильне. Які причини невралгії трійчастого нерва? Як лікується невралгія трійчастого нерва?

Зміст

1. Невралгія (невралгія) трійчастого нерва: симптоми
2. Невралгія (невралгія) трійчастого нерва: причини
3. Невралгія (невралгія) трійчастого нерва: діагностика
4. Невралгія (невралгія) трійчастого нерва: лікування

Невралгія (невралгія) трійчастого нерва (біль в обличчі, лат. невралгія triviemini nerviНевралгія трійчастого нерва) трапляється незалежно від статі та віку, хоча більшість статистичних даних свідчать, що жертвами цієї хвороби, як правило, стають жінки старше 50 років.

Напад викликаний подразниками, які є абсолютно нешкідливими в звичайних умовах, наприклад, холод, рух губ, порив вітру або кусання твердого укусу їжі. З роками інтенсивність симптомів може зростати.

Невралгія трійчастого нерва атакує ділянки обличчя, що іннервуються його трьома основними гілками (окремими по обидва боки голови), які проводять дотик, холод, тепло і біль. Ось чому трійчастий нерв складається переважно з чутливих волокон - іннервують щоки, скроні, лоб, ніс та підборіддя, хоча найнижча гілка також містить рухові волокна для м’язів, що рухають нижню щелепу.

Варто додати, що трійчастий нерв - це один з дванадцяти черепних нервів, який на відміну від спинномозкових нервів симетрично відходить від мозку і залишає череп через отвори біля його основи.

Крім того, це найтовстіший нерв, гілки якого - око, гайморова і нижня щелепа - поділяються на дедалі менші гілки, віддаляючись від основного стовбура.

Завдяки цьому обличчя є однією з найбільш іннервованих ділянок всього тіла, що, на жаль, також піддає його больовим відчуттям.

Невралгія (невралгія) трійчастого нерва: симптоми

- Біль нестерпний, я йду по стіні, відчуваю в голові течію - ось барвисті терміни, якими жертви невралгії намагаються описати напади болю. Це може бути поспіхом, колючим, пекучим, стріляючим, пронизливим, нестерпним.

- Ці люди навіть роблять спроби самогубства, - зізнається доктор Яніна Пернак де Гаст, анестезіолог, що спеціалізується на знеболюючій терапії, вказуючи на масштаби проблеми, яку може спричинити залишення пацієнта з нападом невралгії трійчастого нерва без належної допомоги.

Сама вона особливо чуйна до цієї групи пацієнтів: - Вони справді страждають. Ця хвороба, хоча її напади тривають короткий час, може забрати радість життя. На щастя, біль не є постійною.

Характерною особливістю цього виду недуг є низка больових нападів, що тривають, як правило, кілька десятків секунд (рідше вони тривають до години), які проходять, а потім через деякий час повертаються знову.

І вони можуть бути спричинені легким поривом вітру, відчуттям холоду та інколи рухом губ - отже, багато пацієнтів, навіть коли їм не болить, живуть у страху перед іншим нападом, який вони ніколи не можуть передбачити. Вони намагаються затриматися: говорять крізь стиснуті зуби, примружують очі.

Невралгія (невралгія) трійчастого нерва: причини

Поширеною причиною цього типу невралгії є кровоносна судина, яка здавлює трійчастий нерв у порожнині черепа, найчастіше в місці, де нерв потрапляє в мозок.

Пульсуючий тиск судини на ніжні нервові волокна через деякий час руйнує їх покрив, що порушує передачу сенсорних подразників. Щось, що не буде проблемою для здорових людей, це спричиняє нестерпні страждання у людей з невралгією.

Перелік причин невралгії трійчастого нерва, однак, довший, ніж стиснення пульсуючої артерії, яка через примху природи проходить занадто близько до ганглія або нервового стовбура.

Подібний ефект можуть спричинити зміни в черепі, які вказують на більш серйозне захворювання, таке як зростаюча пухлина мозку, ріст кісток або аневризма.

- У багатьох людей джерелом невралгії є неправильно видалений зуб, коли під час екстракції відбувається пошкодження однієї з нервових гілок. Це також може бути наслідком оперізуючого лишаю або супроводжувати розсіяний склероз, - підраховує доктор Пернак де Гаст. - І буває, що невралгія виникає без видимих ​​причин. Хтось виходить на прогулянку, вітер обдуває їх і повертається додому з нестерпним болем, який буде супроводжувати його довгі роки.

Невралгія (невралгія) трійчастого нерва: діагностика

Вибір терапії Лікуванню невралгії повинна передувати діагностика її причини. Звичайно, за умови, що це взагалі можна встановити (що не завжди можливо у випадку цієї хвороби).

Для виключення будь-яких змін на обличчі рекомендується стоматологічне, офтальмологічне та ЛОР-обстеження.

При підозрі на невралгію, джерелом якої може бути тиск на судину або пухлина головного мозку, слід провести МРТ голови, оскільки це дозволить виявити будь-які аномалії, невидимі неозброєним оком.

- Така точна діагностика іноді займає багато часу, але ми повинні бути впевнені, що застосовуване лікування виявляється доцільним, - каже доктор Яніна Пернак де Гаст.

Невралгія (невралгія) трійчастого нерва: лікування

Якщо причини невралгії можна усунути хірургічним шляхом - вирізанням пухлини або відокремленням пульсуючої мозкової артерії від нерва - тоді пацієнта якомога швидше направляють до нейрохірурга, який проведе необхідну операцію.

Будь-яка інша причина невралгії є показанням до лікування протиепілептичними препаратами, які, як було доведено, є ефективними для полегшення цього виду недуг. І хоча багато пацієнтів, які вживають ці препарати, скаржаться на млявість, нудоту та запаморочення - позбавлення від болю варто навіть таких неприємних побічних ефектів.

Але також може бути так, що прийом таблеток не приносить очікуваного полегшення. На думку нашого експерта, це можна помітити через 3-4 тижні - якщо лікування не допомагає, а больові напади тривають, не варто безкінечно збільшувати дози протисудомних препаратів.

Тоді краще подумати про радикальне хірургічне видалення трійчастого нерва або про термолезію, тобто точне відключення нервових волокон під впливом струму на радіочастоті.