Гіпертензивність (тромбоцитоз, високий вміст тромбоцитів) - причини, симптоми та лікування

Тромбоцитоз - це збільшення кількості тромбоцитів у крові. Це стан, який може загрожувати життю, оскільки може призвести до тромбоемболічних ускладнень, таких як інфаркт та інсульт. Які причини і симптоми тромбоцитемії? Як лікується цей стан?

Тромбоцитоз - це збільшення кількості тромбоцитів понад 600 000 / мкл (600 Г / л), що відбувається внаслідок перевиробництва тромбоцитів, а не збільшення часу їх виживання. Залежно від причин розрізняють первинну, вторинну та псевдотромбоцитемію.

Тромбоцити (тромбоцити, PLT) відповідають за правильне згортання крові. Якщо кровоносна судина пошкоджена, тромбоцити прикріплюються один до одного і до країв пошкодженої судини, тим самим пригнічуючи кровотік. Якщо збільшити їх кількість, кров не буде згортатися належним чином, що збільшує ризик утворення тромбів і кровотеч.

Послухайте про тромбоцитемію. Дізнайтеся причини, симптоми та лікування тромбоцитозу. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Тромбоцитоз (тромбоцитоз) - причини

Основні причини тромбоцитемії (надмірна кількість тромбоцитів є результатом вегетативного проліферативного процесу):

Основна тромбоцитемія найчастіше зустрічається на п’ятому та шостому десятиліттях життя, дещо частіше у жінок, ніж у чоловіків

• есенціальна тромбоцитемія (ET, есенціальна тромбоцитемія), що належить до мієлопроліферативних новоутворень
• інші мієлопроліферативні синдроми, такі як поліцитемія вірусна, фіброз кісткового мозку, хронічний мієлоїдний лейкоз, хронічний мієломоноцитарний лейкоз)
• сімейна тромбоцитемія (мутації гена TPO

Вторинна тромбоцитемія є симптомом захворювання або впливом певних факторів

• запалення (наприклад, при туберкульозі, саркоїдозі, ревматоїдному артриті, виразковому коліті)
• Рак
• результат спленектомії (видалення селезінки) та інших хірургічних втручань
• дефіцит заліза
• алкоголізм
• ліки (наприклад, вінкристин, третиноїн, оральні контрацептиви)
• фізичні вправи (тромбоцитопенія після тренування, тривалість 15-30 хвилин)
• часте здавання крові (у донорів крові)

Причини псевдотромбоцитемії

• мікросфероцитоз
• кріоглобулінемія
• шистіоцитоз

Тромбоцитоз - симптоми

Основна тромбоцитемія представляється як періодична кровотеча або тромботичні зміни. Місцем кровотечі є травний тракт, сечовивідні шляхи та слизова оболонка носа. Згустки крові рідше кровотеч і впливають на селезінкові, брижові або мозкові судини. Тоді можуть виникнути парестезії, геміплегія, епілептичні напади і навіть порушення зору. Якщо у мозку з’являється згусток крові, може статися інсульт. Більше того, у половини пацієнтів спостерігається збільшення селезінки.

Вторинна тромбоцитемія, як правило, протікає безсимптомно, хоча лише час кровотечі може бути продовжений.

Тромбоцитоз (тромбоцитоз) - діагностика

При підозрі на тромбоцитемію проводять дослідження крові та кісткового мозку. Якщо результати цих тестів сумнівні і не дають чіткої відповіді на питання, що викликає високий рівень тромбоцитів, ваш лікар може також призначити цитогенетику та молекулярні тести.

Окрім цього, лікар повинен перевірити, чи не викликана хвороба поліцитемією, первинним мієлофіброзом, хронічним мієлоїдним лейкозом чи мієлодиспластичним синдромом.

Тромбоцитоз (тромбоцитоз) - лікування

Пацієнтам призначають аспірин у дозі 75-100 мг / добу, якщо немає протипоказань для запобігання утворенню тромбів. Більше того, залежно від наявності факторів ризику, лікар застосовує циторедуктивне лікування. Його слід застосовувати людям старше 60 років з кількістю тромбоцитів більше 1500x109 / л, з тромботичними епізодами в анамнезі або спонтанною кровотечею. У цю групу також входять пацієнти з факторами серцево-судинного ризику.

Джерело:

Бібліографія: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Лабораторні дослідження в гематології, PZWL Medical Publishing, Варшава 2003

Інститут гематології та транзузіології, www.ihit.waw.pl