Гірсутизм може вразити будь-яку жінку. Це проявляється надмірним волоссям - на обличчі, грудях і гомілках. Перш ніж почати видаляти темне волосся в незвичних місцях, проконсультуйтеся з гінекологом. Можливо, це не косметичний дефект, а ефект гормональних порушень, які потрібно лікувати.
Чи завжди гірсутизм означає гірсутизм? Сімейні схильності, а точніше - етнічне походження, визначають більш інтенсивне волосся на обличчі. Якщо ваші предки походять з південної Європи (наприклад, Італії, Сицилії) або Азії (наприклад, Грузії), темне волосся - також навколо обличчя - не повинно вас турбувати, оскільки це характерно для жінок, які проживають у цих районах. Але надмірне волосся не обов’язково передаються у спадок від батька чи матері, це також може бути пов’язано з гормональним дисбалансом.
Надмірне волосся через гормональні збої
Організм жінки працює належним чином завдяки естрогенам (жіночим статевим гормонам), які відповідають за регулярні менструації та допомагають завагітніти. Яєчники та наднирники також виробляють невелику кількість андрогенів (чоловічих статевих гормонів). У жінок вони відповідають, серед інших за лідерські якості, поведінку чоловіка, життєву енергію чи силу м’язів. Тому вуса можуть виявити, що ви темпераментна жінка або, наприклад, чудовий начальник. Але коли андрогенів багато (гіперандрогенія), надлишки волосків також можна помітити на підборідді, між грудьми, навколо сосків, між пупком і лобковим симфізом, на гомілках.
Також є багате лобкове волосся, яке спускається навіть до внутрішніх поверхонь стегон. Це називається гірсутизм. Це часто супроводжується жирним волоссям, себорейними змінами на шкірі або нерегулярними менструаціями. Ефектом надлишку андрогенів є також інші чоловічі риси, такі як знижений голос, зарослі м’язи та неможливість завагітніти.
Гірсутизм - причини
Причин гірсутизму багато. Основними з них є:
- синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) - крім появи надмірного волосся жирна шкіра та волосся, порушення менструального циклу, облисіння на голові.
- гіперплазія надниркових залоз - характеризується надмірною секрецією андрогенів надниркових залоз. Це може бути доведено, серед іншого збільшення волосся, себорея, скронева алопеція, розлади циклу.
- гіперпролактинемія (захворювання, спричинене гіперфункцією передньої частки гіпофіза, що продукує пролактин) - рівень пролактину зростає, серед інших сильний стрес, фізичні вправи, сон, вагітність, годування груддю, ліки. Окрім гірсутизму, можуть бути проблеми із завагітнінням, порушення циклу та галакторея.
- Хвороба Кушинга та синдром Кушинга - ці хвороби дають характерні симптоми: жахливе ожиріння з накопиченням жирової тканини в області тазостегнового пояса, плечового пояса, шиї та тонких рук і ніг, т.зв. місячне обличчя з сильним волоссям, розтяжки на шкірі стегон, стегон, сідниць, грудей, гіпертонія, остеопороз, діабет.
- так звані вірилізуючі пухлини яєчників - це пухлини яєчників (наприклад, ядерце, гонадобластома), які продукують надлишок андрогенів.
- використання андрогенних препаратів - таких як анаболічні стероїди, гестагени (приймаються жінками, які планують вагітність для стимуляції овуляції), даназол (препарат, що використовується для лікування ендометріозу), антигіпертензивні препарати (наприклад, міноксидил - оскільки було помічено, що він викликає гірсутизм, його застосовують як втирання лосьйону в шкіру голови у чоловіків для збільшення росту волосся), протиепілептичні засоби, деякі антибіотики та блокатори гістаміну (наприклад, застосовуються для лікування виразки дванадцятипалої кишки та шлунка).
- анорексія - це результат зниження рівня естрогенів (менструації припиняються) та збільшення секреції андрогенів. Аменорея викликає постійні порушення в організмі, наслідки яких - якщо анорексія триває довго - згодом не повернуться.
Гірсутизм - обов’язково до гінеколога
Якщо вас турбують темні волоски, що з’являються на вашому обличчі та тілі, ви, мабуть, думаєте про відвідування косметолога. Однак перед тим, як піти до неї, відвідайте гінеколога, оскільки лише він розпізнає причину проблеми та застосує відповідне лікування. На початку лікар запитає вас про походження, наявність надмірної кількості волосся в сім’ї (батьки, брати та сестри), вагу (перевірте ІМТ; у пацієнтів з ожирінням надлишок тестостерону та його метаболітів), про прийняті ліки. Він також проведе ретельне гінекологічне опитування - в т.ч. запитає вас, чи регулярні, рясні місячні, як довго вони вагітні (скільки разів), чи були у вас проблеми із завагітнінням і чи пробували лікування.
Важливо
Будьте обережні з епіляцією
У косметології існує безліч методів протидії гірсутизму, але дотепер не знайдено нікого, хто назавжди видаляє надмірне волосся. Гоління бритвою (наприклад, інтимні зони) не дає результату, оскільки волосся відростає темніше і густіше. Крім того, цей метод часто призводить до запалення волосяних фолікулів і утворення прищів. Депіляція гелями або воском також не дає хороших результатів, оскільки волосся відростає через кілька або кілька днів. Крім того, інгредієнти цих препаратів можуть дратувати ніжну шкіру. Видалення волосся електролізом або лазерною терапією дає більш тривалі ефекти, але варто пам’ятати, що використання цих методів може призвести до утворення мікробів на шкірі.
Потім гінеколог перевірить, чи не викликана проблема СПКЯ (він зробить трансвагінальне УЗД, оцінивши розмір яєчників, їх структуру, кількість фолікулів, товщину білої оболонки тощо). обстеження показує збільшення надниркових залоз - праворуч і ліворуч).
Наступним етапом дослідження (у разі підтвердження та виключення СПКЯ або вродженої гіперплазії надниркових залоз) є консультація ендокринолога (якщо гінеколог не має цієї спеціалізації). Гормональні дослідження крові проводяться в певні дні циклу, оцінюючи рівень тестостерону та його похідних. Якщо вони не дають відповіді, ендокринолог також перевіряє рівень гормонів, що виділяються щитовидною залозою (він може заздалегідь зробити УЗД щитовидної залози) та гіпофізом. Гормональні тести зазвичай ставлять діагноз. Трапляється, що всі проведені тести не виявляють жодних порушень, а жінка не має дерматологічних симптомів (наприклад, вугрів). Тоді т. Звідіопатичний гірсутизм - полягає в надмірній реакції андрогенних рецепторів в шкірі на нормальний рівень андрогенів у сироватці крові.
Гірсутизм - лікування
Лікування гірсутизму залежить від причини проблем. Зазвичай, однак, застосовується медикаментозне лікування (якщо причиною гірсутизму є пухлини яєчників, необхідне хірургічне втручання). Терапія використовує, серед іншого препарати, що знижують рівень тестостерону - ви можете використовувати комбіновані протизаплідні таблетки, особливо ті, що містять сучасні гестагени, такі як дроспіренон, а також антиандрогенні препарати, включаючи ципротерону ацетат, наприклад, Androcur, Diane-35. Залежно від причини гіперандрогенії та гірсутизму, лікування може тривати від кількох місяців до навіть декількох років.
щомісяця "Zdrowie"
