МІОГЛОБІН: стандарти. Що означає підвищений міоглобін?

Міоглобін є маркером пошкодження м’язових клітин, тобто речовини, яка потрапляє в кров при пошкодженні скелетних м’язів тіла, а також серцевого м’яза. Тому визначення концентрації міоглобіну, серед іншого, проводиться методом у разі серцевого нападу. Які ще показання до дослідження? Які норми міоглобіну? Що означає підвищений рівень цього білка?

Міоглобін - це білок, який міститься в серці та скелетних м’язах тіла. Його функція полягає в постачанні та зберіганні кисню в м’язах, щоб вони могли виробляти енергію, необхідну для скорочення, і таким чином працювати. При пошкодженні як серця, так і скелетних м’язів міоглобін виділяється в кров. Він також потрапляє в сечу, але лише у випадках пошкодження м’язів, крім серцевого нападу.

Міоглобін - показання до дослідження

Концентрацію цього білка вимірюють при підозрі на інфаркт. Міоглобін є одним із маркерів серця, тобто речовин, які потрапляють у кров в результаті пошкодження серцевого м’яза, наприклад, інфаркту, тобто некрозу фрагмента серцевого м’яза, спричиненого його ішемією. На жаль, це не специфічний маркер, тобто його наявність у крові може свідчити про пошкодження не тільки серцевого м’яза, але й інших м’язів. Отже, вимірювання лише міоглобіну не дозволяє діагностувати інфаркт. При підозрі на інфаркт одночасно проводять також інший серцевий маркер, тропонін та ЕКГ.

Крім того, це буде працювати лише для діагностики нещодавно перенесеного інфаркту міокарда, а не його пізньої фази, оскільки підвищення концентрації відбувається вже через 2-4 години після інциденту, а найвища концентрація відбувається через 8 годин після нападу болю, а підвищений рівень зберігається лише протягом 12- 15 годин.

ПЕРЕВІРИТИ >> Серцеві маркери допоможуть діагностувати інфаркт та ішемічну хворобу серця

Вимірювання рівня міоглобіну також використовується для оцінки лікування серцевого нападу шляхом відновлення коронарної артерії. Завдяки цьому можна перевірити, чи виявилось ефективним відновлення артерії.

З іншого боку, тести на міоглобін у сечі можуть бути призначені людям, які зазнали значної шкоди скелетних м’язів. Рівень міоглобіну в сечі відображає ступінь ураження м’язів. Тому він знайшов застосування у спорті - у контролі тренувань.

Такий тест також дозволяє визначити ризик ниркової недостатності, оскільки в результаті пошкодження м’язів концентрація міоглобіну швидко зростає, а для нирок це токсична речовина, яка в надлишку може призвести до порушення їх функцій.

Міоглобін - як підготуватися до тесту?

Перед обстеженням слід уникати значних фізичних зусиль і не робити внутрішньом’язових ін’єкцій.

Міоглобін - норми

• у крові - 60 нг / мл
• у сечі - до 17 мкг на 1 г креатиніну

Міоглобін - результати досліджень. Як їх інтерпретувати?

Підвищений рівень міоглобіну в крові може свідчити про серцевий напад. Однак правильний рівень міоглобіну виключає виникнення інфаркту.

І навпаки, підвищений рівень міоглобіну як у крові, так і в сечі свідчить про пошкодження м’язів, яке може бути наслідком:

Рівень міоглобіну в сечі відображає ступінь ураження м’язів

• інтенсивні фізичні вправи
• прийом внутрішньом’язових ін’єкцій
• фізичні травми (наприклад, розчавлювання)
• інфекції
• токсини (наприклад, отрута гадюки)
• міозит
• напад
• певні захворювання скелетних м’язів, такі як м’язова дистрофія, рабдоміоліз, міопатії
• певні генетичні захворювання, в процесі яких пошкоджуються скелетні м’язи

Висока концентрація міоглобіну в сечі також свідчить про підвищений ризик пошкодження та ниркової недостатності або вже порушеної функції нирок. Потім проводяться додаткові тести, такі як BUN, креатинін та аналіз сечі для підтвердження діагнозу

Крім того, підвищений рівень міоглобіну може бути спричинений діабетичною комою, гіпотиреозом, синдромом Конна, гіпокаліємією, гіпофосфатемією, гіпернатріємією, алкогольною інтоксикацією та вживанням деяких ліків та наркотиків.

Читайте також: Катетеризація серця - що таке обстеження судинним катетером? Електроміографія (ЕМГ) - дослідження для виявлення м’язових захворювань. Що таке ... Хвороби серця: основний діагноз. Що робили кардіологічні обстеження ...