Мігрень з аурою - одна з форм головного болю при мігрені. До появи болю пацієнти борються з такими незвичними симптомами, як порушення зору, розмова мови або сенсорні розлади. Що відрізняє мігрень з аурою від мігрені без аури? З’ясуйте, чому у разі аури мігрені пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря.
Мігрень з аурою є одним з двох основних видів мігрені. Другий - мігрень без аури, найпоширеніша. Мігрень з аурою становить в середньому 15-30% усіх випадків.
Аура, що виникає до мігрені, має зовсім іншу форму - зазвичай пацієнти страждають різними типами зорових розладів, однак у процесі цієї мігрені можуть з’являтися й інші недуги.
Зміст
- Мігрень з аурою: причини
- Мігрень з аурою: симптоми
- Мігрень з аурою: типи
- Мігрень з аурою: діагноз
- Мігрень з аурою: лікування
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Мігрень з аурою: причини
Насправді не до кінця відомо, що змушує одних пацієнтів передувати головним болем від мігрені, а інших - не. Причини мігрені з аурою, швидше за все, такі ж, як причини мігрені без аури.
Читайте також: Мігрень: причини, симптоми, лікування Лікування мігрені Лікарський головний біль: причини, симптоми, лікуванняУ цьому випадку, однак, іноді згадують, що аура та супутні недуги можуть з'являтися через різні порушення електричної активності мозку (їх порівнюють, серед іншого,до електричної хвилі, яка протікала б через різні ділянки мозку і, таким чином, спричиняла б різні порушення зору).
Щодо мігрені, вже давно встановлено, що певні фактори можуть спровокувати їх напади - такі фактори згадуються голод, стрес або коливання рівня гормонів в організмі. Зазвичай вважають, що фактори, що сприяють мігрені, для мігрені без аури є однаковими, як і для мігрені з аурою.
Мігрень з аурою: симптоми
Аура мігрені зазвичай передує виникненню головного болю мігрені. Починається по-різному, але у пацієнтів розвиваються специфічні неврологічні симптоми, які повільно наростають протягом 4-20 хвилин. Зазвичай тривалість аури не перевищує години, але трапляється виключно, що аура мігрені триває навіть протягом доби. Головний біль виникає у хворих на мігрень відразу після аури або лише через деякий час після її стихання.
Найпоширенішими симптомами мігрені з аурою є різні порушення зору. Зазвичай пацієнти скаржаться на те, що бачать мерехтливу скотому (блискучу, рухому пляму в центрі поля зору). Інші проблеми з органом зору - це дефекти поля зору та помічення деяких зигзагів або спалахів серед сприйманого зображення.
Головний біль виникає у хворих на мігрень відразу після аури або лише через деякий час після її стихання.
Проблеми із зором - це точно не єдині можливі симптоми мігрені з аурою. Вони також можуть з'являтися:
- аномальні відчуття (наприклад, оніміння обличчя або кінцівок)
- розлади мовлення (наприклад, утруднення мовлення)
- параліч і парез (як правило, вражає лише половину тіла),
- галюцинації з боку органів чуття, крім зору (наприклад, слухові або нюхові галюцинації)
- Шум у вухах,
- запаморочення,
- атаксія,
- подвійне бачення.
Після стихання аури у пацієнта зазвичай виникає головний біль - характеристики цього болю по суті такі ж, як і при мігрені без аури. Цікаво, однак, біль не завжди з’являється після аури. Завдяки цьому, а також враховуючи перебіг мігрені з аурою, виділяють кілька її типів.
Мігрень - що це і що викликає?Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.
Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.
Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.
Мігрень з аурою: типи
Класифікація головних болів при мігрені час від часу оновлюється, і один термін, що використовується для опису різних типів мігрені, замінюється іншими термінами. Як приклад, тут можна навести термін візуальна мігрень - раніше цей термін іноді використовувався для опису мігрені з аурою, сьогодні ця назва скоріше використовується для опису іншої проблеми, а саме мігрені сітківки.
У класифікації мігрені, що застосовується в даний час, виділяють такі форми:
- мігрень із типовою аурою (інакше типова аура з головним болем мігрені),
- типова аура з немігренозним головним болем, типова немігренозна аура без головного болю,
- сімейний геміпарез мігрень (рідкісна форма мігрені з аурою, діагностується, коли геміпарез виникає під час аури і такі самі напади також трапляються у родичів пацієнта),
- спорадична геміфтальмічна мігрень (форма, схожа на сімейну, описану вище, хоча вона зустрічається лише у пацієнта, не зустрічається у жодного члена його родини),
- Базальний тип мігрені (також рідкісний тип аури мігрені, що характеризується симптомами, що передбачають дисфункцію стовбура мозку або мозочка, такими як запаморочення, атаксія і шум у вухах).
- мігрень сітківки.
Мігрень з аурою: діагноз
Коли ви знаєте, що у вас мігрень з аурою, зазвичай не потрібно звертатися до лікаря, якщо у вас фіт. Однак, коли у пацієнта хвороби, що відповідають аурі, - наприклад, порушення зору або парези та сенсорні порушення - з'являються раптово і вперше, візит до лікаря є абсолютно виправданим.
Консультація лікаря необхідна, оскільки слід виключити різні - навіть небезпечні для життя - потенційні причини цих симптомів. Приклади таких включають підозра на інсульт, транзиторну ішемічну атаку (ТІА) або відшарування сітківки, особливо у випадку чітких порушень зору.
Коли аура з’являється раптово і вперше у пацієнта, необхідно звернутися до лікаря, щоб виключити інші причини, часто небезпечні для життя.
Через необхідність виключити вищеописані сутності, у пацієнта, який звертається до лікаря із симптомами мігрені з аурою, може бути проведено багато різних тестів.
Вони використовуються, серед інших офтальмологічне обстеження (під час якого, наприклад, оцінюється очне дно), а також візуалізаційні тести (прикладами яких є комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія голови, при якій - якщо нездужання пацієнта були спричинені ішемічним інсультом - можна виявити ішемічні вогнища в мозку).
Якщо виключити інші можливі причини симптомів пацієнта, як правило, можна діагностувати мігрень за допомогою аури. Не існує жодного специфічного тесту, який би підтвердив такий діагноз - зазвичай його ставлять на основі типових особливостей аури, тобто тривалості (більше 4, менше 60 хвилин) та виникнення принаймні одного симптому мігрені.
Мігрень з аурою: лікування
Хоча мігрень із аурою має дещо інші симптоми, ніж мігрень без аури, лікування обох однакове. У разі цих захворювань застосовують екстрені ліки (для полегшення інтенсивності болю) та препарати, що застосовуються для профілактики головного болю при мігрені.
Однак тут варто наголосити на одному аспекті - деякі ліки, що полегшують, можна використовувати вже під час аури, а інші лише після появи головного болю при мігрені. З цієї причини пацієнти, які страждають на мігрень із аурою, повинні завжди запитувати свого лікаря, коли саме приймати ліки, які йому призначено.
Джерела:
- Неврологія, науковий редактор В. Козубський, Павел П. Ліберський, опубл. PZWL, Варшава 2014
- Матеріали Американського фонду мігрені, доступ до Інтернету: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/understanding-migraine-aura/
- Еванс Р.В.,Клінічні особливості мігрені з аурою та без неї, Практична неврологія, квітень 2014 р
