МЕТАТАРЗАЛГІЯ МОРТОНА: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ЛІКУВАННЯ БОЛЮ В СТОПІ

Метатарзалгія Мортона: причини

В результаті перевантаження стопи може бути достатньо тиску на поперечну зв’язку (вона зміцнює поперечний звід стопи) на загальний підошовний нерв пальців або її перерозтягування та запалення. В результаті відбуваються дегенеративні зміни в області плеснової кістки.

Метатарзалгія Мортона: фактори ризику

високий підйом

вузька передня лапа

поперечна плоскостопість

порожниста стопа

молоток і молоткові пальці на ногах і hallux valgus

ожиріння

неправильно підібране взуття (занадто вузьке / загострене, на високих підборах)

травма цієї ділянки стопи

захворювання в безпосередній близькості від підошовного нерва, наприклад ліпома, ганглій, бурсит, запалення капсули або плюснефалангових суглобів

Метатарзалгія Мортона: симптоми

перший симптом - поколювання в області між пальцями ніг або плеснової кістки, головним чином на підошовній стороні

з часом симптоми загострюються і з’являються больові симптоми

біль гострий - описується пацієнтами як вогнепальний, пекучий або пекучий

може бути відчуття скорочення пальців

симптоми посилюються при стоянні, бігу та носінні взуття на високих підборах

пацієнти, щоб уникнути болю, починають ходити по бічних краях стопи

в той час як полегшення приходить від відпочинку, зняття взуття та масаж ніг

симптоми можуть бути хронічними або періодичними - наприклад, два / три рази на тиждень без конкретних причин

Метатарзалгія Мортона: діагностика

Вам потрібна консультація ортопеда або ортопеда, який проведе ретельний огляд стопи, включаючи тест Малдера. Лікар захоплює плюсну за допомогою кліщів і стискає її, в результаті чого головки плеснових кісток, що лежать поруч, рухаються назустріч. Це викликає біль у пацієнтів з метатарзалгією Мортона.

Якщо є сумніви, слід зробити рентген, щоб виключити перелом або розтягнення суглобів стопи та оцінити правильність вирівнювання плеснових кісток. Для обстеження м’яких тканин рекомендується УЗД або магнітно-резонансна томографія. диференціальний діагноз повинен враховувати запалення синовіальної бурси або суглобової капсули, некроз кісток або перевтомний перелом плеснових кісток.

Метатарзалгія Мортона: лікування

Перший крок - спробувати нехірургічне лікування. Основою є отримання індивідуально підібраних устілок для взуття. Добре зроблені устілки здатні відновити належне навантаження на стопи і зняти біль, викликаний невралгією Мортона. Крім того, діагностованим людям слід уникати вузького взуття, яке чинить тиск на передню частину стопи та високі підбори, що збільшить навантаження на головки плеснової кістки.

Якщо ці методи не дають бажаного терапевтичного ефекту, наступним кроком є проведення блокади, тобто введення стероїдного препарату під контролем ультразвуку безпосередньо в нерв, подразнений запаленим нервом.

При хворобі Мортона також рекомендується реабілітація, яка полягає у забезпеченні повної рухливості передньої частини стопи шляхом проведення тканинного масажу та мануальної терапії, а також використання функціональної фасціальної стрічки.

На жаль, у 80% випадків невралгію Мортона потрібно лікувати хірургічним шляхом. Процедура передбачає хірургічне висічення нерва або його декомпресію (видалення тканин, що спричиняє здавлення невроми). Ця операція є відносно швидкою та малоінвазивною (при виконанні з дорсальної сторони). Зазвичай він має хороші довгострокові результати, але іноді симптоми з’являються знову після операції. Рекомендується реабілітація, яка полягає у розм’якшенні післяопераційного рубця та масажі тканин стопи.

Метатарзалгія Мортона: прогноз

Зазвичай близько 25% пацієнтів уникають хірургічного втручання, а їх симптоми контролюються за допомогою ортопедичної вставки або, можливо, за допомогою ін’єкції. 75% пацієнтів після хірургічного лікування насолоджуються відсутністю повторення симптомів захворювання. Інші можуть потребувати повторної обробки у випадках, коли декомпресія не була адекватно декомпресована або якщо випадково залишились фрагменти нервової тканини.

Плюсна і неврома Мортона

Перевантаження м’язово-скелетного апарату плеснової кістки, що спричиняє мікропереломи, які називаються «стопа ходока», може спричинити ті самі симптоми болю. Якщо їх недооцінювати протягом тривалого часу, волокниста сполучна тканина оточує роздратований нерв і утворює зарослий вузлик, який є фактичною невромою Мортона.

Рекомендована стаття: