Менопауза матері, плодючість дочок

П’ятниця, 26 квітня 2013 року. У кожної шостої пари складно мати дитину в західних країнах. Проблеми народжуваності стали однією з головних проблем репродуктивного здоров'я, особливо в розвинених країнах. У той же час прогресуюче збільшення віку материнства призводить до більшої кількості репродуктивних дисфункцій, пов’язаних із природним старінням зародків.

Ця стаття пояснює, як недавнє дослідження пов’язало вік менопаузи з фертильністю їх дочок, що, на думку фахівців, може бути дуже корисним елементом при плануванні материнства.

Нещодавні висновки про менопаузу можуть стати потужним інструментом прогнозування фертильного віку жінок. Група датських дослідників виявила, що вік, в який мати потрапляє в клімактерику, генетично пов'язаний з резервом яєчників її дочок і, отже, з її фертильністю. Результати дослідження, опубліковані нещодавно у журналі «Репродукція людини», свідчать про те, що на запас яєчників дочки впливають спадкові фактори; таким чином, вік менопаузи матерів можна використовувати як показник для підрахунку фертильного періоду їх дочок. Яєчниковий резерв жінки безпосередньо впливає на її здатність завагітніти, у міру дорослішання кількість і якість яєць зменшуються.

Менопауза і фертильність

У дослідженні брали участь 500 датських жінок, які були розділені на три групи, залежно від віку, в якому їхні матері почали менопаузу. У групу "ранніх" були поміщені жінки, батьки яких вступили в менопаузу до 45 років; у групі "нормальних" тих, у кого матері, які мали менопаузу між 46 і 54 роками; і, нарешті, у «пізньому» добровольці, матері яких почали клімак з 55 років.

Пізніше вчені Копенгагенського університету оцінили кількість яйцеклітин в яєчниках дочок шляхом ультразвукового підрахунку антральних фолікулів, які містять всередині них незрілі яйцеклітини, і кількісно визначили концентрацію антимуллерового гормону, який є Підхід до резерву яйцеклітини.

Дослідники відзначили, що як кількість антральних фолікулів, так і рівень гормонів зменшуються швидше у групі жінок, у матерів яких була рання менопауза, порівняно з іншими двома групами. Аналогічно, жінки, у матері яких пізня менопауза мали більш високий рівень антимуллерійного гормону та більшу кількість антральних фолікулів.

Робота, на думку авторів, має деякі обмеження: вік, у якого у матерів почали менструацію, не враховується, а також не враховується тривалість та регулярність їх циклів. Однак вони зазначають, що для підтвердження поточних результатів знадобляться нові дослідження з більшою кількістю змінних та тривалий термін подальшого спостереження.

Інший результат, який з’явився на світ під час розслідування та здивував самих фахівців, - це те, що ті, хто приймав оральні контрацептиви, мали нижчі значення обох маркерів (антимуллеровий гормон та антральні фолікули) для резерву яєчників, всупереч тому, що може бути припустимо З цієї причини дослідники пропонують нові роботи, щоб знати взаємозв'язок дози та відповіді між резервом яєчників та прийомом оральних контрацептивів.

Народжуваність у світі

Майже 50 мільйонів пар у світі безплідні. Це одна з даних, отримана завдяки дослідженню, проведеному в 190 країнах протягом більше 20 років, в якому пари, які не змогли зачати дитину, були кількісно визначені після спроб протягом принаймні п’яти років. Робота нещодавно опублікована в журналі «PloS Medicine».

Це опитування показує, що рівень безпліддя майже не змінювався майже з 1990 року: первинне безпліддя (те, що вражає матерів, які хочуть народити дитину вперше) знизилося на 0, 1%; а кількість жінок, які не змогли мати іншого потомства після першого, зросла на 0, 4%. Іншими словами, майже 2% опитаних жінок не мали змоги народити дитину вперше, а 10% бажаючих мати другу дитину - ні.

Безпліддя

Безпліддя вивчалося особливо в жіночому ключі, хоча, здається, це проблема в однаковому відсотку у чоловіків і жінок: приблизно третина випадків безпліддя пояснюється жіночою проблемою і третина часу, Це чоловіча проблема. У 20% випадків не вдається знайти причину, а решта - через змішані або комбіновані причини.

Вважається, що у жінки є проблеми з фертильністю, якщо вона не встигла завагітніти після спроб протягом принаймні одного року. Хоча якщо жінка страждає від декількох викиднів, це також можна вважати безпліддям.

Деякі причини безпліддя притаманні самій людині, такі як генетичні фактори, фізичні проблеми, гормональні порушення або деякі захворювання. Інші мають зовнішній характер, наприклад, спосіб життя чи фактори навколишнього середовища.

Згідно з даними Іспанського товариства народжуваності, 25% випадків безпліддя жінки пов'язані з проблемами під час овуляції. Одним з найвідоміших розладів є синдром полікістозних яєчників, СПКЯ, при якому яєчники не в змозі вивільнити яйцеклітину регулярно або плодородно. Ще одна поширена умова - передчасна недостатність яєчників, захворювання, при якому яєчники перестають працювати рано, насправді перед природним менопаузою. 20% випадків є наслідком змін у структурі та функції маткових труб та їх оточення. Нарешті, є ендометріоз, який можна виявити приблизно у 20% пацієнтів.

Однак сьогодні похилий вік жінок, які хочуть бути мамами, можна вважати основною причиною збільшення проблем народжуваності в розвинених країнах. За даними Іспанського товариства фертильності, хронологічний фактор присутній більш ніж у половини пацієнтів, які консультуються щодо стерильності, оскільки це жінки, які починають свій "соціальний репродуктивний вік", коли, власне, вони вже закінчують свій "біологічний репродуктивний вік" ".

Джерело: