Недавнє дослідження підтверджує, що сильні антациди, які називають антагоністами Н2-рецепторів гістаміну та інгібіторами протонної помпи, які широко використовуються для полегшення печії, також, схоже, збільшують ризик переломів стегна та стегна.
Цей новий звіт у поєднанні з результатами кількох інших досліджень підтримує ідею, що ці ліки збільшують ризик переломів кісток. До загальних інгібіторів протонної помпи відносяться Прилосек, Превацид і Нексій, тоді як найбільш поширені антагоністи Н2-рецепторів гістаміну включають Пепцид, Тагамет і Зантак. Ці препарати зазвичай застосовуються для лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).
"Ці ліки можуть підвищити ризик переломів", - сказав автор дослідження доктор Дуглас А. Корлі, гастроентеролог Кайзера Пермантенте в Сан-Франциско. "Люди повинні приймати ці ліки лише за певним показанням і в мінімальній ефективній дозі", - додав він.
"Наступним кроком є оцінка того, чи дійсно прийом кальцію або вітаміну D модифікує ризик, оскільки ми не знаємо, який механізм", - сказав він. «Головне зараз знати, що ця асоціація існує».
Шлункова кислота існує з причини, сказав Корлі. "Повністю усунути це може призвести до несприятливих наслідків. У людей, які приймають ці ліки, є більший ризик зараження харчовими продуктами, і цей також може зрости", - сказав він.
Отримані результати були представлені в понеділок на засіданні Тижня захворювань травлення 2009 року в Чикаго.
Для дослідження Корлі зібрав дані від 33 752 людей, які приймали ці ліки, і 130 471, хто цього не зробив. Він виявив, що ті з переломами стегна на два відсотки частіше приймають інгібітори протонної помпи протягом двох років.
Крім того, люди, які мали переломи стегна, на 18 відсотків частіше мали перелом, якщо брали антагоністи Н2-рецепторів гістаміну, виявив Корлі.
Ті, хто приймав менше однієї таблетки на день, мали ризик перелому на 12 відсотків, а ті, хто приймав середню дозу однієї таблетки на день, мали 30-відсотковий ризик, - сказав Корлі. Для тих, хто приймав більше однієї таблетки на день, збільшення ризику становило 41 відсоток.
Люди від 50 до 59 років, які приймали ці ліки протягом двох і більше років, мали найвищий ризик, але більшість переломів спостерігалися у віковому діапазоні від 80 до 89 років, сказав Корлі.
Хоча причина цієї асоціації невідома, невелике дослідження виявило, що інгібітори протонної помпи знижують здатність організму засвоювати кальцій, необхідний для зміцнення кісток на 60 відсотків, додав він.
Корлі зазначив, що коли люди перестали приймати ці ліки, ризик їх перелому зменшився.
Доктор Елтон Стросс, керівник ортопедичної травми та реконструкції у дорослих в Медичній школі Маунт-Сінай у Нью-Йорку, сказав, що такі відносини спостерігалися і раніше, але це підсумовує важливу проблему невеликого ризику проти користі для пацієнтів, яким потрібні ці ліки.
У серпні минулого року в канадському дослідженні було встановлено, що тривале використання інгібіторів протонної помпи вчетверо збільшило ризик перелому стегна.
"Про це йшлося раніше", - сказав Штраус. "Це невеликий зразок чисельності населення, який має багато факторів ризику падінь та переломів".
Строс заявив, що "ключовим у цій статті є те, що і лікарі, які призначають ці ліки, і пацієнти, які приймають їх, повинні знати про цей ризик". Це класична проблема медицини, ризики проти користі ".
Джерело: www.DiarioSalud.net
---zastosowanie-w-stomatologii-i-nie-tylko.jpg)
