Тенісний лікоть - професійне захворювання. Не потрібно грати в теніс

Тенісний лікоть визнаний професійним захворюванням, в т.ч. ІТ-спеціалісти та офісні працівники, а також слюсарі та механіки. Тому назва "тенісний лікоть" оманлива. Біль у лікті рідко вражає любителів тенісу. Існують також помилкові уявлення про тенісний лікоть, який є запаленням сухожиль і що його найкраще лікувати стероїдами.

Багато помилкових суджень накопичилося навколо хвороби ліктьового тенісу. Перший - це переконання, що в основному любителі тенісу страждають від тенісного ліктя. Вони складають лише 10 відсотків. люди з тенісним ліктем. Більшість хворих:

• працівники офісу,
• ІТ-спеціалісти,
• слюсарі,
• механіка,

тому його було класифіковано як професійну хворобу.

Зміст

1. Тенісний лікоть (професійне захворювання): причини
2. Тенісний лікоть (професійна хвороба): коли це нам загрожує
3. Тенісний лікоть чи інша причина болю в лікті?
4. Тенісний лікоть (професійна хвороба): що насправді лікує?
5. Тенісний лікоть (професійна хвороба): управління

Тенісний лікоть (професійне захворювання): причини

Основним симптомом захворювання є біль на зовнішній стороні ліктя, що з’являється при рухах зап’ястя: захоплюючи щось рукою, стискаючи, повертаючи руку, піднімаючи її задню частину. У запущеній стадії він також з’являється в стані спокою.

Протягом багатьох років у медицині вважалося, що причиною болю було запалення прикріплення сухожиль розгиначів зап’ястя до бічного виростка плечової кістки. Наприкінці 1990-х років ця точка зору виявилася неправильною, оскільки в області прикріплення не було виявлено запальних факторів. Причиною розвитку тенісного ліктя є дегенеративні зміни.

Вважається, що в результаті перевантажень і мікротравм пошкоджується структура сухожилкових колагенових волокон, а кровопостачання в області прикріплення є ненормальним, відомим як ентезія (саме тому лікарі називають це ентезопатією). Але звідки біль, якщо запалення немає, а сухожилля не іннервується? І ця головоломка вирішена.

Дегенеративний процес супроводжується виділенням білків, які хімічно подразнюють навколишні тканини, викликаючи біль. Він також відповідає за формування патологічних нервів та судин.

Тенісний лікоть (професійна хвороба): коли це нам загрожує

Є дві причини дегенеративних змін. Перший (найпоширеніший) - це тривале надмірне розтягування руки в результаті діяльності, яка вимагає повторюваних рухів зап’ястями, наприклад, друкування на комп’ютері або гвинтові гвинти. Це призводить до занадто великого напруження м’язів і мікротравм сухожиль та прикріплення. Організм починає процес самовідновлення, але в місцях пошкодження утворюється тканина, яка набагато слабкіша за здорову тканину (наприклад, колагенові волокна мають змінену структуру).

Якщо рука продовжує перевантажуватися, сухожилля розриваються, прикріплення кальциноване і формуються патологічні судини.

Однак причиною тенісного ліктя може бути не тільки занадто велика робота, але і занадто мала навантаження. Це призводить до атрофічних змін - рідко використовувані м’язи і сухожилля слабшають і зникають. Тому, якщо хтось, хто уникає фізичних навантажень, починає, наприклад, крутити нові меблі, сухожилля, яке не звикло до таких зусиль, може порватися.

Рекомендована стаття:

Автор: доктор Адріан Римарчик, ортопед, травматолог, власник медичного центру Ахілла, що працює в медичному центрі Кароліни.

В обох випадках (перевантаження та недовантаження) раптовий ривок, наприклад, під час виймання валізи з багажника або багажного відсіку в літаку або під час тренувань з гантелями чи гирями, може призвести до прямого пошкодження розгиначів зап'ястя. Найкраще обстеження, крім медичного, - це УЗД, оскільки пошкодження добре видно.

Фізична терапія, спрямована на зняття болю, запалення та набряку, не дає тривалих наслідків. Просто полегшення кінцівки і розрахунок на самозагоювання у випадках дегенеративних травм також не приносить результатів. З іншого боку, коли рана раптова і тканина сухожилля не дегенерує, в деяких випадках може бути достатньо зняти навантаження праскою плюс закріпити зап’ястя в ортезі та використовувати рельєфний ремінець на передпліччі.

Однак, якщо вищезазначене лікування неефективне або ми маємо справу з пошкодженнями на основі дегенерації прикріплень сухожиль, слід застосовувати більш агресивні методи лікування:

• ін’єкція з тромбоцитарними факторами росту (PRP), отриманими з власної крові пацієнта,
• ESWT, або екстракорпоральна терапія ударною хвилею (розмовно відома як молоток).

PRP може застосовуватися при обох типах травм прикріплення сухожиль. Однак ми рекомендуємо ударну хвилю лише у разі дегенеративних змін без витончення сухожильної структури. В обох випадках необхідно зробити УЗД, перш ніж прийняти рішення про метод лікування. Після обох процедур дуже важливо дотримуватися спеціального протоколу полегшення та реабілітації.

Якщо всі вищезазначені методи не вдаються, нам залишається операція, так звана "Відчинено". Він полягає в очищенні пошкодженої тканини прикріплення сухожилля, денервації прикріплення та свердлінні отворів у кістці для вивільнення стовбурових клітин мієлоїдного походження.

Тенісний лікоть чи інша причина болю в лікті?

Причиною дискомфорту в області бічного надмир'я ліктьового суглоба може бути не напружений м'яз або розрив кріплення, а здавлення променевої гілки нерва дугоподібною смугою сполучної тканини, що проходить над ним.

Смуток може виникнути в результаті:

• запалення,
• набряк тканин (наприклад, наприкінці вагітності)
• в результаті травм, що супроводжують тенісний лікоть.

Якщо це початок захворювання, може покращитися розслаблення м’язів (розслаблення, бажано за допомогою масажу). Коли він знаходиться в запущеній стадії, необхідно хірургічно звільнити м’яз, розрізавши пасмо, натискаючи на нього.

Як працювати за комп’ютером

Якщо ви хочете уникнути тенісного ліктя, а також синдрому зап’ястного каналу, покладіть передпліччя на стільницю. Тільки лікоть повинен знаходитися поза його поверхні, щоб не було тиску на ліктьовий нерв. Клавіатура повинна бути плоскою. Ідея полягає в тому, щоб руки якомога менше були нахилені вгору, оскільки це збільшується на 80%. напруга м’язів, що призводить до їх перевантаження.

Рекомендована стаття:

Стаття виходить із щомісячника "Zdrowie"