Тривожність при розлуці - це розлад, при якому пацієнт надзвичайно боїться розлуки зі своїми близькими. Тривога при розлуці також пов’язана з наполегливими думками про розрив стосунків з коханими, але також і з фізичними недугами. Ця сутність зустрічається переважно у дітей, але тривога при розлуці виявляється і у дорослих. Як ви можете зрозуміти, чи не відчуваєте ви тривоги при розлуці? Які його симптоми?
Тривожність при розлуці є різновидом тривожного розладу - однією з найпоширеніших проблем психіатрів. Такі сутності, як напади паніки або клаустрофобія, досить широко відомі, однак існує багато різних психічних розладів, пов'язаних з почуттям тривоги пацієнтів. Тривожність при розлуці є одним з менш відомих - хоча і відносно поширених - тривожних розладів.
Почуйте про тривогу при розлуці. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5
Що таке тривога при розлуці?
В англомовній літературі тривогу при розлуці іноді називають скороченою SAD, що походить від англійської назви "сепаративний тривожний розлад". Суть роздільного занепокоєння полягає в тому, що пацієнт відчуває занепокоєння в ситуаціях, коли він або вона розлучиться - навіть на дуже короткий проміжок часу - з кимось із своїх близьких. Поява такого явища, безумовно, зрозуміле для батьків - на ранніх етапах життя (як правило, приблизно у віці 9-11 місяців) дитина починає реагувати плачем, гнівом або дратівливістю, коли батько, як правило, мати, зникає з поля зору. На цьому етапі свого розвитку малюки також можуть соромитися і уникати контактів з незнайомцями.
Дійсно, фаза тривоги при розлуці в якийсь момент життя дитини є якимось природним явищем, але лише до тих пір, поки цей страх не досягає патологічної інтенсивності. Слід також підкреслити, що якщо страх розлучитися з батьками є природним етапом розвитку дитини, то через деякий час (різний для різних дітей, як правило, у віці від 3 до 5 років) ці страхи просто зникають. У процесі тривоги при розлуці все буває інакше - дитина підростає, і все-таки він все ще відчуває неприємні нездужання, коли збирається на деякий час розлучитися зі своїми коханими.
За даними різних авторів, тривога при розлуці зустрічається у дітей з різною частотою, але загалом підраховано, що навіть 5% всіх педіатричних пацієнтів можуть страждати нею. Як і у випадку з іншими типами тривожних розладів, тривога при розлуці частіше зустрічається у дівчат, ніж у хлопців. Симптоми тривоги при розлуці можуть проявлятися у кількох років, але також можливо, що дискомфорт, пов’язаний з цим розладом, не з’явиться, поки дитина не почне дорослішати і не вступить у підліткові роки.
Читайте також: Терапевтичні казки: роль і види. Терапевтичні казки для дітей та дорослих Альпакотерапія для дітей та дорослих. Принципи та наслідки терапії в середовищі альпак 9 порад, як заохотити сором’язливу дитинуПричини тривоги при розлуці
Тривожність при розлуці зумовлена спільною дією трьох груп факторів: біологічних, психологічних та екологічних. Біологічна основа тривожності при розлуці була б пов'язана з генами, успадкованими пацієнтами - помітно більша тенденція до виникнення тривоги при розлуці у тих дітей, у сім'ях яких хтось (особливо мати чи батько) страждав від деяких тривожних розладів сам. Діти, батьки яких страждають на інші типи психічних розладів, такі як депресія, також мають підвищений ризик розвитку САД.
У випадку психологічних факторів, що впливають на розвиток тривоги при розлуці, в основному виникають проблеми з належною реакцією психіки пацієнта на страх, який він відчуває. Невміння правильно реагувати на неприємні емоції та пов'язану з ними емоційну надмірну чутливість можуть призвести до виникнення різних тривожних розладів, включаючи тривогу при розлуці.
З іншого боку, серед факторів навколишнього середовища, які можуть бути причинами тривоги при розлуці, є різні проблеми, пов'язані з піклуванням батьків, але не тільки. Цьому тривожному розладу може сприяти як надмірна турбота з боку опікунів, так і відсутність уваги до маленької людини. Хвороба батьків, втрата роботи або розлука подружжя також можуть призвести до тривоги при розлученні у дитини. Також зазначається, що тривога при розлуці може виникнути у зв'язку з переживанням катастрофи або після участі в аварії (наприклад, автомобільна аварія). Ризик цієї проблеми також зростає, коли дитина стає жертвою переслідування з боку однолітків і коли маленький пацієнт зазнає певної форми домашнього насильства.
Рекомендована стаття:
Можливість налагоджувати контакти - вона є у кожного, але ефект залежить від ...Симптоми тривоги при розлуці
Тривога при розлуці - як ви легко здогадаєтесь - виникає в основному в ситуаціях, коли пацієнт, що відчуває цю проблему, збирається розлучитися з кимось із своїх близьких. Прикладом такої ситуації може бути поїздка батьків на роботу чи - навіть на мить - до магазину. Пацієнт може також відчувати симптоми тривоги при розлуці, коли йому або їй потрібно виходити з дому - для дітей це особливо актуально, коли вони йдуть до школи.
Тривога при розлуці може проявлятися по-різному, залежно від віку дитини, яка переживає цю проблему. Найменші діти, побачивши, що їх опікун повинен їх залишити, можуть реагувати на це дратівливістю, спалахами гніву або плачем. Діти старшого віку можуть докласти всіх зусиль, щоб залишитися з батьками - вони можуть, наприклад, скаржитися на деякі соматичні проблеми (наприклад, біль у шлунку), щоб уникнути відвідування школи.
Для тривоги при розлуці характерні кілька проблем, таких як:
- невиправданий страх розстатися з опікуном - головне, цей страх з’являється не лише тоді, коли відбувається тимчасова розлука, але і при самій думці про таку можливість;
- частий страх смерті або важкої хвороби з боку близької людини;
- кошмари, тема яких стосується розлуки з коханими - діти можуть, наприклад, мріяти про те, що їх викрадуть і таким чином відокремлять від своїх коханих.
У процесі тривоги при розлуці пацієнти можуть також відчувати різні соматичні нездужання. Як і почуття тривоги, вони можуть виникати безпосередньо у зв'язку з розлукою, але також коли уявляють таку можливість. Ці типи фізичних симптомів тривоги при розлуці можуть включати:
- головний біль,
- біль у животі,
- порушення сну,
- нудота,
- блювота,
- світлобоязнь,
- біль у грудях,
- запаморочення.
Тривога при розлуці: розпізнавання
Тривожні розлади у формі тривоги при розлуці діагностуються насамперед на підставі виявлення проблем, характерних для цієї людини. Однак слід підкреслити, що підозра на тривогу при розлуці не звільняє лікаря від проведення ретельної діагностики у пацієнта. Ця необхідність пов'язана з тим, що у пацієнтів із САД часто бувають супутні психічні розлади. Серед осіб, які частіше зустрічаються у людей, які страждають від тривоги при розлуці, є напр. депресивні розлади, СДУГ та біполярний розлад.
Тривожність при розлуці у дорослих
Донедавна вважалося, що тривога при розлуці - це суто дитячий психічний розлад, і що для її діагностики потрібні симптоми цієї сутності до досягнення пацієнтом 18 років. Це означало, що пацієнт міг мати справу з симптомами тривоги при розлуці у зрілому віці, але початок розладу, мабуть, стався ще до того, як він став дорослим. В даний час ця точка зору змінилася, і тривогу при розлуці можна діагностувати у людей, які у будь-який час свого життя розвивають симптоми, характерні для цієї людини.
Тривога при розлуці, що виникає в будь-який момент життя, безумовно, може суттєво погіршити її якість, але це може бути особливо помітно у пацієнтів старшого віку. Дорослий, що страждає від розлуки, може відчувати тривогу при розлуці, як із партнером, так і з дітьми. Цей тип проблем може унікальним чином заважати функціонуванню пацієнта - дорослі з САД можуть уникати, наприклад, виїзду на роботу, що може мати очевидний вплив на функціонування їхніх стосунків або цілих сімей.
Тривожність при розлуці: лікування
Лікування тривоги при розлуці базується на психотерапевтичних втручаннях. Неможливо вказати один конкретний вид терапії, який може допомогти пацієнтові подолати тривогу при розлуці - у деяких пацієнтів найкращі результати досягаються завдяки когнітивній терапії, іншим допомагає когнітивно-поведінкова психотерапія. Психоосвіта також відіграє надзвичайно важливу роль у полегшенні симптомів тривоги при розлуці.
Фармакологічне лікування іноді застосовується у людей із САД, але це справді рідко. Пацієнтам, які страждають від тривоги при розлуці, іноді рекомендують використовувати антидепресанти (наприклад, із групи СІЗЗС), однак таке лікування призначене лише для тих, хто має найсерйозніші симптоми тривоги, і для тих, у кого немедикаментозні методи лікування не приносять очікуваних результатів. .
Джерела:
1. А. Фігероа, Ч. Сутулло, Ю. Оно, К. Сайто, тривожні розлади: тривога розлуки; он-лайн доступ: http://iacapap.org/wp-content/uploads/F.2-SEPARATION-ANXIETY-300812.pdf
2. С.Carmasii et al., Сепараційний тривожний розлад в епоху DSM-5, Journal of Psychopathology 2015; 21: 365-371; он-лайн доступ: http://www.jpsychopathol.it/wpcontent/uploads/2015/12/09_Art_ORIGINALE_Carmassi1.pdf
