ЛАПАРОСКОПІЯ ПОЕТАПНО. ЯК РОБИТЬСЯ ЛАПАРОСКОПІЯ?

Лапароскопія: камера та мікроінструменти в руках хірурга

Через кілька невеликих розрізів на шкірі вводять троакари (спеціальні трубки - напрямні), в які потім лікар поміщає камеру та мініатюризовані хірургічні інструменти. Перед початком операції хірург створює пневмоторакс, тобто він заповнює черевну порожнину вуглекислим газом, щоб відокремити черевну стінку від внутрішніх органів. Створений таким чином вільний простір дозволяє вільно маніпулювати інструментами та спостерігати за полем експлуатації. Інструменти, що використовуються при лапароскопії, мають довжину приблизно 20–30 см, але робочий наконечник невеликий, всього 1 см. Це одна з причин, чому трапляється, хоча і дуже рідко, що лікар повинен видалити мікроінструменти та завершити операцію класичним методом. Це трапляється, коли ушкодження, яке підлягає видаленню, занадто велике або хронічне запалення унеможливлює досягнення всіх хворих місць цим методом.

Важливо

Лапароскопія: хірургія на майбутнє

В даний час можливо видалити, наприклад, жовчний міхур через один отвір - в черевце вставляється спеціальний порт, через який можна вставити як камеру, так і необхідні інструменти. Все більше прихильників також використовують лапароскопічні методи для видалення органів через природні отвори тіла, наприклад, жовчний міхур через піхву.

Лапароскопія: бережіть це

Висічення органу або його фрагмента - перший етап операції. Інший - видалити його з черевної порожнини. У разі лапароскопічних гінекологічних операцій або підозри на рак, вирізаний орган, наприклад яєчник, перед вийманням поміщають у спеціальний мішок. Це дуже важливий момент в операції. Суть полягає в тому, щоб запобігти поширенню ракових клітин в яєчниках на інші органи або шкіру. У часи, коли пакети не використовувались, були випадки імплантації ракових клітин у м’язи або шкіру, що прилягає до троакарів. Подібні небезпечні ситуації для пацієнта мали місце, коли рак товстої кишки розпочали лапароскопічно. Сьогодні хвора частина кишечника спочатку вводиться в мішок, а потім видаляється через додатковий шкірний розріз в паховій області. Тіло навколо розрізу вкрите спеціальною гільзою, яка запобігає контакту з раковими клітинами.

Лапароскопія в боротьбі з раком

Застосовується як для оцінки стадії новоутворення, так і для моніторингу прогресу лікування. Такий тест проводиться, коли, наприклад, після іншого курсу променевої терапії або хіміотерапії, потрібно прийняти рішення про хірургічне втручання. Багаторічні спостереження за пацієнтами, які перенесли лапароскопічну операцію через колоректальний рак, дозволяють зробити висновок, що пізніші рецидиви захворювання рідше, ніж у випадку традиційних операцій.

щомісяця "Zdrowie"