Spina bifida - симптоми

Визначення

Spina bifida - це вроджена вада розвитку, що з’являється з ембріональної стадії. Він складається з кісткової мальформації у вигляді тріщини задньої частини хребта, з дефекту окостеніння хребців. Спинний мозок, який проходить через хребет (його також називають хребтом), таким чином виступає через цей простір і не функціонує. Існує дві форми спінальної біфіди: прихована спина біфіда, яка є доброякісною і досить частою формою, яка не викликає симптомів, і спина біфіда аперта, класично названа спіна біфіда, яка представляє найбільш серйозну форму захворювання. Часто вона співіснує з іншими порушеннями або в головному, або в інших відділах спинного мозку.

Симптоми

Симптоми, спричинені спина біфіда, залежать від рівня, на якому виявлено ураження. Загалом ми спостерігаємо:

• Мальформація на рівні хребта, видно у вигляді червоної маси, покритої шкірою, іноді надворі, від народження;
• параліч, розташований більш-менш вище:
  • мало рухових порушень, якщо ураження дуже низьке, на рівні хребців крижів;
  • рухові порушення, що зачіпають нижні кінцівки, якщо ураження знаходиться в поперекових хребцях;
  • основні рухові порушення нижніх кінцівок з неможливістю ходити в разі, якщо ураження знаходиться на рівні спинних хребців;
  .
• розлади чутливості в зонах, нормально іннервованих нервами, розташованими нижче ураження;
• проблеми з сечовипусканням і травленням, такі як нетримання або запори;
• Ураження геніталій з порушенням ерекції та порушеннями еякуляції у чоловіків.

Шпинатна біфіда часто пов’язана з іншими порушеннями, такими як гідроцефалія: надлишок спинномозкової рідини в мозку через проблеми в її нормальній евакуації. Ця гідроцефалія може бути причиною інших симптомів і еволюції до появи психічних розладів.

Діагноз

Спину біфіду легко ідентифікувати при народженні в її важкій формі, spina bifida aperta. Його можна навіть виявити до народження під час ультразвукового моніторингу вагітності. У прихованій формі, при якій ніяких симптомів не виявляється, вона часто виявляється випадково на рентгенограмі хребта і не потребує уваги. Такі тести, як рентгенографія хребта, сканер або МРТ, можуть більш точно вивчити важливість біфіда спини.

Лікування

Спина біфіда лікується хірургічним втручанням при народженні. Це втручання спрямоване на те, щоб закрити і знову ввести нервові структури в своє місце у звичайному місці. Однак травмовані нерви неможливо вилікувати. У разі гідроцефалії слід поставити шунт, щоб дозволити евакуацію зайвої спинномозкової рідини. Під час подальшого спостереження лікування базується на навчанні дітей до максимальної самостійності, незважаючи на їх інвалідність. Часто доводиться вдаватися до пристроїв або іноді до інвалідного візка. На рівні нетримання сечі батьки, а потім і сама дитина повинні навчитися ставити катетер. Крім того, будуть пов’язані методи лікування боротьби із запорами. Ці рішення покращують якість життя хворих.

Профілактика

Можлива профілактика спина біфіда. Важливо, щоб жінки могли вчасно передбачити свою вагітність і почати, принаймні, за чотири тижні до можливості завагітніти, лікування вітаміном В9, який також називають фолієвою кислотою. Прийом цього вітаміну знижує ризик виникнення деяких вроджених вад розвитку, таких як спина біфіда. Деякі жінки повинні приймати фолієву кислоту у більш високих дозах: ті, хто має дитину зі спинальною біфідою, курці, жінки, які регулярно вживають алкоголь, або жінки, які приймають лікування епілепсії.