Кровотеча з носа у дитини - причини та процедури

Кровотеча з носа у дітей є незначним станом, як правило, викликаним застудою, нежиттю або інтенсивним кашлем. У рідкісних випадках кров з носа може бути першим помітним симптомом більш серйозного захворювання. Іноді для лікування кровотечі з носа потрібна незначна операція.

Кровотеча з носа у дітей - це стан, спричинений плямою Кіссельбаха, скупченням судин у передній частині носової перегородки. Досить пошкодити слизову, що покриває це місце (наприклад, через травму, збирання пальця, введення стороннього тіла), щоб ніс дитини кровоточив. Це може супроводжувати високу температуру, нежить і синусит (тоді виникає закладеність носа). Це також може бути наслідком сильних нападів кашлю, наприклад, при коклюші. Потім спостерігається різке підвищення артеріального тиску в судинах носа. На щастя, така кровотеча трапляється у дитини не частіше декількох разів на рік і, як правило, незначна.

Послухайте про причини кровотечі з носа у дитини. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Дітям, схильним до епістаксису, важливо пам’ятати, що не слід вводити саліцилати як жарознижуючі засоби (Полопірин, Аспірин, Кальципірин, Аспрокол, Сахол). Ці препарати зменшують згортання крові і навіть можуть викликати носову кровотечу.

Кровотеча з носа у дітей - що робити? Процедура

Не кладіть дитину (або дорослого) рівно на спину. По-перше, це допомагає припливу крові до пошкоджених судин і погіршує кровотечу з носа. По-друге, пацієнт задихається кров’ю, яка замість того, щоб вилитися, тече по горлу через задні ніздрі.

То як допомогти дитині? Він повинен сидіти, а ще краще стояти. Вологою, холодною хусткою (холод викликає додаткове звуження судин, що зменшує кровотечу), оберніть ніс дитини навколо носа і дуже сильно натискайте на нього протягом 2-3 хвилин. Тиск вказівним пальцем і великим пальцем повинен бути дуже сильним, незважаючи на протести дитини. Натискання на порушені кровоносні судини таким чином перериває кровопостачання і викликає утворення згустку, що «засмічує» пошкодження. Іноді цю процедуру доводиться повторювати кілька разів. Після зупинки кровотечі обережно промийте дитину, потім висушіть ніздрі та переконайтеся, що вона не торкається носа принаймні півгодини. У разі сухого повітря в домашніх умовах корисно змащувати носовий тамбур вітамінною маззю (відпускається без рецепта).

Кровотеча з носа у дитини - коли звертатися до лікаря?

Повторні носові кровотечі у дитини є показанням для відвідування лікаря. Зазвичай він замовляє тести на згортання крові (дуже рідко тут виявляються будь-які відхилення) та консультацію ЛОР-спеціаліста (найчастіше він виявляє лише просту макулярну гіперплазію Кіссельбаха). Поширеною лор-практикою є припікання сплетення Кіссельбаха за допомогою трихлороцтової кислоти (TCA) або нітрату срібла (lapis). Вони руйнують зарослі судини, але вони, на жаль, часто регенерують. У рідкісних випадках необхідна незначна операція (відшарування слизової або видалення уламка). Коли кровотеча рясна, а домашні засоби не допомагають, потрібно звернутися за допомогою до лікарні швидкої допомоги ЛОР-відділення, де створено т.зв. передня або задня тампонада носа. Ця процедура полягає у введенні шарів стерилізованих стрічок, що пригнічують місце кровотечі. Після проведення тампонади пацієнт повинен залишатися в лікарні. Тампони видаляють або змінюють лише у тому випадку, якщо кровотеча не зупинилася повністю, принаймні кожні 2-3 дні. Також слід звернути увагу на біль у вусі після введення задньої тампонади. Типовим ускладненням є запалення середнього вуха через закупорку слухових труб. Зрештою, варто попросити свого педіатра компенсувати анемію будь-якої дитини.

Якщо кровотеча триває тривалий час, відведіть дитину до лікаря. Криваві виділення з носа супроводжують захворювання, які роблять судини більш крихкими або протікають із порушеннями згортання крові. До них належать, але не обмежуються: лейкемія, гемофілія, дефіцит тромбоцитів, авітаміноз (К і С), цироз та гострі захворювання печінки, генералізовані інфекції, захворювання серця та судин, захворювання нирок (наприклад, ниркова гіпертензія, уремія при нирковій недостатності). нирка). Кровогнійні виділення (з обох ніздрів) виникають при вродженому сифілісі, а односторонні - при такому інфекційному захворюванні, як дифтерія носа. Крововиливи також супроводжують доброякісні або злоякісні локальні новоутворення в носі (поліпи, фіброми, саркоми).