Жінки страждають від СЕРЦЯ так само часто, як і чоловіки

Вважається, що ішемічна хвороба серця та інфаркт страждають в основному чоловіки. Тим часом жінки страждають на серцеві захворювання так само часто, як і чоловіки, лише дещо інакше, і зазвичай через 10 років.

Жіноче серце під збільшувальним склом. Можливо, за часів наших прабабусь хворобами серця страждали переважно чоловіки. У них траплялися серцеві напади, і ми відчували серцебиття лише тоді, коли нервували. Але ті часи минули, про що свідчать епідеміологічні дані. В даний час жінки (54%) частіше вмирають від серцево-судинних захворювань, ніж чоловіки (39%). Однак міф про стійке до хвороб жіноче серце все ще залишається в суспільстві.

Жіноче серце захищене гормонами - естрогенами

Звичайно, цей міф не має нічого спільного з анатомічною будовою жіночого серця. У цьому відношенні вона нічим не відрізняється від чоловічої. Він лише менший і легший (він важить близько 220 г, чоловічий - близько 300 г), а коронарні артерії, які несуть до нього кров, вужчі пропорційно своєму розміру. Ці відмінності не впливають на роботу системи кровообігу. Звідки тоді взялося переконання, що жінки рідше страждають ішемічною хворобою серця, широко відомою як вінок, що може призвести до серцевого нападу? Можливо тому, що естрогени (жіночі статеві гормони) певною мірою захищають серце. Вони розширюють та еластичні судини, тримають шкідливий холестерин у своєму контролі та стримують розвиток атеросклерозу.

Пильність, знижена гормонами

Однак виявляється, що ми переоцінюємо захисну роль естрогенів. Останні епідеміологічні дані показують, що менопауза не значно збільшує ризик серцевих захворювань у жінок. Також досліджували самі гормони, а саме вплив препаратів естрогену, що застосовуються в гормонозаміщувальній терапії (ЗГТ), на коронарні артерії. Результати подальшої коронарної ангіографії показали, що стан цих судин, на жаль, не покращився під впливом естрогенів. Це не означає, що вони не захищають нас від серцево-судинних захворювань. Вони захищають, але недостатньо, особливо коли ми ведемо чоловічий спосіб життя (ми зловживаємо алкоголем, палимо сигарети і часто зазнаємо стресових ситуацій). Тому ми будемо дбати про серце протягом усього життя, і не лише тоді, коли настане менопауза. Не будемо повторювати собі, що ми будемо думати про його здоров’я через 20-30 років, коли у нас припиняться місячні, бо тоді це може бути
запізно.

Серце жінки по-різному реагує на серце чоловіка

Загалом захворювання серця у жінок діагностується пізніше, ніж у чоловіків. Це відбувається принаймні з кількох причин. По-перше, ми сприймаємо свої нездужання трохи легковажно. По-друге, ми настільки зайняті піклуванням про дітей, веденням будинку та роботою, що постійно відкладаємо відвідування поліклініки. Лікарі також не без вини. Вони применшують жіночі нездужання, бо вони ... не страждають на серцеві захворювання. Справа в тому, що іноді лікарям важко діагностувати серцево-судинні захворювання у жінок. У жінок вони можуть мати менш поширені симптоми.
»ІСЕРІЧНА ХВОРОБА СЕРЦЯ (ішемічна хвороба серця) - його типовим симптомом є стенокардічний (ретростернальний) біль під час фізичних вправ, який пацієнти описують як відчуття печіння, розчавлення в грудній клітці. Жінки сприймають це як дуже інтенсивний, але часто одночасно згадують інші недуги. Вони скаржаться, наприклад, на труднощі з ковтанням,
біль у шиї, задишка, почуття тривоги або дуже втома. Крім того, біль за грудною кісткою у жінок частіше виникає в ситуаціях, не пов’язаних із фізичними вправами. Тому його плутають з неврозом, болем у шлунку та змінами в хребті.
»УВАГА - у жінок це частіше не розпізнається. Буває, що лише електрокардіограма показує, що стався інфаркт. Це може бути безболісно. Лише 1/3 жінок відчувають характерний задньогрудний біль (сильніший, ніж при ішемічній хворобі). В інших ознакою серцевого нападу може бути відчуття задишки, сильного виснаження, легкої втоми, нудоти, болю в шиї, спині або животі.

Кардіологічний синдром X

Серед захворювань серця ця є найбільш жіночою. Діагностується переважно у жінок. Зазвичай це вражає їх у віці від 45 до 55 років. Це проявляється болями у стенокардії, типовими для ішемічної хвороби серця, що супроводжуються слабкістю, задишкою, почастішанням серцебиття, тривожністю, пригніченим настроєм. Болі
в грудях часто з'являються в стані спокою. Також трапляється, що вони виникають після невеликих зусиль, а після великих зусиль взагалі відсутні. Коронарографія не виявляє змін у коронарних артеріях. При серцевому синдромі X серцева ішемія обумовлена ​​порушенням кровообігу в дрібних коронарних судинах. Тільки електрокардіограма з фізичними вправами підтверджує існування цього захворювання. Стандартні коронарні препарати в цьому випадку не найефективніші. З іншого боку, ліки, що розширюють дрібні судини, антидепресанти та анксіолітики дають хороші результати, що доводить, що емоційний фактор має велике значення у розвитку цієї хвороби. Прогноз хороший. Кардіологічний синдром X, на відміну від ішемічної хвороби, рідко призводить до інфаркту.

Жінки повинні довіряти собі, а не естрогенам

Профілактика серцевих захворювань для жінок така ж, як і для чоловіків, і стосується нас з 20 років. Пам’ятаймо, що те, що ми робимо для серця в молодості, неодмінно окупиться у зрілому віці.

• Подбайте про підтримку нормального артеріального тиску. Гіпертонія пошкоджує судини, що сприяє розвитку атеросклерозу і змушує серце надмірно працювати. Тож давайте усунемо фактори, що сприяють занадто високому кров’яному тиску (надмірна вага, куріння, надмірне вживання солі та алкоголю, низькі фізичні навантаження). Якщо вам призначили ліки для зниження артеріального тиску, приймайте їх регулярно. Ми не повинні припиняти їх приймати без дозволу лікаря, навіть коли ми почуваємося чудово і тиск у нормі.
• Контролюйте рівень холестерину. Він присутній у крові у двох основних фракціях - ЛПНЩ та ЛПВЩ. Перший сприяє розвитку атеросклерозу, а другий протидіє йому. Для того, щоб знизити ЛПНЩ і збільшити ЛПВЩ, обмежте споживання тваринних жирів (бажано замінити їх рослинними), їжте морську рибу 1-2 рази на тиждень (вони містять жирні кислоти омега-3, які позитивно впливають на рівень холестерину) і не шкодуйте овочів.
• Кинути палити. Нікотин пошкоджує та звужує судини. Крім того, куріння сприяє розвитку атеросклерозу, оскільки воно знижує рівень ЛПВЩ, який виводить надлишок холестерину з артерій.
• Перевірте рівень глюкози в крові. Варто це зробити, оскільки діабет 2 типу (найпоширеніший) не болить, довго не дає симптомів і прискорює розвиток атеросклерозу. Ризик діабету 2 типу збільшує ожиріння, тому давайте боротися із зайвою вагою.
• Збільшити фізичні навантаження. Він уповільнює частоту серцевих скорочень, знижує артеріальний тиск, сприятливо модифікує ліпідний профіль (співвідношення ЛПНЩ до ЛПВЩ і загального холестерину), має антитромботичну дію.

Атеросклероз - головний винуватець

Атеросклероз є причиною найпоширеніших захворювань серця - ішемічної хвороби серця та інфаркту. У судинах утворюється атеросклеротичний наліт, що складається з холестерину та різних клітин, що поступово звужує артерії, перешкоджаючи кровотоку. Якщо атеросклеротичний наліт розривається, на його поверхні утворюється згусток крові, який може раптово закрити просвіт артерії і перервати кровопостачання серця. Ризик атеросклерозу підвищується високим кров'яним тиском, цукровим діабетом, курінням, порушенням рівня ліпідів (холестерину та тригліцеридів). На відміну від того, що думає більшість з нас, жінки не особливо захищені від атеросклерозу та його ускладнень.

Наприкінці 20 століття було висловлено гіпотезу, що розвитку атеросклеротичної бляшки передував запальний процес. Пошуки мікроорганізму, відповідального за нього, тривають вже кілька років, оскільки його усунення може зупинити розвиток атеросклерозу. Здавалося, це бактерії хламідіозу, але виявилося, що це неправильний шлях. Тож пошук триває. Цитомегаловірус та хелікобактер пілорі звинувачуються у спричиненні запалення. Останнім часом найбільш підозрілою є бактерія, що живе в роті - Porphyromonas gingivalis. Він відповідає за пародонтоз. Доведено, що стан артерій покращується при його усуненні.

Жіноче серце та гомоцистеїн

Гомоцистеїн - хімічна речовина, що виробляється в процесі перетравлення білків. Його називають холестерином 21 століття, оскільки він пошкоджує ендотелій судин і прискорює утворення тромбів. Рівень гомоцистеїну знижують вітаміни В12, В6 та фолієва кислота. Однак немає чітких даних про те, що їх прийом позбавить нас від серцевого нападу, оскільки до цього є багато факторів.

Три важливі дослідження

»Вимірювання артеріального тиску. Її слід проводити раз на рік з 20 років. Дійсні значення:

• 120/80 мм рт.ст. - оптимальний артеріальний тиск
• 120–129 / 80–84 мм рт. Ст. - норма
• 130–139 / 85–89 мм рт. Ст. - нормально високий

»Вимірювання холестерину та тригліцеридів. Якщо результат правильний, тест проводиться кожні 5 років. Їх слід проводити щорічно, коли:

• попередній результат був неправильним;
• існує принаймні 2 фактори ризику ішемічної хвороби серця, такі як куріння, високий кров’яний тиск, низький рівень холестерину ЛПВЩ (<40 мг / дл), діагностика ішемічної хвороби серця у батька до 55 років, у матері до 65 років.

Дійсні значення:

• загальний холестерин <190 мг / дл
• ЛПВЩ> 40 мг / дл для чоловіків> 45 мг / дл для жінок
• ЛПНЩ <115 мг / дл
• тригліцериди <150 мг / дл (їх підвищена концентрація менш важлива для ризику серцево-судинних захворювань)

»Вимірювання глюкози.

Після 45 років цей тест повинен проводити кожен, раніше (незалежно від віку) його рекомендують людям, що належать до групи із підвищеним ризиком розвитку діабету, тобто у випадку:

• надмірна вага (ІМТ> 25)
• сімейний анамнез діабету (батьки або брати та сестри)
• низькі фізичні навантаження
• ненормальний рівень ліпідів у крові, гестаційний діабет в анамнезі або народження дитини вагою більше 4 кг.

Якщо результат правильний, тест повторюють через 3 роки, якщо він був ненормальним - через 1-2 роки.

Дійсне значення:
<100 мг / дл