Гематемез - блювання крові

Гематемез - це захворювання, яке викликає блювоту значної кількості крові. Кров може бути яскраво-червоною, чорною або темно-коричневою (меленою коричневою). Гематемез є серйозним захворюванням, тому є екстреною медичною допомогою і вимагає термінової госпіталізації

Симптоми

Супроводжуючи вигнання крові з блювотою, людина може мати симптоми проблеми, що викликає гематемез:

Якщо у людини виразка шлунка, такі симптоми, як печія, відчуття наповненості в животі, ...

Якщо у людини є злоякісна пухлина, у них може виникнути нудота, втрата ваги, нездужання і втрата апетиту.

Якщо людина починає блювотою крові разом з такими симптомами, як сплутаність свідомості, нудота, непритомність, швидке неглибоке дихання та холодні та вологі кінцівки, це ознака того, що пацієнт може потрапити в шок і вимагати негайного прийому до відділення інтенсивної терапії.

Причини

Будь-яка кровотеча з верхньої частини шлунково-кишкового тракту, наприклад стравохід, шлунок або кишечник, може призвести до гематемезу

Крововиливи при виразковій хворобі шлунка або виразці шлунка є найчастішою причиною появи крові у блювоті

Розлади судин шлунково-кишкової системи

Поглинання кашлю крові або навіть носового кровотечі може бути ще одним фактором, що викликає блювоту крові

Споживання аспірину у деяких людей може спровокувати гематемез

Виразка підшлункової залози

Рак кишечника, стравоходу або шлунка

Гостра печінкова недостатність та алкогольний гепатит

Цироз печінки

Проблеми з шлунком, такі як гастрит (запалення шлунка) або ерозія шлунка (дефекти внутрішньої оболонки шлунка)

Розлади стравоходу, такі як варикоз стравоходу (розширені кровоносні судини навколо стравоходу) та езофагіт (запалення стравоходу)

Портальна гіпертензія: високий артеріальний тиск у кровоносних судинах, що постачають печінковий портал

Надмірне використання НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби)

Синдром Діулафоя, стан, при якому є артерія, яка виступає зі стінки шлунка

Синдром Маллорі-Вайса, який виникає при блювоті та кашлі, викликає розрив слизової стравоходу через надлишковий тиск

Діагноз

Коли пацієнт приходить до лікарні з гематемезом, важливо знати причину, яка його викликала. Важливо перевірити життєві ознаки, такі як пульс, артеріальний тиск та дихання. Коли пацієнт може говорити, лікар задає йому кілька питань, щоб виявити причини блювоти крові.

Якщо існують виразки шлунка або варикозне розширення вен в стравоході, вони, ймовірно, будуть джерелом кровотечі. Для їх виявлення зазвичай застосовують езофагоскопію або гастроскопію.

В рамках цих тестів лікар може одночасно розпочати лікування, наприклад, закривши відкриті варикозні вени в стравоході, що призвели до блювоти крові і тим самим зупинити кровотечу. Залежно від причин блювоти крові може бути зручним проведення більше аналізів для постановки точного діагнозу: аналіз крові, рентген, ультразвукове дослідження або тести, проведені отоларингологом, серед багатьох інших.

Лікування

Безпосереднє лікування полягає у припиненні втрати крові. Людина отримує наркоз і якомога швидше проводиться дуоденоскопія. Це форма лікування для зупинки кровотечі за допомогою склерозуючого засобу при виразці або перев’язуванні варикозу стравоходу, що викликає кровотечу.

Однак у деяких випадках кровотеча настільки рясне, що важко побачити точне місце кровотечі, що ще більше ускладнює проблему. Рідини вводять внутрішньовенно для підтримки артеріального тиску. У специфічному лікуванні причини є також, наприклад, у пацієнтів з виразковою хворобою антациди

Людина отримує наркоз і якомога швидше проводиться дуоденоскопія. Детальніше про лікування гематемезу.