Астроцитома (астроцитома): причини, симптоми, лікування

Астроцитома (астроцитома) - одна з найпоширеніших пухлин нервової системи, що належить до гліом. Він утворений з астроцитів, які складають опорну тканину мозку. Які причини астроцитоми? Які симптоми є у цієї гліоми та як вона лікується?

Астроцитома - це гліома, яка у дорослих зазвичай розташована в супратенторіальній ділянці, тоді як у дітей найчастіше вона розвивається в стовбурі головного мозку, в півкулях мозочка і рідше в спинному мозку. Зустрічається у кожній віковій групі, найчастіше у віці 40-60 років, удвічі частіше у чоловіків, ніж у жінок.

Розрізняють як доброякісну, так і злоякісну форми. Найбільш широко застосовуваною гістологічною системою класифікації астроцитом є чотирирівнева система Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). I ступінь є гістологічною формою астроцитоми, що зустрічається переважно у дітей з хорошим прогнозом. Сюди входять юнацька пілоцелюлярна астроцитома, субепілептична великоклітинна астроцитома та гемобластома, плеоморфна. II стадія - астроцитома низького ступеня, III стадія - анапластична астроцитома, а остання стадія IV - мультиформна гліобластома.

Послухайте про причини астроцитоми. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Астроцитома (астроцитома): симптоми

Симптоми виникають в результаті інфільтрації та руйнування нервової тканини, прилеглої до пухлини. Зазвичай вони розвиваються поступово протягом тижнів, місяців або навіть років, залежно від ступеня злоякісності пухлини. Найбільш поширеними симптомами є епілепсія (зазвичай у випадках низькоякісних пухлин), симптоми вогнищевого ураження головного мозку, такі як геміплегія, параліч черепно-мозкових нервів, порушення мови та симптоми підвищення внутрішньочерепного тиску, що характеризується головним болем, нудотою, блювотою та порушенням свідомості. Зміни особистості, які також можуть бути результатом розвитку раку, ніколи не слід недооцінювати. Особливе значення має погіршення клінічного стану пацієнта, що може свідчити про крововилив в області некрозу пухлини. Крім того, у хворих на епілептичну хворобу на стабільній стадії захворювання раптовий розвиток симптомів захворювання може бути зумовлений низьким ступенем трансформації злоякісної пухлини.

Читайте також: Папіломи судинного сплетення шлуночків мозку: симптоми, лікування Пухлини мозку: як перемогти пухлиною мозку Пухлини мозочка: причини, симптоми, лікування

Астроцитома (астроцитома): діагностика

Діагностика базується на використанні візуалізаційних тестів, таких як комп’ютерна томографія та ядерно-магнітний резонанс (МРТ).

Крім того, діагноз пухлини може бути підтверджений на основі стереотаксичної біопсії або інтраопераційного гістопатологічного дослідження.

Вони дозволяють оцінити природу новоутвореної тканини, її васкуляризацію та злоякісність. Наприклад, при комп’ютерній томографії доброякісні астроцитоми видно як однорідне гіподенсне ураження з розмитими межами. Вони рідко посилюються на відміну і зазвичай не викликають масового ефекту. З іншого боку, високозлоякісні астроцитоми мають зображення слабо диференційованої пухлини. Вони характеризуються великим набряком, неоднорідною структурою та посиленням після введення контрасту.

Астроцитома (астроцитома): лікування

Астроцитоми I та II ступеня - при сприятливому розташуванні пухлини її можна повністю видалити, але через її дифузний та інфільтруючий характер повна хірургічна операція може бути проблематичною. Для продовження періоду виживання рекомендується післяопераційне опромінення (променева терапія). Якщо пухлина рецидивує, пухлина може змінити ступінь через нижчу диференціацію. Процедура, якої слід дотримуватися в такій ситуації, залежить від загального стану пацієнта, локалізації пухлини, масштабу ураженої ділянки, злоякісності процесу та результатів попереднього лікування.

Астроцитоми III та IV ступенів - застосовується хірургічне лікування, післяопераційне опромінення та хіміотерапія різними видами препаратів. У випадку хірургічних пухлин метою є видалення пухлини якомога ширше, щоб продовжити час виживання та зменшити виникаючий неврологічний дефіцит.

У разі рецидиву гліобластоми (астроцитома IV стадії) подальше лікування залежить від загального стану пацієнта та локалізації пухлини. Повторна операція можлива при сприятливій локалізації пухлини та хорошому загальному стані пацієнта.

Варто знати

Астроцитома (астроцитома): прогноз

Залежно від характеру та локалізації пухлини, час виживання пацієнтів може бути дуже довгим (багато років) або дуже коротким (тижні). Він коротший, коли задіяні стовбур головного мозку, базальні ганглії та таламус, і довший, коли пухлина інфільтрує білу речовину півкуль, гіпоталамуса або мозочка. Медіана часу виживання становить приблизно 7 років, але лише 6% дорослих виживають 5 років від встановлення діагнозу. Слід пам’ятати, що молодший вік початку раку також впливає на довше виживання пацієнта. З рецидивом половина випадків переходить у більш злоякісні форми (анапластична астроцитома або гліобластома), що пов'язано з набагато гіршим прогнозом.

Рекомендована стаття:

Пухлини центральної нервової системи (ЦНС)