Втрата сечі - незручна жіноча проблема

Знову ж таки, сміючись або кашляючи, ви втратили кілька крапель сечі. Мільйони жінок у всьому світі мають таку проблему. Замість того, щоб мучити себе, скажіть своєму лікарю. Тренування м’язів, глобули або електростимуляція - лише деякі із способів вирішення цієї проблеми.

Всупереч поширеній думці, стрес-нетримання сечі (СУІ) вражає не тільки жінок старшого віку. Майже 40 відсотків з них борються з цією проблемою. Полянки у віці від 35 до 54 років. Кожен другий пацієнт розвивав симптоми до 30 років. Хоча стан надзвичайно неприємний, ускладнює повсякденне життя, пов’язане зі стресом та розладом, більшість жінок соромляться говорити про це та відкладають відвідування лікаря. Вони не визнають своїх проблем лише через кілька років після появи найперших симптомів, коли вони втрачають сечу під час ходьби.

Винні слабкі м’язи

SUI є симптомом порушення функціонування сечового міхура, уретри та сфінктера через ослаблення м’язів тазового дна та сечостатевої діафрагми (м’язовий шар внизу стовбура, який утримує внутрішні органи у правильному положенні). Розслаблення цих м’язів змінює правильне положення сечового міхура та уретри, що порушує їх функціонування. Опущений сечовий міхур створює тупий, а не гострий кут з уретрою, не даючи сфінктеру щільно закриватися. Потім, коли чхають, нахиляються, піднімають покупки, піднімаються сходами або займаються статевим актом, а в крайньому випадку і під час ходьби, вони «відпускають клапани». Іноді попереджувальні сигнали з’являються раніше, наприклад, часті невеликі кількості сечі, тиск на сечовий міхур, відчуття повного сечового міхура відразу після виходу з туалету. Однак найчастіше першим симптомом захворювання є розслаблення. Це величезна проблема, оскільки жінка відчуває, що втрачає сечу, і не може її контролювати. Хвороба часто вражає молодих мам і є наслідком розтягування або пошкодження м’язів та зв’язок під час пологів. Зазвичай жінки ігнорують нездужання, сподіваючись, що воно пройде само собою. А це лише ускладнює лікування.
SUI часто виникає у жінок під час менопаузи - тоді зниження рівня статевих гормонів відповідає за відпускання, що має величезний вплив на стан м’язового тонусу. Гормональні зміни в організмі жінки в цей період призводять до погіршення кровопостачання та скоротливості м’язів та зв’язок. Репродуктивний орган опускається, матка та уретра скорочуються, тому він починає стікати, як кран із зламаною пломбою. Хвороба вражає повних жінок, які важко працюють фізично, займаються змагальними видами спорту та ведуть сидячий спосіб життя. Їй сприяють хронічні інфекції сечовивідних шляхів, діабет та запори. SUI може бути наслідком гінекологічних та урологічних операцій та неврологічних захворювань.

Не тільки аналіз сечі

У разі виникнення тривожних симптомів негайно зверніться до гінеколога або уролога (необхідне звернення до уролога). Фахівець захоче детально дізнатися симптоми, запитати про пологи, операції та загальний стан здоров’я. Основним обстеженням є загальний аналіз сечі. Якщо в сечовому міхурі виявлені бактерії, вам потрібно буде провести тест на сечовий посів та лікувати інфекцію (інфекція сечовивідних шляхів посилює симптоми ВЗІ). Лікар може порекомендувати УЗД черевної порожнини для оцінки залишкової сечі в сечовому міхурі після його спорожнення, але найголовніше - це функціональний тест сечовивідних шляхів, т.зв. уродинамічний. За допомогою катетера сечовий міхур наповнюють дистильованою водою, а потім реєструють його роботу: вимірюють тиск, оцінюють роботу сфінктера, кількість і швидкість витікання води під час спорожнення. Перевіряються м’язи піхви та прямої кишки. Ви можете виміряти довжину уретри та її тиск.

Від фізичних вправ до хірургічного втручання

Спосіб лікування залежить від причини та ступеня нездужання, визначеного за шкалою від 0 до III. Методи підбираються індивідуально, поєднуючи терапії та змінюючи їх у міру поліпшення стану здоров’я.

Тренування м’язів. Чим менш запущена хвороба (I, II ступінь), тим кращих результатів досягають вправи для зміцнення м’язів тазового дна. Лікар або фізіотерапевт навчить вас їх робити. Якщо ви регулярно тренуєтесь протягом дня (15–30 хвилин на день), вони допоможуть взяти проблему під контроль. Після того, як вам стане краще (приблизно через 6 місяців), продовжуйте вправи, щоб підтримувати м’язи в хорошій формі. Вправи складаються з підтяжки т. Зв м’язи Кегеля між лобковою і куприковою кістками, які утримують сечовий міхур на місці і дозволяють йому нормально функціонувати. Ви можете займатися скрізь, наприклад, на роботі, в трамваї, стоячи в пробці, навіть в туалеті.

• Стоячи, намагайтеся міцно тримати сідниці, ніби хочете, щоб аркуш паперу тримався між ними.
• Сидячи, щільно підтягніть м’язи навколо заднього проходу.
• У туалеті зупиніть струмінь сечі на кілька секунд, стискаючи м’язи.

Іншим тренуванням є введення спеціальної гирі у піхву. Протягом півгодини потрібно розгинати м’язи, щоб вони не випадали. Якщо він не вдається, його замінюють на більший. Вправи повторюються до тих пір, поки проблема не зникне. Лікар може порекомендувати вставити вагінальний диск (його можна придбати в аптеці), який, піднімаючи піхву та сечовий міхур, полегшує контрольоване сечовипускання.

Глобули, таблетки. Якщо проблема не велика і є наслідком порушення гормонального балансу, лікар може призначити гормональні препарати у вигляді глобул або таблеток. Балансування рівня естрогенів у крові покращує стан м’язів та слизової оболонки уретри, роблячи її більш еластичною та щільною, що допомагає подолати нездужання. У жінок в перименопаузі стресове нетримання сечі часто пов’язане з надмірно активним сечовим міхуром (це може також статися спонтанно). Через нервозність або неврологічні захворювання, такі як дископатія хребта, сечовий міхур стає надчутливим. Навіть невелика кількість сечі реагує раптовим бажанням, змушуючи її неконтрольовано витікати. Допомагають препарати, що зменшують спазми сечового міхура (антихолінергічні засоби). На жаль, вони дорогі (вартість щомісячного лікування становить близько 100 злотих), і їх доводиться приймати постійно. Крім того, вони викликають висихання слизових оболонок, особливо в роті, що турбує. Щоб зменшити витрати, після декількох місяців лікування лікарі іноді пропонують припинити прийом препарату, поки хвороба не повториться. Після цього вам доведеться знову приймати таблетки, і тоді у вас буде перерва.

Електрична стимуляція.Лікування передбачає ураження електричним струмом певних структур тіла, які спричиняють скорочення та тренування м’язів промежини. Також можна стимулювати певні нервові волокна струмом. Залежно від методу, процедура проводиться за допомогою вагінального електрода або зовнішніх електродів. Ви можете придбати електростимулятори на батарейках. Але через протипоказання лікування не можна застосовувати без консультації з лікарем. Дія магнітного поля також використовується при лікуванні SUI. Пульсуючі поля викликають чергування скорочень і розслаблення м’язів тазового дна, стимулюючи їх до роботи.

Операція. Відновлює правильне положення дітородного органу, сечового міхура та уретри. Вибір методу залежить від лікаря. Старша операція на черевній порожнині передбачає підкладку спіралі. Сьогодні найпоширенішою менш інвазивною технікою є підвішування поліпропіленової стрічки під спіраль, щоб підтримувати спіраль під час фізичних вправ та запобігати проходженню сечі. Процедура проводиться через піхву під поперековою анестезією. Це займає близько 30 хвилин, ви приїжджаєте на операцію вранці, а ввечері можете повернутися додому. Протягом декількох тижнів слід уникати підйому, купання та статевого акту. Понад 90 відсотків жінки повністю одужують.